Hier onder staan diverse sites tot u beschikking.

Alpine oordoppen, jong beschermd is lang blijven horen

Care4Sleep.com Met het slaapsap Sleep Juice op basis van honing en kruiden slaapt u weer heerlijk , zodat u uitgerust en vitaal aan een nieuwe dag begint

Alle soorten en smaken condooms

Cosmetica bestellen

Amouage, Tom Ford, Serge Lutens....Cozymundo!

8000+ drogisterij-artikelen direct leverbaar

Anoniem en snel uw medicatie voor erectieproblemen bestellen!

Drogistdrogist.nl de grootste online drogist 30.000+ producten, snel geleverd, achteraf betalen

Drogisterij.net Sinds 1999 de grootste drogisterij op internet.

Create your own balance

Afslanken met HCG Tablets Snel maar wel verantwoord afslanken? Verlies tot 12% gewicht in slechts 23 dagen!

Parfumbob.nl

..

ROTTERDAM - Slank zijn betekent niet altijd dat je minder risico hebt op het ontstaan van hartaandoeningen en diabetes. Onderzoekers ontdekten een gen dat mannen slank maakt, maar de kans op ziekte juist verhoogt. hartaandoeningen, diabetes, vet, overgewicht, slank, ziekten, cholesterol, bloedsuiker Deze bevinding publiceren internationale onderzoekers, waaronder wetenschappers van het Rotterdamse Erasmus MC, in het tijdschrift Nature Genetics. Het gevonden gen zorgt ervoor dat sommige mensen, vooral mannen, slanker zijn en minder lichaamsvet hebben. Datzelfde gen vergroot dus de kans op hartaandoeningen en diabetes. Overgewicht Tot nu toe werd gedacht dat vooral mensen met overgewicht groter risico hebben op het ontstaan van hart- en vaatziekten of diabetes. De groep onderzoekers kwam nu tot de verrassende conclusie dat ook slanke mensen dat risico kunnen hebben. Mensen met een bepaalde variant van het zogenoemde IRS1-gen blijken slanker te zijn maar wel ongezond hoge niveaus cholesterol en suiker in hun bloed te hebben. Vetopslag \"Uit het onderzoek bleek dat het gen dat ervoor zorgt dat je slank blijft alleen de hoeveelheid vet onder de huid vermindert. De schadelijke hoeveelheid vet rond de inwendige organen blijft echter aanwezig.\", legt Carola Zillikens uit. Zij is internist bij het Erasmus MC en één van de onderzoekers. De onderzoekers gaan ervan uit dat personen met het \'slank-gen\' minder in staat zijn om een teveel aan vet op een veilige plaats onder de huid op te slaan. In plaats daarvan stapelt het vet zich op in de buurt van de de organen, zoals de lever en het hart. Zillikens: \"Daar kan het de normale functie van organen aantasten. Zo kunnen hartaandoeningen en diabetes ontstaan.\" Mannen Deze resultaten waren sterker aanwezig bij mannen dan bij vrouwen. Dit zou te maken kunnen hebben met de verschillen in lichaamsbouw tussen mannen en vrouwen en daarmee de verschillen in de verdeling van vet over het lichaam. Zillikens: \"Mannen slaan minder vet op dan vrouwen en hebben relatief minder onderhuids vet en meer buikvet. Daarom zijn zij mogelijk gevoeliger voor een verandering in deze vetverdeling. Dit betekent dat mannen die er op het oog slank uitzien, toch teveel schadelijk buikvet kunnen hebben.\"

BAARN - Stress leidt nog wel eens tot emotie-eten. Mensen zoeken troost bij chocola, ijs, chips of een ander calorie- en vetrijk voedingsmiddel. Het hongerhormoon is hiervan de oorzaak, aldus Amerikaanse onderzoekers. hongerhormoon, ghreline, stress, oveten, overgewicht, vet, calorieën, hormoon..Ghreline, een hormoon dat de eetlust opwekt, is betrokken bij het aanwakkeren van een drang naar vet en calorieën tijdens stressvolle situaties. Dat blijkt uit onderzoek bij muizen aan de het UT Southwestern Medical Center. Hormoonlevels Het zogenaamde hongerhormoon zendt signalen naar de hersenen. Dit bleek uit eerdere onderzoeken tijdens bijvoorbeeld het vasten. Chronische stress verhoogde ook de levels van ghreline. Daarbij bleken gevoelens van depressie en spanning te verminderen als de hoeveelheid ghreline in het lichaam toenam. Overeten Bij de muizen in het onderzoek resulteerden verhoogde levels van het hongerhormoon door stress, in overeten, een voorkeur voor calorierijk en vettig voedsel en een toename van het lichaamsgewicht. Dit laatste zou kunnen verklaren waarom chronische stress en depressie bij mensen vaak gepaard gaat met gewichtsproblemen. Onderzoek "De resultaten van het onderzoeken kunnen ons helpen om complex eetgedrag te verklaren. Daarbij speelt dit mechanisme waarschijnlijk een grote rol in het ontwikkelen van overgewicht bij mensen die blootgesteld worden aan psychosociale stress.", vertelt hoofdonderzoeker Jeffrey Zigman. "Deze bevinden zijn niet alleen abstract of relevant voor muizen. Ook voor mensen is het van belang." Met vervolgonderzoek willen de onderzoekers de specieke reactiemechanisme tussen ghreline en stress in kaart brengen.

Gezellig bbq en en plotseling Actie: Eerst water, de rest komt later! koel de wond tenminste 10 minuten met bij voorkeur lauw zacht stromend (leiding)water voorkom onderkoeling. Koel alleen de brandwond! verwijder alleen kleding die niet aan de wond kleeft smeer niets op de wond, ook geen brandzalf laat blaren altijd intact bedek de wond met steriel verband of een schone doek gebruik zo mogelijk metalline gazen, deze plakken niet aan de brandwond ga naar een arts bij blaren en/of een aangetaste huid

U heeft heerlijk gebarbecued, maar ’s nachts krijgt u last van buikkrampen, misselijkheid, diarree of braken. Was het vlees toch niet gaar? Actie: √ drink voldoende om uitdroging te voorkomen √ ga naar een arts wanneer de diarree en het braken aanhouden en niet verminderen

Actie: breng het slachtoffer in een koele omgeving geef (bij voorkeur een sportdrank) te drinken bij bewustzijnsveranderingen: verwijder onnodige kleding koel het slachtoffer af: met (lauw) water, inwikkelen in natte handdoeken of lakens, een ventilator laat het slachtoffer niet drinken bel 112

De lange haren van de processierups dringen met hun weerhaakjes makkelijk in de huid, ogen en luchtwegen. De stoffen die daarbij vrijkomen veroorzaken klachten die lijken op allergische reacties: roodheid, pijn, jeuk, ontsteking van het slijmvlies Actie: √ niet krabben of wrijven √ spoel de huid of ogen goed met water √ was zo nodig ook de kleren √ ga naar een arts bij ernstige klachten

Meestal verdwijnen de klachten vanzelf binnen 15 minuten. Pijn is het beste te behandelen door in zo heet mogelijk (wat nog net te verdragen is) water te dompelen. Het gebruik van azijn verergert de klachten bij steken van de meeste kwallen die voorkomen aan de Nederlandse kust.

Het is zomer! Dat betekent genieten van het weer en anders op vakantie naar de zon! Dat is geen moment om te denken aan uw zorgverzekering. Maar Zorgverzekeraar VGZ heeft wel enkele handige diensten zodat u gezond op vakantie kan gaan. Vaccinaties Wanneer u op vakantie gaat naar landen die wat verder weg liggen, kan het zijn dat u zich moet laten inenten. Dat is vaker nodig dan u misschien wel denkt. Bij VGZ kunt u dit eenvoudig controleren met de vaccinatie-wereldbol. Zo ziet u per land welke vaccinaties u nodig hebt. Bovendien krijgt u als verzekerde van VGZ korting bij de GGD op vaccinaties en handige reisartikelen. Reisverzekering Met een aanvullende zorgverzekering van VGZ bent u goed verzekerd voor medische kosten op vakantie. Toch is het verstandig om een reisverzekering te hebben. Bijvoorbeeld als u uw bagage verliest of uw spullen beschadigd raken. Maar ook als een familielid overlijdt en u daardoor eerder naar huis moet. Bij VGZ kunt u een kortlopende of doorlopende reisverzekering afsluiten tegen een scherpe premie. VGZ Vakantiedokter Het is niet te hopen, maar er kan natuurlijk iemand ziek worden op vakantie. Dan kunt u altijd bellen met de VGZ Vakantiedokter. U krijgt dan antwoord op uw medische vragen en u krijgt tips wat u moet doen. De Vakantiedokter is zeven dagen in de week, 24 uur per dag bereikbaar. Europese Verzekeringspas Handig om mee te nemen op vakantie: de Europese verzekeringspas (EHIC-pas). Hiermee bent u in Europa verzekerd van medisch noodzakelijke hulp. Op de pas staat alle informatie die een zorgverlener in het buitenland nodig heeft. Zo voorkomt u dat u kosten moet voorschieten of dat er kosten gemaakt worden die VGZ niet vergoedt. Vraag via VGZ de EHIC-pas aan.

Naarmate een man ouder wordt, neemt de kans op een erectiestoornis toe. Dat is een puur lichamelijke kwestie. Of niet? En wat is er nu écht aan te doen? 1. Hoe vaak komen erectiestoornissen voor? Dat verschilt per leeftijd. Uit drie Nederlandse onderzoeken blijkt dat gemiddeld 14 procent van alle Nederlandse mannen er last van heeft. Onder jonge mannen is dat minder dan 5 procent, in de leeftijdsgroep van 41 tot 50 jaar 14 procent, bij mannen tussen 51 en 70 30 procent en bij 71- tot 80-jarigen is het zelfs 42 procent. Slechts weinig mannen gaan ervoor naar de huisarts. Nog geen vier van de duizend consulten gaan over erectieproblemen. Dat komt niet alleen door schaamte; oudere mannen ervaren het minder vaak als een probleem en zoeken er dus geen hulp voor.

Eet uzelf gezond! Gezond eten is het beste medicijn We zeggen wel: ‘Je bent wat je eet’. Voeding heeft een directe invloed op ons lichaam, dus ook op onze gezondheid. Uit onderzoek blijkt dat sommige voedingsstoffen de vatbaarheid voor bepaalde ziekten verminderen. Enkele voorbeelden. Tuinbonen goed voor hart en bloedvaten Wat hebben tuinbonen met uw hart te maken? Meer dan u denkt, want tuinbonen barsten van het foliumzuur. Deze B-vitamine verlaagt het homocysteïnegehalte in het bloed. Als u te veel van deze stof heeft, loopt u verhoogde kans op hart- en vaatziekten. Voor iedereen is het verstandig om voldoende foliumzuur te eten. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid foliumzuur is 300 microgram. Hiervoor moet je per dag 200 gram tuinbonen eten. Foliumzuur zit niet alleen in tuinbonen, maar bijvoorbeeld ook in spinazie, spruitjes en broccoli. Makreel tegen hart- en vaatziekten Er zijn twee soorten onverzadigde vetten: omega-6 vetzuren en omega-3 vetzuren. Allebei van het goede soort, maar ze moeten wel met elkaar in evenwicht zijn. En daar zit ‘m de kneep. Want van de ene ‘familie’ krijgen we veel meer binnen dan van de andere; van de omega-3 vetzuren het minste. Om de kans op hart- en vaatziekten te verminderen, is het verstandig om twee keer per week vis te eten, waarvan een keer vette vis. Bovendien zijn die vetten in vis onontbeerlijk voor het goed functioneren van de hersenen. Het blijkt dat mensen die regelmatig vis eten minder kans hebben op dementie. De visvetzuren helpen voorkomen dat de bloedvaten naar de hersenen dichtslibben. De vette vissoorten zijn ook rijk aan vitamine A en D. A is belangrijk voor de weerstand en het functioneren van de ogen. Vitamine D zorgt voor stevige botten en tanden. Omega-3 vetzuren zitten in vette vissoorten als makreel, haring, zalm en paling. Sommige soorten olie en noten (vooral walnoten) bevatten ook wat omega-3 vetzuren. Omega-6 vetzuren zitten in zonnebloemolie, margarine en halvarine. Boerenkool voor de botten Niet alleen calcium en vitamine D zijn nodig voor onze botten. Uit onderzoek is gebleken dat ook vitamine K een belangrijke rol speelt. Vitamine K is nodig voor de aanmaak van een eiwit dat zorgt voor het inbouwen van calcium in de botten. Het advies van het Voedingscentrum om voldoende vitamine K binnen te krijgen: eet dagelijks 200 gram groenten. Vitamine K zit in boerenkool en in andere groene groenten zoals broccoli, spruitjes en spinazie. Calcium zit in groene bladgroenten, broccoli en noten. Te veel calcium kan slecht zijn voor de nieren! Mosselen voor het geheugen Onderzoek laat zien dat een kwart van de ouderen vaak ongemerkt een tekort heeft aan vitamine B12. Het is nog niet duidelijk hoe dat komt, want er zit voldoende vitamine B12 in onze voeding. Het is mogelijk dat het ouder wordende lichaam steeds meer moeite heeft om vitamine B12 goed op te nemen. Een tekort kan zenuwbeschadiging geven. Vitamine B12 zit in mosselen, sardines en leverproducten als smeerleverworst, leverkaas en leverpastei. Ook in Parmezaanse kaas en emmentaler. Tomaten tegen kanker Vitamines worden van oudsher gezien als medestrijders tegen kanker. Maar in onze voeding zitten nog veel meer - deels onbekende - stoffen die een gunstig effect op onze gezondheid kunnen hebben. Onderzoekers ontdekken telkens weer nieuwe bioactieve stoffen. Een van de laatste aanwinsten is lycopeen. Deze stof zit vooral in tomaat. Mannen die veel lycopeen binnenkrijgen, hebben 15 procent minder kans op prostaatkanker, blijkt uit onderzoek onder 47.365 Amerikanen. Vooral gunstig zijn bewerkte tomatenproducten, zoals tomatenpuree, ketchup, tomatensoep en -sap. Door het hakken, snijden, koken en pureren gaan de cellen kapot en komt lycopeen makkelijker vrij. Lycopeen lijkt ook de kans te verlagen op baarmoederhalskanker en darmkanker. Goed nieuws dus voor vrouwelijke liefhebbers van pizza en pasta. Lycopeen zit behalve in tomaat ook in watermeloen, boerenkool en grapefruit. Spaanse peper tegen diabetes Ouderdomsdiabetes wordt voornamelijk veroorzaakt doordat de weefsels resistent worden tegen insuline. De alvleesklier moet steeds meer insuline aanmaken om suiker en vetten door de lichaamscellen te laten opnemen. Oorzaak is met name overgewicht en gebrek aan beweging. Op den duur gaat het vermogen om insuline te maken verloren. Intussen zijn de concentraties van vetten en suiker in het bloed doorlopend te hoog. Dat leidt tot diabetes en tot vernauwing van de vaten. Uit onderzoek blijkt dat na het eten van ‘heet’ voedsel, zoals Spaanse peper, de stijging van de insulinespiegel vermindert. Dat betekent dat de weefsels minder resistent worden tegen de werking van insuline. Spaanse peper geeft verwijding van bloedvaten. Dat merk je aan je loopneus. De weefsels worden dus beter doorbloed en kunnen daardoor de voedingsstoffen gemakkelijker aan het bloed onttrekken. (American Journal of Clinical Nutrition) Liever een pil? Bij elke drogist staan er rijen potjes met supplementen. Ze kunnen een aanvulling vormen op het gewone eten. Extra vitamine B12 bijvoorbeeld, en wie niet van vis houdt, kan een supplement met visolie nemen. Maar supplementen alleen zijn niet voldoende, omdat er in groente, fruit en andere voeding ook gezonde, nog niet ontdekte stoffen zitten die het lichaam nodig heeft om gezond te blijven.

Eerste Hulp bij brandwonden Symptomen: De huid is rood, licht, gezwollen en pijnlijk (1e graads brandwond) De huid vertoont ook blaren (2e graads brandwond) De huid is grauwwit of zwart (3e graads brandwond) Actie: Koel tenminste 10 minuten met bij voorkeur lauw stromend water. - verwijder sieraden van het aangedane lichaamsdeel - koel alleen de brandwonden - smeer niets op de wond, ook geen brandzalf - laat blaren altijd intact - raak de wond niet aan - dek brandwonden steriel of zo schoon mogelijk af. Gebruik bij voorkeur metallineverband. Dit om uitbreiding en besmetting van de wonden te beperken - verwijder kleding die vastzit aan een verbrande plek niet, behalve bij chemisch stoffen - bescherm het slachtoffer verder tegen afkoeling Met de nieuwe druk van Het Oranje Kruis boekje (26e druk) is de eerstehulpverlening van brandwonden vereenvoudigd door alle tweede en derdegraads brandwonden naar de professionele hulpverlener te verwijzen. Dus ga naar een arts bij: - alle tweede en derdegraads brandwonden - inademing van rook & gassen - verbranding door elektriciteit, straling, chemische stoffen of stroom - kinderen onder de 5 jaar en volwassenen boven de 60 jaar

Koolmonoxide is een echte sluipmoordenaar, u ruikt en proeft het giftige gas niet en u raakt snel bewusteloos. Elk jaar overlijden mensen door koolmonoxidevergiftiging. Dat komt door de combinatie van onvolledige verbranding van bijvoorbeeld aardgas of hout en onvoldoende ventilatie, waardoor koolmonoxide ontstaat. Een zeer giftig gas dat 250 maal sneller in het bloed wordt opgenomen dan zuurstof. Oorzaken: - een verkeerd geïnstalleerd of kapot gastoestel: kachel, geiser, cv of combiketel - verkeerde installatie van kachels en open haarden en een slechte afvoer als gevolg van lekken in afvoerbuizen of aansluitingen en gebrekkig onderhoud aan de afvoerkanalen - verkeerde stookgewoonten, bijvoorbeeld door kachels en open haarden te gebruiken als allesbranders Tips voor het voorkomen: - zorg dat er goede ventilatie in de woning is door een raam of ventilatierooster open te laten - de vlam in de geiser hoort blauw te zijn, mocht de vlam oranje zijn en hoger als normaal is de kans groot dat er koolmonoxide vrij komt - laat ieder jaar de geiser, gaskachel, cv-installatie controleren door een erkend installateur - zorg voor koolmonoxidemelders in huis Koolmonoxide is een echte sluipmoordenaar, u ruikt en proeft het giftige gas niet en u raakt snel bewusteloos. Elk jaar overlijden mensen door koolmonoxidevergiftiging. Dat komt door de combinatie van onvolledige verbranding van bijvoorbeeld aardgas of hout en onvoldoende ventilatie, waardoor koolmonoxide ontstaat. Een zeer giftig gas dat 250 maal sneller in het bloed wordt opgenomen dan zuurstof. Oorzaken: - een verkeerd geïnstalleerd of kapot gastoestel: kachel, geiser, cv of combiketel - verkeerde installatie van kachels en open haarden en een slechte afvoer als gevolg van lekken in afvoerbuizen of aansluitingen en gebrekkig onderhoud aan de afvoerkanalen - verkeerde stookgewoonten, bijvoorbeeld door kachels en open haarden te gebruiken als allesbranders Tips voor het voorkomen: - zorg dat er goede ventilatie in de woning is door een raam of ventilatierooster open te laten - de vlam in de geiser hoort blauw te zijn, mocht de vlam oranje zijn en hoger als normaal is de kans groot dat er koolmonoxide vrij komt - laat ieder jaar de geiser, gaskachel, cv-installatie controleren door een erkend installateur - zorg voor koolmonoxidemelders in huis

Wist u dat meeste slachtoffers in de drie Nederlandse brandwondencentra kinderen tussen de nul en de vier jaar zijn? Ongelukken met hete vloeistoffen zoals een kopje hete thee, zijn vaak de boosdoener. Ernstige derdegraads brandwonden zijn het gevolg. De huid is dan permanent verwoest en het kindje wacht een leven met operaties, littekens en – spijtig genoeg – kwetsende opmerkingen van klasgenootjes. De Brandwonden Stichting doet er alles om kleine kinderen dit leed te besparen. Via hen kunt u een gratis waaier aanvragen: Eerste Hulp bij brandwonden inclusief preventietips.

Wanneer u met een keramische plaat kookt, denkt u niet meteen aan brand. Er komt immers geen vuur aan te pas. Maar blijf alert! Als u bijvoorbeeld een pannenlap op de warme plaat laat liggen, kan deze door oververhitting in de brand vliegen. Brand ontstaat namelijk door de combinatie warmte, zuurstof en brandbaar materiaal. Met stip op één De wasdroger staat op nummer 1 van de elektrische apparaten die brand kunnen veroorzaken. Zet deze alleen aan als u wakker en thuis bent. Maak na iedere droogbeurt het pluizenfilter schoon. Sluit de wasmachine en droger aan op een aparte groep in de meterkast. Vlam in de pan Zet bij vlam in de pan onmiddellijk de warmtebron en de afzuigkap uit. Blus een brandende pan vet nooit met water. Hierdoor ontstaat een steekvlam. Doof de vlam in de pan met een blusdeken of passende deksel. Afzuigkap Vet in de afzuigkap verhoogt het risico op brand. Maak deze daarom regelmatig schoon. Apparaten Zorg ervoor dat de tv, computer en stereo helemaal uit staan als ze niet worden gebruikt. Dus niet op de stand-by. Zet ook geen planten of bloemen op de apparaten. Halogeenverlichting Wees voorzichtig met warme halogeenspotjes: u kunt zich er lelijk aan branden. Plaats ze niet te dicht bij gordijnen en meubels. Door langdurige verhitting kunnen die spontaan in brand vliegen. Tip: plaats in huis rookmelders!

Easy Home Lift De EasyHomeLift van Bären is dé woonhuislift, die altijd past! Door het slimme 'vloerluikprincipe', kan bouwkundig worden volstaan met het aanbrengen van slechts een plafondsparing en is een permanente liftschacht niet benodigd. Als de cabine op een willekeurige stopplaats is geland dan blijft de ruimte, waar de liftcabine op de andere stopplaats kan landen, volledig vrij begaanbaar. Zodoende is een plaatsing, bijvoorbeeld in een hal voor de positie van een entreedeur, mogelijk. De cabineruimte is geschikt voor het vervoer van een persoon in een rolstoel. De half open cabine, in combinatie met gedeeltelijk transparante panelen, zorgen voor een ruimtelijke beleving. De lift wordt standaard geleverd in een neutrale beige kleur en het vloerluik ter afsluiting van de hoogste stopplaats kan naar eigen smaak en inzicht afgewerkt worden.

Als u of iemand in uw omgeving van een trap valt, met een hamer op uw vinger slaat….. wat moet u dan doen? Voorbereiding Gereedschap Bescherming Werkruimte Klussen Ladders en trappen Brandgevaarlijke situaties Alleen al aan de hoeveelheid klusprogramma’s op tv kunnen we zien dat klussen in huis populair is in Nederland. Als u thuis aan de slag gaat, zijn er wel een paar zaken waar u op moet letten. Want er gebeuren veel ongevallen tijdens het doe-het-zelven. Hieronder geven we u een aantal slimme tips om dat te voorkomen. Voorbereiding Zoals ze wel eens zeggen: Een goede voorbereiding is het halve werk. Voor elke klus moet u zich eigenlijk afvragen: “Kan ik dit wel of niet zelf klaren?” Als u twijfelt, zorg dan dat u weet wat er bij komt kijken. Lees meer » Gereedschap Het gebruik van het juiste gereedschap en de juiste materialen is essentieel om een klus goed en veilig te klaren. Let er bij het klussen ook goed op of het gereedschap nog in goede conditie is. Lees meer » Bescherming Let op dat u bij het klussen met name uw ogen, oren, handen en voeten goed beschermt. Die zijn extra kwetsbaar en moeten bij risicovolle klussen dus goed worden beschermd. Lees meer » Werkruimte Of u nu in de schuur, garage of in huis werkt: een goed opgeruimde en overzichtelijke werkplek is onmisbaar voor de veiligheid. Op die manier zult u niet zo snel over rondslingerende materialen struikelen. Lees meer » Klussen Hier hebben we de belangrijkste tips voor beter en veiliger klussen op een rij gezet. Lees meer » Ladders en trappen Keukentrapjes, ladders en steigers zijn onmisbaar bij klussen op hoogte. Zorgt dat u het juiste materiaal kiest voor uw klus en laat het iemand anders doen als u zich op voorhand al niet op uw gemak voelt. Lees meer » Brandgevaarlijke situaties Klussen met ontvlambare materialen, elektrische apparaten of zelfs vuur vragen om extra aandacht voor de brandveiligheid! U kunt zelf veel doen om brand te voorkomen. Lees meer » De handelingen in de Eerste Eerste Hulp tips zijn niet altijd conform de leerstof van Het Oranje Kruis. De tips zijn namelijk speciaal geschreven zijn mensen zonder kennis van Eerste Hulp. Voor de juiste uitvoering van de voorgeschreven eerstehulphandelingen is immers training nodig. Voorbeeld: bij bewusteloosheid en braken wordt aangeraden een op de rug liggend slachtoffer gewoon op de zij te draaien. De gewenste handeling, de stabiele zijligging, kan alleen goed worden geleerd op de cursus Eerste Hulp. Het doel van de campagne is kennisverspreiding van de Eerste Hulp. Natuurlijk hoopt Het Oranje Kruis dat men zich realiseert dat een cursus Eerste Hulp een duidelijke toegevoegde waarde heeft.

Elk jaar lopen 630.000 sporters een enkelblessure op. Na de knieblessure is de enkelblessure de meest voorkomende sportblessure in ons land. Voor bijna 4 op de 10 enkelblessures is medische behandeling nodig. Als een sporter eenmaal een enkelblessure heeft gehad, is de kans 1 op 3 dat deze blessure in de toekomst terugkomt. Met name het eerste jaar na de blessure is het risico groot. .

Elke winter krijgt gemiddeld één op de tien mensen griep. Griep wordt veroorzaakt door het griepvirus, ook wel influenzavirus genoemd. In een griepseizoen kunnen er meerdere influenzavirussen tegelijk voorkomen. Griep gaat gemakkelijk over van de ene mens op de andere, bijvoorbeeld door hoesten, niezen of praten of door elkaar een hand te geven. Er zijn geen geneesmiddelen die de griep genezen. Antibiotica helpen niet tegen de griep. Antibiotica werken namelijk alleen tegen bacteriën en niet tegen virussen. Tegen koorts en pijn kunt u wel iets nemen, bijvoorbeeld paracetamol. Griep kan bij sommige mensen ernstige gevolgen hebben. De griepprik verkleint de kans op griep. Uw (huis)arts biedt u de griepprik jaarlijks aan tussen half oktober en half november. Ga de griepprik dan halen en wacht niet totdat de griep heerst. De griepprik werkt pas na twee weken. Voor wie is de griepprik? * mensen van 60 jaar en ouder * mensen van alle leeftijden met: - hart- en vaatziekten - longziekten - diabetes (suikerziekte) - nieraandoeningen - weinig weerstand door andere ziekten of door een medische behandeling, zoals chemotherapie Zie voor verder informatie: RIVM

Het Oranje Kruis is de organisatie op het gebied van eerste hulp (EHBO). Het Oranje Kruis is gevestigd: Scheveningseweg 44 2517 KV Den Haag Postbus 16462 2500 BL Den Haag Telefoonnummer: 070-338 32 32 Faxnummer: 070-358 41 51 E-mail:ok@ehbo.nl Kvk-nummer: 40407909

EHBO-Centrum.nl; voor al uw EHBO artikelen Snel en voordelig uw EHBO en BHV artikelen bestellen. Scherpe Online Prijs en Snel geleverd ! Wij leveren aan o.a. bedrijven, particulieren, overheden en instellingen.

5 veelgestelde vragen over de overgang botontkalking, droge huid en vaginale klachten Een droge huid, pijn bij het vrijen, nachtzweten, opvliegers en gewichtsveranderingen. Het kunnen allemaal overgangsverschijnselen zijn. 5 veelgestelde vragen beantwoord. 1.Zijn overgangssymptomen herkenbaar? Dat is makkelijker voor vrouwen die de pil niet gebruiken dan voor hen die dat wel doen. Als u niet aan de pil bent: de menstruatie begint te veranderen, blijft eerst langer uit en wordt vervolgens onregelmatiger. Sommige vrouwen hebben ook al vrij snel last van opvliegers.

Botontkalking tijdens de overgang Verminder de kans op osteoporose Bepaalde gezondheidsproblemen treden pas op latere leeftijd op. Zo is osteoporose - of botontkalking - een sluipend probleem dat in de overgang kan opduiken. De botten worden in hoge mate beschermd door de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron. Rond en na de overgang is er een afname van deze hormonen, waardoor die bescherming afneemt. Calcium De botontkalking of botafbraak vindt dan sneller plaats, en de botten worden zo zwak dat je zomaar iets kunt breken. Maar u kunt u er nu al tegen wapenen. Door op tijd actie te ondernemen kunt u de kans op osteoporose verminderen. Om osteoporose te voorkomen is het belangrijk om voldoende calciumrijke producten en producten met vitamine D te eten. Calcium versterkt de botten en vitamine D stimuleert de opname van calcium. Calciumbronnen zijn onder meer boerenkool, peulvruchten, noten en zaden. Vitamine D zit in margarine, halvarine, bak- en braadproducten, vlees, eieren, volvette kaas en vette vis. Daarnaast kan het lichaam ook zelf vitamine D maken, onder invloed van zonlicht. Eventueel kunt u ook calcium- of vitamine D-supplementen krijgen bij drogist en apotheek. Daarnaast zijn er bij drogist en apotheek voedingssupplementen met combinaties van calcium en soja verkrijgbaar voor het behoud van sterke botten. Fyto-oestrogenen Veel vrouwen in de overgang krijgen hormonen voorgeschreven om botontkalking tegen te gaan. De laatste jaren is er ook veel aandacht voor voedingsmiddelen die rijk zijn aan stoffen met een hormoonachtige werking, vergelijkbaar met het vrouwelijk geslachtshormoon oestrogeen. Deze stoffen heten fyto-oestrogenen.

Wat helpt bij een droge huid? Vraag van Nadia Al jaren heb ik last van een droge, geïrriteerde huid. M'n huid is schilferig, rood en jeukt heel erg. Hoe komt dat? En hoe kom ik er vanaf? Antwoord Bron: Datum vraag: 2011-01-03 Datum antwoord: 2011-01-03 Dick van Gerwen, dermatoloog Er zijn verschillende factoren die een droge huid veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak van een te droge huid is tegenwoordig het overmatig douchen. Douchen is iets wat pas veertig tot vijftig jaar geleden gebruikelijk werd. Daarvoor was het de gewoonste zaak van de wereld om maar één keer per week in bad te gaan. Vaak werd een zinken teil gebruikt, waar de familieleden één voor één in gingen. Men was zuinig met water, want het water werd tussendoor niet ververst. Douchen is natuurlijk veel gemakkelijker en prettiger. Daarom is de wekelijkse wasbeurt in de teil inmiddels vervangen door dagelijks douchen. Voor sommige mensen is zelfs twee keer dag douchen de gewoonste zaak van de wereld. Al dat douchen is echter heel slecht voor de huid. Warm water, vooral stromend warm water, lost vet op. Kijk maar eens wat er gebeurt als u een koekenpan met wat gestold braadvet onder de kraan houdt. Bij koud water gebeurt er niet veel, bij warm water zie je het vet weg smelten. Datzelfde gebeurt met uw huid tijdens het douchen. Uw huid is bedekt door een vetlaagje dat bescherming biedt en het vocht in de huid vasthoudt. Dit vetlaagje lost op door het warme douchewater en verdwijnt van uw huid. Als u dan uit de douche stapt, is uw huid warm. En omdat uw beschermlaag is verdwenen, verdampt er heel veel water uit de huid. Na het douchen voelt de huid dan trekkend en jeukend aan. Dit jeukende gevoel komt doordat er zoveel vocht uit de huid verdampt, dat er kleine barstjes in de huid springen, als bij een opdrogende rivier. Gelukkig herstelt de beschermlaag bij de meeste mensen snel, maar als mensen jarenlang iedere dag douchen, kan dat leiden tot een permanente droge, geïrriteerde huid. Er kunnen zelfs forse eczeemplekken ontstaan. Het eczeem vertoont dan droge, rode plekken. En als u goed kijkt, ziet u de barsten in de huid gewoon zitten. We noemen dat dan craquelé eczeem. Voor een goede verzorging van de huid, en vooral de droge huid, is het dus belangrijk contact met warm water zoveel mogelijk te vermijden. Douche niet iedere dag, maar bijvoorbeeld om de dag. Als u toch iedere dag wilt douchen, kunt u minder lang en minder warm douchen. Na het douchen, als de huid nog een beetje vochtig is, kunt u de huid insmeren met een bodylotion. Bij voorkeur hypo-allergeen en speciaal voor de droge huid. Minder douchen is niet alleen goed voor de huid: het is ook goed voor het milieu. U bespaart op eenvoudige wijze maar liefst 75 procent (!) water en energie als u de helft minder vaak en de helft minder lang doucht.

Tips tegen droge handen Snel zachte en soepele handen Droge handen zijn een veel voorkomend probleem in de winter. Bijvoorbeeld doordat u in de kou fietst zonder handschoenen aan of door droge lucht binnenshuis. Met deze tips zijn uw handen snel weer zacht en soepel. Draag handschoenen Voorkom droge handen in de winter door ook als het nog niet zo heel koud is al met handschoenen naar buiten te gaan. Hoe minder u uw handen blootstelt aan de kou, hoe beter. Droge lucht In de winter is de luchtvochtigheid binnenshuis vaak lager. De centrale verwarming gaat aan en ramen gaan minder regelmatig open. Hoe droger de lucht in huis, hoe meer vocht de huid afstaat. Hierdoor kunt u een droge huid krijgen. Met een hygrometer kun je bepalen hoe het met de luchtvochtigheid in uw huis is gesteld. Is de luchtvochtigheid in uw huis laag? Dan zou u kunnen overwegen een luchtbevochtiger aan te schaffen. Een goedkopere oplossing is waterverdampingsbakjes aan de radiator hangen. Smeren Smeer dagelijks een aantal keren handcrème op uw handen om ze goed vet te houden. Vooral na het wassen van uw handen of als je met uw handen in bijvoorbeeld een emmer sop hebt gezeten. Gebruik met schoonmaken huishoudhandschoenen, zodat uw handen niet te veel in aanraking komen met water. Te veel water zorgt voor uitdroging van de huid. Handbadje Maak af en toe een badje van lauwwarm water met wat (amandel-)olie. Dompel je handen een paar keer hierin en droog ze daarna af. Scrub Toch last gekregen van droge handen? Scrub uw handen met een fijne scrubcrème. Zo verwijdert u dode huidcellen en losse velletjes. Mensen met een gevoelige huid kunnen dit beter niet doen. Handmasker Smeer uw handen goed dik in met een speciaal masker of met een extra vette crème voor de handen. Uw nagelriemen kunt u eventueel extra insmeren met nagelriemolie. Trek vervolgens (katoenen) handschoenen aan. Het beste kunt u dit 's avonds doen voordat u gaat slapen en ze de hele nacht aanhouden, zodat het masker goed kan inwerken. Meteen de volgende morgen zullen uw handen al zachter aanvoelen. Herhaal de behandeling regelmatig om zachte en soepele handen te houden. Door: Ilona Meernik

Antibiotica Het wondermiddel bij bacteriële infecties? Blaasontsteking? Even langs de dokter voor een antibioticakuurtje. Ook bij longontsteking, bloedvergiftiging of een chlamydia-infectie krijgen we het wondermiddel voorgeschreven. We slikken het braaf. Maken het kuurtje af en onze klachten verdwijnen als sneeuw voor de zon. Maar wat weten we eigenlijk van dit geneesmiddel en is het wel zo wonderlijk als we denken? Jaarlijks gebruikt ongeveer een kwart van de Nederlandse bevolking een antibioticum. Dit komt overeen met ongeveer vier miljoen mensen. Bacteriële infecties Bacteriën zijn eencellige organisme die zich onder gunstige omstandigheden zeer snel kunnen vermenigvuldigen. Ieder mens draagt veel verschillende soorten bacteriën bij zich, deze doen nuttig werk. In onze darmen verteren ze bijvoorbeeld voedsel en op de huid houden ze schadelijke indringers tegen. Maar die nuttige bacteriën kunnen ook infecties veroorzaken, bijvoorbeeld in een wond of in de blaas. Antibiotica zijn medicijnen die door bacteriën veroorzaakte infecties helpen genezen. Ze doden de bacteriën of remmen hun groei. Daarnaast bestaan er ook ziekteverwekkende bacteriën. Beruchte bacteriën zijn de salmonella- en legionellabacterie. Verreweg de meeste infecties worden veroorzaakt door virussen. Tegen virusinfecties, en infecties veroorzaakt door schimmels of parasieten werken antibiotica niet. Penicilline Er zijn verschillende soorten antibiotica. Penicilline is het bekendste antibioticum. Het vormt het belangrijkste geneesmiddel van de twintigste eeuw; door penicilline konden we voor het eerst mensen genezen van dodelijke infecties. Andere antibiotica zijn onder andere tetracyclines en macroliden. Elk antibioticum werkt tegen een groep bacteriën. Het geneesmiddel grijpt aan op een specifiek punt dat de bacterie wel heeft en de gastheer (de mens) niet. Voldoende weerstand Als iemand voldoende weerstand heeft bestrijdt zijn afweersysteem de ziekmakende bacteriën. Koorts is een teken dat het afweersysteem aan het werk is. Vaak kan een patiënt op eigen kracht genezen. Artsen zijn dan ook terughouden met het voorschrijven van antibiotica. Pas als het lichaam niet op eigen kracht kan genezen kiest de arts, aan de hand van de klachten een antibioticum. Bij infecties als longontsteking, hersenvliesontsteking en bloedvergiftiging zijn antibiotica onmisbaar. Ook bij infecties van het bot of de nieren zijn antibiotica noodzakelijk. Zorgvuldig gebruik Antibiotica gaat dus de strijd aan met bacteriële infecties. De geneesmiddelengroep is echter alleen effectief als ze zorgvuldig worden gebruikt. Het antibioticum dient volgens voorschrift ingenomen te worden, op het juiste tijdstip. Het is vooral van groot belang om een antibioticakuur altijd af te maken. Ook als de klachten verdwenen zijn. Dat wil namelijk niet zeggen dat alle ziekmakende bacteriën uit het lichaam verdwenen zijn. Eerder stoppen geeft de achterblijvers weer de kans om zich te vermenigvuldigen, met opnieuw ziekte als gevolg. Bijwerkingen Het gebruik van antibiotica kan bijwerkingen met zich meebrengen, zoals maag- en darmklachten als misselijkheid en diarree. Sommige mensen reageren allergisch op een antibioticum. Dit uit zich in rode vlekjes op de huid, jeuk en koorts. Een derde mogelijke bijwerking is overgevoeligheid voor UV-straling in het zonlicht, met hevige zonnebrand als gevolg. Een nadeel van antibiotica is dat ze niet alleen ziekmakende bacteriën vernietigen. Ze kunnen ook nuttige bacteriesoorten in ons lichaam doden. Hierdoor krijgen andere ziekteverwekkers juist een kans. Het gebruik van probiotica wordt soms geadviseerd om dit tegen te gaan. Interactie Soms kunnen geneesmiddelen elkaars werking verminderen of versterken. Er is dan sprake van een wisselwerking of interactie. Ook antibiotica gaat niet met alle geneesmiddelen goed samen. Zo kunnen de middelen tetracycline en penicilline de betrouwbaarheid van de anticonceptiepil verminderen. Het belangrijkste nadeel van antibioticagebruik is echter dat er resistente bacteriën kunnen ontstaan. Dit zijn bacteriën die ongevoelig zijn voor de werking van het antibioticum. Er ontstaat antibioticaresistentie. Ondanks de bijwerkingen en de kans op antibioticaresistentie, blijven antibiotica de beste oplossing voor ernstige bacteriële infecties. Het is dus zaak om voorzichtig om te springen met dit wondermiddel. Op die manier hebben we er nog jaren plezier van. Door: Annemieke Hoogland Bronnen: RIVM, KNMP, Nederlands Huisartsen Genootschap, Stichting Farmaceutische Kengetallen

Geef de listeria-bacterie geen kans Was groente en fruit goed! Listeriose is een infectie die wordt veroorzaakt door een bacterie, listeria, die in voedsel voor kan komen. Gezonde volwassenen hebben meestal weinig last van de infectie. Besmetting is vooral gevaarlijk voor (de ongeboren vrucht van) zwangeren, pasgeborenen en mensen met een verminderde afweer. Listeria komt op heel veel voedingsmiddelen voor. Deze darmbacterie kan via bijvoorbeeld water of veevoer terechtkomen op u eten. In principe kan listeria dan nog geen kwaad; dat gebeurt pas als hij zich heeft vermenigvuldigd tot ziekmakend grote hoeveelheden. Voedselinfectie In Nederland komt listeriose weinig voor; de listeria bacterie veroorzaakt ongeveer 80 gevallen van voedselinfectie per jaar. Maar de gevolgen van deze infectie kunnen zeer ernstig zijn. Zo kan listeria aanleiding geven tot een hersenvliesontsteking en sepsis (bloedvergiftiging). Ook kunnen zwangere vrouwen hun kindje verliezen door een spontane abortus. De kans daarop is extreem klein, geschat wordt dat slechts 0,0025 procent van alle zwangere vrouwen een besmetting oploopt. Maar toch, er is genoeg reden om aandacht te besteden aan deze bacterie. Hoe kunt u het risico op een infectie zo klein mogelijk houden? 1. Vermijd risicoproducten Listeria vermenigvuldigt zich vooral snel op rauwe producten die van dieren afkomstig zijn. Denk daarbij aan: Rauwe melk. Let op: melk uit de supermarkt is gepasteuriseerd of gesteriliseerd en kan geen kwaad! Rauwmelkse zachte buitenlandse kaas, zoals brie en camembert. Let op: als er 'au lait cru' op het etiket staat, is de kaas van rauwe melk gemaakt. 'Au lait pasteurisé' is gewoon veilig. Voorverpakte gerookte vis, zoals zalm en makreel. Rauwe kip. Rauw vlees, zoals carpaccio, filet americain, tartaar en rosbief. Al deze producten kunt u beter vermijden als u tot een van de risicogroepen behoort. Die risicogroepen zijn: zwangere vrouwen; jonge kinderen; ouderen; mensen met ernstige ziektes en/of een verzwakte weerstand. Voor deze groepen kan een infectie door listeria dodelijk zijn. Gezonde personen vertonen bij besmetting meestal geen symptomen of milde griepverschijnselen. Behoort u niet tot een risicogroep? Dan kunt u de producten gewoon eten als u de onderstaande maatregelen in acht neemt. Natuurlijk is algemene hygiëne ook van belang. 2. Bewaar gekoelde producten goed en niet te lang Listeria vermenigvuldigt zich makkelijk. Zelfs in een koele, vochtige omgeving, zoals de koelkast. Wel geldt: hoe kouder, hoe minder snel listeria zich vermenigvuldigt. Bij een koelkasttemperatuur van 4 graden breidt de bacterie zich bijvoorbeeld half zo snel uit als bij een koelkasttemperatuur van 7 graden. Zet uw koelkast dus op 4 graden. Hoe eerder u vervolgens producten die gekoeld moeten worden opeet of -drinkt, hoe kleiner de kans op besmetting. Dus voor onder meer vleeswaren, salades, kant-en-klaarmaaltijden en gesneden groente en fruit geldt: u kunt ze het beste zo snel mogelijk opeten en -drinken. Hoe dichter u de uiterste houdbaarheidsdatum nadert, hoe meer listeria-bacteriën. Zelfs in de vriezer kunnen listeria-bacteriën overleven. Dus ook in producten die je van vriezer naar koelkast verplaatst kan listeria voor komen. De bacterie gaat overigens dood bij temperaturen boven de 80 graden Celsius. U loopt dus geen gevaar als u eten kookt, bakt of braadt en direct daarna opeet. 3. Maak producten zorgvuldig klaar Als u een stuk rauwe kip snijdt en vervolgens goed bakt, zal er op de uiteindelijke kip geen listeria meer voor komen (die is immers dood door de verhitting), maar op uw handen kan de bacterie nog wel zitten. Als u vervolgens een salade klaarmaakt zonder eerst uw handen te wassen, kan de bacterie overspringen naar de salade. Maak uw eten dus op een hygiënische manier klaar: Was uw handen na het klaarmaken van rauw vlees, rauwe vis of kip. Was groente en fruit goed. Zorg dat u het mes waarmee u bijvoorbeeld rauw vlees snijdt niet ook gebruikt om een komkommer te snijden et cetera. Door deze maatregelen maakt u de kans dat u listeriose krijgt zo klein mogelijk. Besmetting Besmetting van mens tot mens komt daarbij zelden voor. Een uitzondering hierop is de overdracht van moeder naar kind. Een vrouw kan tijdens de zwangerschap of bij geboorte het kind besmetten. Gemiddeld zitten er twee tot vier weken tussen besmetting en de verschijnselen, maar dit kan variëren van enkele dagen tot enkele maanden. Bij mensen die genezen van de infectie kan de listeriabacterie nog enkele maanden aanwezig zijn in de ontlasting. Zwangerschap Vooral zwangere vrouwen kunnen in paniek raken als ze per ongeluk een keer een 'fout' product eten. Die ongerustheid is ook weer niet nodig. Want het kan niet vaak genoeg gezegd worden: de kans op een besmetting met de listeria-bacterie is op zichzelf klein! Door: Paul Poley

Alpine-shop.nl (Alpine Hearing Protection) is een zeer innovatieve producent en Europees marktleider. Alle producten zijn CE gemarkeerd en komen in diverse testen van o.a. De Consumentenbond (NL), Stiftung und Warentest (Dtld) en Frankrijk als beste uit de bus! Schadelijk en hinderlijk lawaai is een groeiend en dagelijks probleem voor zeer veel mensen. Toch is er een perfecte oplossing: Unieke topkwaliteit oordoppen en aanverwante producten die echt prettig in de oren zitten en die middels een filter zorgen dat alleen de schadelijke en vervelende geluiden worden gefilterd. Voordelen Alpine-shop.nl: • Alpine, de Nr. 1 oordop! • Innovatief; regelmatig nieuwe Alpine producten op de markt welke direct worden toegevoegd aan de shop; • Zeer grote markt; • Salesvergoeding tot 12%; • Hoge conversie; • Uitstekende klantenservice; • Doelgroepgericht; • Zeer tevreden klanten. Unieke producteigenschappen Alpine oordoppen: • Thermoplug: perfecte pasvorm; • Filtersysteem: blijf horen wat u wilt horen; • Elk geluid zijn eigen filter!; • Handige toepasselijke verpakking; • Perfecte prijs/kwaliteit. Doelgroep • Mensen die muziek spelen; • Muziekevenementen bezoekers, concerten en party’s; • Mensen met slaapproblemen als snurken, omgevingslawaai, buren, nachtdienst, e.d; • Motorrijders (windruis onder de helm); • Mensen die vliegen (vliegtuiglawaai of luchtdrukpijn); • Volwassenen/kinderen die met zwemmen last hebben van oorontstekingen; • Mensen met teveel lawaai op het werk/hobby.

Maagpijn en andere maagklachten Wat het kan zijn en wat u kunt doen Misselijkheid, overgeven, opkomend zuur of gekke ontlasting: uw maag kan voor veel klachten zorgen. Maagpijn komt meestal door spanningen op de maag, maar ook medicijnen of voedsel kunnen uw maag flink van streek maken. Er kunnen verschillende oorzaken voor maagpijn zijn: Te snel iets kouds eten of drinken. Overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen. Acute maag/darmontsteking (buikgriep). Psychische oorzaken, bijvoorbeeld stress, woede, nervositeit. Bijwerkingen van (recept-) geneesmiddelen. Misselijkheid Iedereen is wel eens misselijk. Het is een heel vervelend gevoel dat vooral uit de maag komt. Misselijkheid ontstaat als de hersens prikkels geven aan de zenuwen die de organen in de buik beïnvloeden. Als deze zenuw op de maag inwerkt kan er teveel maagzuur worden aangemaakt. Dit zorgt soms voor een misselijk gevoel. Als u misselijk bent, zorg dan voor voldoende frisse lucht. Soms kan het helpen om te gaan liggen of iets kouds te drinken. Er zijn ook verschillende medicijnen tegen misselijkheid verkrijgbaar. Vraag bij uw apotheek of huisarts om advies. Overgeven Misselijkheid kan leiden tot overgeven. Uitdroging vormt het grootste gevaar bij overgeven. Daarom moet u beetje bij beetje veel slappe thee of water drinken. Kamillethee kalmeert de maag.

Probiotica, goed voor elk? Wat bacteriën doen voor uw gezondheid U kent ze wel, van die kleine flesjes zuivel die u zouden helpen om uw darmflora op peil te houden. Of uw weerstand te verbeteren. Wat zit er dan in die potjes? En heeft u het echt nodig? Aan die zuiveldrankjes zijn probiotica toegevoegd of zijn gemaakt door deze zogenaamde goede bacteriën. Dit zijn bepaalde levende micro-organismen die een positief effect hebben op de gezondheid. Melkzuurbacteriën U hoeft het niet per se te drinken. Er zijn ook capsules, tabletten en poeders op de markt met probiotica. De meest gebruikte probiotica zijn melkzuurbacteriën. Deze kunt u van nature ook vinden in zuurkool, yoghurt en salami, maar dan zijn ze niet zo werkzaam. Een melkzuurbacterie mag zich volgens de wetenschap pas een probioticum noemen als het levend de darmen bereikt en bijdraagt aan een goede gezondheid. Bewijs Er zijn een heleboel aandoeningen waarbij probiotica een oplossing zou kunnen bieden. Maar helaas is er niet voor alle ziekten wetenschappelijk bewijs dat het ook echt werkt. De Maag Lever Darm Stichting en het Voedingscentrum zijn het er wel over eens dat probiotica mogelijk zouden kunnen werken bij een verstoorde darmflora. Door een teveel aan \'slechte bacteriën\' kunt u last krijgen van bijvoorbeeld diarree of verstopping. Met een probioticum krijgt u weer genoeg \'goede bacteriën\' binnen om de darmflora weer in balans te brengen. Maar ook hier is verder onderzoek nodig. Meer onderzoek Er zijn positieve effecten gevonden bij diarree door antibiotica (AAD), bij obstipatie en reizigersdiarree. Verder wordt er nog veel onderzoek gedaan naar het effect van probiotica op bijvoorbeeld een verminderde weerstand, allergieën, schimmelinfecties, de darmziekte Colitis Ulcerosa en de ziekte van Crohn en de kans op darmkanker. De vele onderzoeken proberen uit te zoeken of het effect er is. Soms zijn er wel aanwijzingen die hierop lijken te duiden. Maar hard bewijs ontbreekt helaas vaak nog. Bacteriestam Het ene probioticum is het andere niet. Dit komt doordat ze verschillende bacteriën kunnen bevatten. Hun namen zijn opgebouwd uit drie niveau\'s, vergelijk het maar met een auto: Volkswagen (automerk) Golf (soort) GTI (uitvoering) Zo werkt het ook voor bacteriën: Lactobacillus (geslacht) Casei (soort) Shirota (stam) Elke stam kan een andere werking hebben. Maar welke effecten welke bacterie heeft, dat moet nog verder onderzocht worden. Niet elke bacteriestam heeft dus dezelfde werking. Met één probioticum zult u dus niet alle gezondheidsvoordelen hebben die hierboven beschreven staan. Ook kan de werkzaamheid per persoon verschillen. Welk product werkt echt? Door alle aandacht voor probiotica zijn er ook veel producten op de markt gekomen die meeliften op de hype. De Consumentenbond heeft in 2006 producten onderzocht die claimden dat ze \'gezonde bacteriën\' bevatten. Toen bleek dat er veel verkeerde of fantasienamen werden gebruikt. \'Actieve bifidus\' is bijvoorbeeld zo\'n kreet die volgens onderzoekers nergens op slaat. Soms bevatten de producten geen levende bacteriën of waren ze zelfs steriel. De probiotische zuiveldranken (Vifit, Actimel, Activia en Yakult) werden goed bevonden. Bij een goede probioticum staat er duidelijk op het etiket welke bacteriestam er is gebruikt, of ze levend zijn en welk effect deze bacteriën zouden hebben. Waar u op kunt letten bij het kopen van een probioticum is of er een stamnummer van de bacterie wordt genoemd en of er een informatielijn wordt genoemd. Wanneer een producent een uitspraak doet over de gezondheidseffecten van het product, dan moet dat wetenschappelijk bewezen zijn. Nut voor gezonde mensen? Een gezonde darmflora zit niet persé in een flesje. U kunt ook gezond, vezelrijk, vetarm en gevarieerd eten, zorgen voor ontspanning, genoeg slapen, niet roken en matig zijn met alcohol. Maar zelfs als u dat allemaal doet, kan uw darmflora uit balans raken. Niet alleen uw leefstijl, maar ook ouder worden, uw omgeving, medicijnen (bijvoorbeeld antibiotica) of stress kunnen van invloed zijn op uw darmflora en daar kunt u niet altijd iets aan doen. Misschien heeft u geen klachten, maar is uw darmflora toch verstoord. Een probioticum kan dan ook bij gezonde mensen positieve effecten hebben. Of u het nu wel of niet gaat gebruiken wanneer u gewoon gezond bent, die keus is aan u. De bacteriestammen uit Yakult, Vifit en Danone Activa zijn ondertussen goed onderzocht en hebben hun veiligheid en effectiviteit via de Gedragscode van het Voedingscentrum inmiddels bewezen. Andere producten helpen misschien ook, maar moeten nog beter onderzocht worden. Door: Chantal van der Leest Bronnen: Gut flora

Neusverkoudheid en andere winterse kwaaltjes Verkoudheid, keelontsteking en hoesten Een neusverkoudheid heeft u in de winter gauw te pakken. Ook keelontsteking en hoesten zijn typische winterkwaaltjes. Hoe krijgt u het en wat kunt u er tegen doen? Neusverkoudheid is een van de meest voorkomende winterse kwaaltjes. Het wordt veroorzaakt door rhinovirussen, een grote groep verkoudheidvirussen. Het virus dringt de neus binnen als de weerstand laag is en nestelt zich in het slijmvlies. Dit raakt geïrriteerd en zwelt op. Bacteriën Na een aantal dagen komt het slijm los. De verkoudheid is dan op haar hoogtepunt. Als een neusverkoudheid niet wordt aangepakt kan het neusslijmvlies zo erg opzwellen dat de verbinding tussen neus- en bijholtes geblokkeerd raakt. De bacteriën in de bijholtes krijgen dan de kans zich te vermenigvuldigen. Al gauw krijgt u het gevoel dat uw hele hoofd verstopt zit. Je weerstand versterken? Je goed voelen zit ‘m in kleine dingen. Een van die kleine dingen is dagelijks Actimel drinken om zo op een lekkere manier je weerstand te versterken. Lees meer Dit is een van de symptomen van een bijholteontsteking. Ook druk op de ogen en op het neusbeen wijzen daarop. Of een stekende hoofdpijn bij het vooroverbuigen en een slijmafscheiding die naar de keelholte loopt terwijl u in bed ligt. Wanneer de ontsteking langere tijd aanhoudt is het verstandig naar de dokter te gaan. Wat kunt u eraan doen? Dit kunt u doen om complicaties bij een neusverkoudheid te voorkomen: Probeer zoveel mogelijk door uw neus te ademen. Snuit uw neus zo min mogelijk. Knijp tijdens het snuiten of niezen nooit beide neusgaten tegelijkertijd dicht. Uw neus ophalen is beter dan snuiten. Ook geeft het minder kans op de verspreiding van de verkoudheid naar de bijholtes. Zet voor het slapengaan een doorgesneden ui naast uw bed. Drink voldoende. Thee van vlier- of lindebloesem werkt verwarmend en ontstekingsremmend. Neem geen zoete melkproducten. Die houden het slijm in de keelholte vast. Zure zuivelproducten als karnemelk en biogarde zijn beter.

Het darmonderzoek: colonoscopie De behandeling van begin tot eind Met de billen bloot op de operatietafel. Dat is letterlijk de werkelijkheid bij een colonoscopie. Voor veel patiënten een onprettig vooruitzicht. Maar wanneer er iets mis is met de darmen, is het soms de enige manier om achter de oorzaak te komen... Colonoscopie is een medisch onderzoek naar de endeldarm, de binnenbekleding van de dikke darm of de dunne darm. Dit gebeurt met behulp van de colonoscoop: een flexibele slang waarmee de maag-darm-leverarts of internist kan rondkijken in de organen. Zij gebruiken colonoscopie om een aantal klachten te onderzoeken, zoals stoelgangproblemen, anale bloedingen en aanhoudende buikpijn. Lege darmen Colonoscopie kan alleen plaatsvinden wanneer de darmen van de patiënt leeg zijn. Het is daarom erg belangrijk dat u nuchter op de polikliniek verschijnt. Vaak krijgt u laxeermiddelen die u thuis of op de polikliniek moet innemen. Voor de zekerheid kan in het ziekenhuis nog een darmspoeling plaatsvinden, zodat de darmen echt leeg zijn. Het is noodzakelijk dat de arts op de hoogte is van eventuele medicijnen die u gebruikt. Medicijnen kunnen namelijk verkeerd mengen met de darmspoeling. De patiënt gaat op zijn linkerzij op de operatietafel liggen en trekt zijn knieën op. Deze positie is de meest gemakkelijke om de colonoscoop via de anus het lichaam in te brengen. Veel mensen vinden dit onderdeel van het onderzoek onprettig. Af en toe is het pijnlijk. Om die reden krijgt de patiënt een pijnstiller of kalmeringsmiddel toegediend. Een slaapmiddel is ook een mogelijkheid, die vooral bij kinderen wordt toegepast. Als u ontspannen bent, is het darmonderzoek over het algemeen goed te doen.

Infecties voorkomen door goede hygiëne Tijdens een chemokuur zijn patiënten extra gevoelig voor infecties. Een gezonde, gevarieerde voeding en een goede dagelijkse hygiëne zijn dus extra belangrijk voor kankerpatiënten. Hier vindt u nuttige tips. _________________________________________________________________________________________ Leefgewoontes in tijden van chemo Infecties vermijden tijdens chemotherapie Tijdens een chemokuur zijn patiënten extra gevoelig voor infecties. Goed voor uzelf zorgen tijdens en na de behandeling kan helpen ongewenste bijwerkingen te voorkomen. Een gezonde, gevarieerde voeding en een goede dagelijkse hygiëne zijn dus extra belangrijk voor kankerpatiënten. Natuurlijk wilt u een goede basis leggen voor uw chemotherapie. U vergroot de slagingskans aanzienlijk als u ervoor zorgt dat u er topfit aan begint. Een goede weerstand verkleint de kans op bijwerkingen en zorgt dat u na een behandeling sneller herstelt. Nieuwe site over chemotherapie Chemotherapie.nl helpt patiënten en naasten tijdens de verschillende fasen. Als u weet wat u kunt verwachten kan dat helpen. Meer informatie Goede hygiëne Een goede persoonlijke hygiëne is natuurlijk altijd belangrijk, maar wanneer u (binnenkort) chemo ondergaat telt dat nog eens extra zwaar. Een virusje of bacterie is immers zo opgepikt. Was uw handen daarom meerdere keren per dag, zeker voor het eten en na toiletbezoek. Dit geldt uiteraard ook wanneer u iemand bezoekt die chemo ondergaat. De grootste broeihaard van bacteriën? Dat is niet de toiletbril, zoals zovelen denken... Mondverzorging De slijmvliezen in de mond zijn een bekende zwakke plek tijdens chemotherapie. Chemo kan er de oorzaak van zijn dat het slijmvlies ontstoken raakt. Er kunnen zich ook zweren in de mond of keel vormen die het moeilijk maken om te praten, eten, drinken of slikken. Deze zweertjes kunnen besmet raken door de bacteriën die in de mond leven. Infecties kunnen moeilijker worden bestreden tijdens de chemotherapie en dit kan leiden tot ernstige problemen. Om de planning van de chemotherapie niet te vertragen is dus het belangrijk om infecties in de mond te voorkomen of de ernst ervan te verminderen. Poets en floss uw tanden minstens tweemaal per dag, liefst na elke maaltijd en zeker vóór het slapen gaan. Mondspoelmiddelen kunt u beter vermijden, zeker wanneer deze alcohol bevatten. Voorafgaand aan een chemokuur is het verstandig de tandarts te bezoeken. Deze kan uw gebit controleren, reinigen en de gaatjes vullen voordat u begint met de chemotherapie. Toch mondzweren? Als u last krijgt van zweertjes in uw mond kunt u het beste contact opnemen met de oncologieverpleegkundige, omdat u misschien een medische behandeling nodig heeft. Ze kunnen ook medicatie voorschrijven om de pijn die wordt veroorzaakt door de zweren te verlichten. Hand- en voetverzorging Ook handen en voeten zijn tijdens een chemo kwetsbare ledematen. Sommige soorten chemotherapie kunnen als bijwerking klachten geven, beter bekend onder de naam hand- en voetsyndroom. Dit kan gebeuren omdat de medicijnen de gewoonte hebben zich te concentreren in de palmen van de hand- en voetzolen. Ze worden rood en gevoelig en kunnen gaan vervellen. Probeer daarom al in de aanloop naar een chemokuur zo vaak mogelijk een vochtregulerende crème aan te brengen, ook in de huidplooien, en vermijd contact met heet water. Dompelbaden kunnen helpen eventuele klachten te verlichten. Leg ook een icepack in de vriezer, om pijn te verlichten. Heeft u al klachten? Het kan zijn dat de chemotherapie moet worden uitgesteld of dat de dosis moeten worden aangepast om te voorkomen dat u meer last gaat krijgen van het hand- en voetsyndroom. Meld het in ieder geval aan de oncologieverpleegkundige. Zij kan eventueel paracetamol en ontstekingsremmers voorschrijven. Voeding bij chemo De bovengenoemde mondzweren kunnen eten en drinken lastig maken. Maar ook wanneer u geen mondzweren heeft, kunnen vermoeidheid, misselijkheid en lusteloosheid het moeilijk maken om gezond te eten. Toch is het erg belangrijk om gezond te blijven eten tijdens een chemokuur. 'Goede' voeding bij kanker is voeding die voldoende energie en eiwitten bevat voor het bereiken of handhaven van een goed lichaamsgewicht. Dit is ook nodig voor een goede conditie. Vraag bij problemen aan de oncologieverpleegkundige om u door te verwijzen naar een diëtist. Voedingstips • Vraag wat u wel en niet mag eten in combinatie met de chemotherapie en andere medicijnen. • Melk en melkproducten, vlees en peulvruchten bevatten veel eiwitten. • Vers geschild fruit en groenten (rauw, indien goed gewassen of gekookt) zijn een bron van vitaminen. Enkele soorten fruit (zoals bijv. grapefruit en sterfruit) kunnen echter invloed hebben op de werking van bepaalde medicijnen, informeer hiernaar bij de oncologieverpleegkundige. • Volkorenbrood en zilvervliesrijst bevatten allerlei mineralen, eiwitten en vezels. • Eet bij verminderde eetlust meerdere kleine maaltijden per dag. • Wordt u misselijk van de geur van een warme maaltijd, kies dan voor een broodmaaltijd of een koude maaltijd. • Houd rekening met uw darmen en pas uw voeding aan wanneer u last krijgt van diarree of obstipatie (verstopping). • Drink voldoende. Beweging Ook bewegen is belangrijk, zowel voor het lichaam als voor de geest. De belangrijkste aanbeveling van KWF Kankerbestrijding is dan ook: beweeg voldoende, en liefst levenslang. De Nederlandse Norm voor Gezond Bewegen adviseert een half uur matig intensief bewegen per dag. Voelt u zich slecht door de chemo, probeer dan toch wat te bewegen. Denk aan zwemmen of wandelen. Zo nodig kunt u bewegen onder professionele begeleiding. Dit kan na, maar ook al tijdens de behandeling. Er wordt dan in overleg met u een persoonlijk programma gemaakt. Eten Tegen Kanker Kookboek € 24.95 Door: Franca van Dalen Bronnen: Chemotherapie.nl, Kankerwiehelpt.nl, KWF Kankerbestrijding 01-02-2012

'Kanker door deo' Het lijkt wel alsof u overal kanker van krijgt. __________________________________________________________________________________________ Feiten en fabels over kanker 'Deodorant kankerverwekkend' Er is veel te doen rondom kanker; het lijkt wel alsof u het óveral van kunt krijgen. Van bijvoorbeeld deodorant, luchtverfrissers en de zon. Maar wat is daarvan waar? Een greep uit de vele verzinsels en waarheden die over de ziekte bestaan. Uw levensstijl is waarschijnlijk van invloed op kanker. Een juist en voldoende gebruik van voedingsstoffen is daarom zeker van belang. Gezondheid een levensstijl Zo bevatten groenten en fruit anticarcinogenen, dat zijn stoffen die kanker tegengaan. Een dieet met veel groente en fruit heeft een beschermend effect tegen kanker en is een ondersteuning van het lichaam. Er zijn speciale kankerdiëten gebaseerd op veel groente en fruit. Vers, rauw, sappen of geperst, matig gebruik van aardappelen, wel rijst en volkoren producten. Geen vlees, wel vis. Of zo'n dieet genezend werkt, is de vraag. Het geeft in ieder geval voldoende ondersteuning tijdens het ziekteproces. Chronische prikkels Er is een verband tussen chronische prikkeling van lichaamsweefsel en het ontstaan van kanker. Dat roken slecht is voor uw hele lijf en de kans op longkanker vergroot, is een feit. Ook frequent gebruik van veel alcohol is een vorm van chronische prikkels en werkt kanker in de hand. Het werken met andere gevaarlijke stoffen en chemicaliën vergroten eveneens de kans op kanker. Asbest is een goed voorbeeld. Deze onbrandbare vezel werd vroeger veel gebruikt in de bouw, maar bleek uiterts kankerverwekkend te zijn. Door de Arbo-wet zijn er inmiddels duidelijke richtlijnen over het gebruik van dergelijke stoffen. Smeren helpt Huidkanker wordt veroorzaakt door UV-straling. Pigment beschermt de huid en wie veel pigment heeft - dus snel bruint - heeft een betere, natuurlijke bescherming dan iemand met een lelieblanke huid. Met name UV-B, de straling die bij een wolkenloze hemel doordringt, is de veroorzaker van zonnebrand en huidkanker. Zonnebrandcrèmes hebben een beschermende werking tegen UV-straling. Regelmatig smeren met een zonnebrandcrème is beslist zinvol. Kies een crème met de juiste beschermingsfactor, vermijd fel zonlicht en draag een zonnebril en eventueel beschermende kleding en een hoed. Deodorant en tatoeages De media slaat regelmatig alarm over kankerverwekkende producten en stoffen. Zo zou deodorant kankerverwekkend zijn en het gebruik onder de oksel een grotere kans op borstkanker bij vrouwen geven - vooral bij onthaarde oksels. De KWF Kankerbestrijding legt uit dat de verwarring mogelijk is ontstaan doordat deodorants/anti-transpirants parabenen bevatten. Parabenen hebben een soortgelijke werking als oestrogenen. En van oestrogenen is bekend dat er een verband is met borstkanker. Ook over tatoeages en huidkanker bestaat onduidelijkheid. Een melanoom is een vorm van huidkanker, uitgaande van pigmentcellen (melanocyten). Dit is iets anders dan het pigment dat met tatoeëren in de huid wordt gebracht. Vroeger werden er voor tatoeages pigmenten gebruikt die mogelijk schadelijke stoffen bevatten en dus kankerverwekkend zijn. Tegenwoordig is het gebruik van tatoeagekleurstoffen echter aan strenge eisen gebonden. Acrylamide en luchtverfrissers Acrylamide komt vrij wanneer zetmeelrijke voedingsmiddelen op een hoge temperatuur worden gebakken, gegrild, gefrituurd of geroosterd. Acrylamide is in hoge concentraties mogelijk kankerverwekkend voor de mens. Het zit onder andere in chips, zoutjes en patat. Maar wie normaal een frietje eet of soms zijn aardappeltjes bakt, loopt nauwelijks risico een hoge concentratie van deze kankerverwekkende stof binnen te krijgen. Ook over het gebruik van luchtverfrissers bestaat onduidelijkheid. Deze bevatten giftige, irriterende en kankerverwekkende stoffen, zoals benzeen. Een de mogelijk kankerverwekkende stoffen formaldehyde en styreen. De hoeveelheden voldoen aan de wettelijke norm, maar blootstelling aan luchtverfrissers moet worden voorkomen. De KWF Kankerbestrijding pleit voor vervanging door onschadelijke stoffen. Nog meer zin en onzin uit de media Anti-aanbaklaag in pan kankerverwekkend Het RIVM komt met gegevens dat de fluorverbindingen die in de anti-aanbaklaag zitten bij dieren kankerverwekkend zijn. Werknemers in de betreffende industrie vertonen een zeer geringe risicoverhoging op kanker. Ook bij verhitting zullen er geen kwalijke stoffen vrijkomen. Maar men weet niet wat er gebeurt wanneer een stukje anti-aanbaklaag uit een kapotte pan in het lichaam belandt. Voorzichtig dus met oude pannen! Donker fruit bestrijdt kanker Carotenoïde is het pigment van donker fruit en donkere groenten. Uit onderzoek blijkt dat dit inderdaad helpt om kanker te voorkómen. Let op: niet genezen! Nachtdienst verhoogt kans op kanker Tijdens de nachtrust komt het hormoon melatonine vrij. Melatonine kan helpen de ontwikkeling van een tumor af te remmen. Wie nachtdiensten draait, maakt onvoldoende melatonine aan en heeft zodoende een verhoogde kans op kanker. Bronnen: * http://www.kwfkankerbestrijding.nl * http://www.kwfklachtadvies.nl/infodoc * http://foodfacts.web-log.nl/voeding_gezondheid/kanker/index.html * http://www.nu.nl/news/1201604/151/Donker_fruit_bestrijdt_kanker.html Door: Monique Hordijk 04-02-2008

100% gratis make-up spiegeltje ontvangen?

Alle diëten geprobeerd? Blue magic plus biedt de oplossing, probeer nu GRATIS!

LoophulpmiddelenStore

Al uw medicijngebruik geordend? Gebruik dan nu de Medicijnrol VIP Service van Apotheek eFarma! Chronische medicatie? Van Chaos in uw medicijngebruik....... naar de Medicijnrol! Wordt nu V.I.P. bij eFarma!

RadiologieUitslag.nl is ontstaan vanuit de gedachte dat het onacceptabel is om patiënten weken te laten wachten op een uitslag. Alleen de huidige procedures in de ziekenhuizen staan in de weg om binnen een dag de diagnose te stellen. RadiologieUitslag.nl is van mening dat het snel kan en tonen dat ook aan. RadiologieUitslag.nl geeft de mogelijkheid om snel duidelijkheid te krijgen via een ‘second opinion’ van het radiologisch beeldmateriaal van een patiënt, zoals MRI, CT- scan en röntgenfoto. Hierbij wordt gebruik gemaakt van het fenomeen teleradiologie: een radiologische beoordeling die niet in eigen ziekenhuis plaatsvindt.

ScootmobielStore.nl biedt een ruim assortiment loophulpmiddelen (rollators, wandelstokken, looprekken etc). ScootmobielStore.nl beschikt over een ruime showroom in Dronten met adviseurs die al meer dan 20 jaar werkzaam zijn in de revalidatie branche. Door de uitstraling van de website, het onderscheidende karakter door een uitgebreid niche aanbod en de mogelijkheid om de scootmobielen te testen en te bekijken in onze grote showroom in Dronten (midden van het land) genereert ScootmobielStore

COPD-patiënten en medicijnen botontkalking.. De helft van alle mensen met COPD die bij een longarts komen, heeft osteoporose of botontkalking, onafhankelijk van de ernst van de ziekte. Toch gebruiken de meesten geen medicijnen om het risico op botbreuken te verkleinen. _________________________________________________________________________________________ Lidwien Graat-Verboom ontdekte dit tijdens haar onderzoek waarmee ze op 16 maart 2012 promoveerde aan de Universiteit van Maastricht. Waarom COPD vaak samen gaat met osteoporose, is nog onduidelijk. Maar in haar proefschrift wijst Lidwien op een aantal mogelijk factoren die het risico op botontkalking bij mensen met COPD verhoogt. Bijvoorbeeld een lager lichaamsgewicht, een lagere vetvrije massa, vitamine D-tekort en een lagere botdichtheid van de heup. Om deze risicofactoren te controleren is wel nog meer onderzoek nodig. Overgewicht en obesitas bleken beschermend te werken tegen botontkalking bij mensen met COPD. Volgens Lidwien zijn artsen nog niet bekend genoeg met dit verschijnsel en moet dat bewustzijn worden vergroot. De onderzoekster pleit voor een groot vervolgonderzoek. Hiermee kunnen mogelijk nieuwe behandelingen worden ontwikkeld, gericht op de behandeling van COPD én van osteoporose

Fysiotherapie & ShockWave Doetinchem is gespecialiseerd in de behandeling van chronische (pijn-) klachten zoals de tennis- en golfersarm, hielspoor, verkalkingen en chronische peesonstekingen

De site gezondheid en zorg is bestemd voor iedereen en heeft met uw lichaam te maken en dus ook met uw gezondheid.Zo vaak wordt op gehamert denk aan alcohol en het roken en uw gewicht. Dat zijn toch 3 factoren waar je op moet letten.... Maar dat niet alleen. WELKOM OP DE SITE.

TERAPY ZITZAKKEN TERAPY is dé ergonomische en comfortabele zitzak van zittend Nederland. De TERAPY zitzak vormt zich, in tegenstelling tot andere zitzakken, geheel naar uw lichaam. Hierdoor zit TERAPY veel beter én vooral gezonder. De zitzak is multifunctioneel: u kunt er heerlijk in wegzakken, erop slapen of juist kiezen rechtop te zitten en het als stoel gebruiken. TERAPY is geschikt voor iedereen die behoefte heeft aan comfort en stijl. De zitzak kent twee maten: mini-TERAPY (evengroot als de meeste andere zitzakken) en maxi-TERAPY. De hoes van TERAPY onderscheidt zich door de heerlijk zachte stof, gemaakt van duurzaam rekbaar katoen van de hoogste kwaliteit. Ook de vulling van de zitzak is anders; wij gebruiken speciaal ontwikkelde EPS-korrels. Deze korrels bevatten minder lucht, waardoor het volume langer wordt behouden. Wilt u nog meer genieten van uw TERAPY zitzak? Dan adviseren wij de u-TERAPY en tube-TERAPY. Deze bieden extra ondersteuning voor uw schouders en armen. Ook kunt u hiermee uw maxi-TERAPY gemakkelijk omvormen tot bank of loungezetel met schouder- en rugleuning. Met de keuze uit 15 verschillende kleuren per product en de keuze uit aanvullende accessoires voor bij uw TERAPY zitzak, is het mogelijk om zelf leuke kleurencombinaties te bedenken. Terwijl u heerlijk ligt te ontspannen en te genieten in TERAPY, zult u ook gaan wegdromen met de geuren van RITUALS. TERAPY & RITUALS maken het thuisgevoel compleet. Bij uw bestelling ontvangt u tevens RITUALS cadeau. Kortom, TERAPY is dé gezonde zitzak.

MINISTER SCHIPPERS LAAT ROKERS STIKKEN Minister Schippers wil hulp bij stoppen-met-roken schrappen uit het basispakket verzekerde gezondheidszorg. Terwijl sinds januari 2011 meer mensen dan ooit de kans grijpen om de best denkbare stap te zetten voor hun gezondheid.

WANDELTEST GOEDE GRAADMETER BIJ COPD Een wandeltest van zes minuten kan al voorspellen hoe ernstig iemand COPD heeft. Dat blijkt uit een wereldwijde studie die afgelopen week werd gepresenteerd op een conferentie van de American Thoracic Society (ATS) in Denver.

BAARN - De gedachte is niet bevorderlijk voor je nachtrust, maar ongeveer een derde van het gewicht van je kussen zou zomaar kunnen bestaan uit dode huidcellen, insecten, huisstofmijten en hun uitwerpselen. Kussens vormen een ideale broedplaats.Dokter Arthur Tucker bestudeerde honderden kussens in Engelse ziekenhuizen. Bij veel kussens leefden ziektekiemen aan de buitenkant, maar in sommige gevallen hadden gaten en scheuren er voor gezorgd dat ook de binnenkant besmet was. Infectieverwekkers Verschillende kussens bleken besmet te zijn met E. Coli. Op andere kussens werden bacteriën gevonden die infecties aan de luchtwegen of urineleiders veroorzaken. Ook de staphylokokken bacterie werd regelmatig aangetroffen. Een variant van deze bacterie, de MRSA, is resistent voor antibiotica. Kussens Tucker vergeleek de bacteriëngroei in een standaard ziekenhuiskussen met die van een antibacterieel kussen. De hoeveelheid ziektekiemen op de buitenkant van een antibacterieel kussen was veel lager en van binnen vond Tucker helemaal geen ziekteverwekkers. Het probleem van bacteriën in kussens beperkt zich echter niet tot het ziekenhuis waarschuwt Tucker. "Voor sommige ziektekiemen zijn ziekenhuizen de perfecte leefomgeving, anderen voelen zich juist veel prettiger in een bed." Schoon Veel mensen wassen hun kussen nooit, waardoor bacteriën zich kunnen blijven vermenigvuldigen. Het kussen absorbeert lichaamsvocht en heeft daarbij de ideale temperatuur door het lichaam dat er bovenop ligt. Volgens Tucker is het verschonen van je kussensloop niet genoeg. "Een gewassen kussensloop ruikt schoon en fris, maar wat daar onderzit blijft hetzelfde. Als je geen geld hebt voor een nieuw kussen is wassen ook een optie. Synthetische en donzen kussens kan je prima eens in de drie maanden wassen."

BAARN - Een extreem dieet van acht weken kan ervoor zorgen dat mensen die nog maar net de diagnose diabetes type 2 hebben van de ziekte af kunnen komen. Dat blijkt uit een nieuwe studie. Wetenschappers van Newcastle University ontdekten dat door een dieet met weinig calorieën de hoeveelheid vet in de alvleesklier en de lever af nam. Hierdoor ging de productie van insuline terug naar normale waarden. Zeven van de elf mensen bleken drie maanden later geen diabetes type 2 meer te hebben. Alle elf de deelnemers aan het onderzoek hadden niet langer dan vier jaar geleden de diagnose gekregen. Tijdens het dieet van twee maanden mochten de deelnemers alleen vloeibare dieetdranken en groenten zonder zetmeel nemen. De onderzoekers noemen de resultaten veelbelovend, maar ze benadrukken dat verder onderzoek noodzakelijk is. Over de effecten van het dieet op lange termijn is nog niks bekend. Ook is nog onduidelijk of mensen die al langer diabetes hebben baat kunnen hebben bij het dieet.

Nutrimax Sportvoeding

Men verwacht door de weersomstandigheden dat er dit jaar relatief veel wespennesten zijn en dat er gedurende de zomer meer wespen zijn dan gemiddeld. Wat doe je als je bent gestoken? Actie: √ verwijder de achtergebleven angel met een pincet of door deze er met uw nagel uit te strijken √ zorg ervoor dat het eventueel nog aanwezige gifblaasje niet wordt leeg geknepen √ leg een nat kompres (washandje, theedoek, gaasje) of een koud kompres op de steekplaats. Dit vermindert de pijn √ als de steekplaats erg dik wordt, ga dan naar een arts √ wanneer iemand door een wesp in de mond of keel is gestoken, ga dan onmiddellijk naar een arts of ziekenhuis Sommige mensen zijn overgevoelig voor insectensteken. Zij krijgen bijvoorbeeld grote rode, jeukende vlekken op de huid en de oogleden zwellen op. In uitzonderingsgevallen kunnen zelfs stoornissen in de vitale functies optreden. Wanneer iemand overgevoeligheidsreacties vertoont, is onmiddellijk hulp door professionele hulp verleners noodzakelijk.

Blijf alert! Jaarlijks overlijden er gemiddeld 14 kinderen in de leeftijd tot en met 12 jaar door een verdrinkingsongeval. Bij jonge kinderen is verdrinking de belangrijkste doodsoorzaak. Wat kunt u doen als er iemand in het water is gevallen en hulp nodig heeft? Haal het slachtoffer uit het water. Let hierbij op uw eigen veiligheid Stel het slachtoffer gerust Bescherm het slachtoffer tegen onderkoeling (verwijder natte kleding en dek het slachtoffer toe) Bel 112 Leg een bewusteloos slachtoffer op de zij Als het slachtoffer bewusteloos is en de ademhaling is niet normaal dient er te worden gereanimeerd volgens de richtlijnen (als deze bekend zijn) Consument en Veiligheid is eind mei begonnen met een campagne om ouders bewust te maken van het belang van toezicht als kinderen bij water spelen. Hoe veilig is uw kind bij het water? Doe de test http://www.veiligheid.nl/kinderen/test

Bent u uw kind kwijt op het strand? Let dan op de witte vraagtekenvlag met een blauw vraagteken. Deze hangen bij een reddingsbrigade of politiepost. Dit betekent dat er een kind gevonden is. Wellicht is het uw kind. De gele vlag geeft aan dat baden en zwemmen gevaarlijk is en men niet met drijvende middelen, zoals luchtbedden, opblaasbootjes en dergelijke materialen de zee op moet gaan. De rode vlag geeft aan dat baden en zwemmen verboden is. Wanneer worden de gele of rode vlaggen gehesen? √ bij een aflandige wind (landwind) √ bij een sterke stroming √ bij een gevaarlijke branding en stormachtige wind

Een aflandige wind (landwind) is een windstroming die vanuit het land komt en zeewaarts is gericht. Het gevaar van een aflandige wind is dat deze wind de bovenlaag van het zeewater vanaf het strand de zee in blaast. Deze bovenlaag noemt men de bovenstroom. De kracht van de bovenstroom hangt af van de kracht van de wind. Een aanlandige wind (zeewind) is een windstroming die vanuit zee (diverse richtingen) naar de kust waait. In dit geval zal de bovenstroom naar de kust gericht zijn. De kracht van de bovenstroom is ook nu weer afhankelijk van de sterkte van de wind.

Vrijdag 15 juli 2011 , reageer Deze salade wordt aangemaakt met (cholesterolarme koolzaad- of zonnebloem) olie. Serveer de salade als lunchgerecht of als bijgerecht met een gegrilleerd stukje vlees of kip. Koolzaadolie wordt op Nederlandse bodem geteeld. Alleen de kern van de koolzaden wordt gebruikt, waardoor na de persing een mooie en natuurzuivere olie ontstaat. Koolzaadolie is niet alleen lekker, maar ook gezond. Koolzaadolie bevat het laagste percentage verzadigde vetzuren van alle plantaardige oliën. Het bevat veel vitamine A en E en is van nature rijk aan omega 3 vetzuren. Ingredienten Naar het begin van dit item 1,5 eetlepel witte balsamico azijn 2 eetlepels zonnebloem- of koolzaadolie eventueel 1 teentje knoflook zout, peper 1/2 niet te grote Galia meloen of 1 Cavaillon meloen 200 gram cherrytrostomaatjes 35 gram rucola 1/2 eetlepel fijngeknipte munt- of dragonblaadjes. Bereiding Naar het begin van dit item Klop een dressing van de azijn, olie naar keuze, heel fijngehakt teentje knoflook, zout en peper. Halveer de meloen, verwijder zaad en vocht en steek er mooie balletjes uit met een meloenboor of snijd het vruchtvlees in blokjes. Was en droog de tomaatjes en rucola. Schep de meloen, tomaat en sla luchtig door elkaar en meng vlak voor het serveren met de dressing.

Wie op zoek is naar een lekkere olie om in te bakken of om als dressing te gebruiken, kan soms schrikken van het enorme aanbod aan oliën in de winkel. Van arachideolie tot zonnebloemolie: er is keuze te over. Wat zijn de verschillen tussen al die culinaire oliën? Oliën zitten vol met goede, onverzadigde vetten en zijn brandstof voor je lichaam. Op dit moment is het bij vetten zo dat onverzadigde vetten gezonder zijn dan verzadigde vetten (De wetenschap ontdekt langzaam maar zeker ook gezondheidseffecten in verzadigde vetten). Onverzadigde vetten hebben een gunstig effect op het cholesterolgehalte in je bloed. Ze verhogen het ‘goede’ HDL-cholesterol en ze verlagen het ‘slechte’ LDL-cholesterol. Als je onverzadigde vetten eet in plaats van verzadigde vetten, verklein je je kans op hart- en vaatziekten aanzienlijk. Het is dus beter om bij het bakken gebruik te maken van oliën dan van (room)boter, dat verzadigd vet bevat. Vloeibaar bak- en braadvet is overigens ook prima. Oliën zijn dus beter dan roomboter, maar maakt het ook verschil welke soort olie je kiest? In de winkel heb je keuze genoeg. In de ene soort zitten enkelvoudig onverzadigde vetten, in de andere soort juist veel meervoudig onverzadigde vetten. Voor het tegengaan van het risico op hart- en vaatziekten maakt het helemaal niet uit welke soort onverzadigde vetten je gebruikt. Wel is het zo dat de ene olie (veel) meer onverzadigde vetten bevat dan de andere. Uitzonderingen zijn kokosolie en palmolie, waar veel (verkeerd) verzadigd vet in voorkomt. Die kun je dus beter zo min mogelijk gebruiken. In het rijtje hieronder zie je de verschillen tussen een aantal veelvoorkomende oliën. Je ziet dan meteen ook het gehalte aan onverzadigde vetten. Arachideolie Deze oliesoort wordt uit pinda´s gewonnen en smaakt dan ook een klein beetje naar pinda’s. Je kunt erin bakken en ermee frituren. Ook is arachideolie geschikt om in dressings te gebruiken. Gehalte meervoudig onverzadigd vet: 31 procent. Maïsolie Maïsolie komt uit de kiemen van maïskorrels. Ook deze olie kun je gebruiken om te bakken en te frituren en als dressing. Gehalte meervoudig onverzadigd vet: 51 procent. Olijfolie Waarschijnlijk is olijfolie de bekendste olie van het hele stel. Olijfolie wordt geperst uit het vruchtvlees en de pitten van de olijf. Je hebt verschillende soorten olijfolie: van traditionele tot extra vierge. Traditionele olijfolie kun je gebruiken om mee te bakken en te frituren. Extra vierge is ideaal voor dressings of over pasta’s. Olijfolie bevat vooral enkelvoudig onverzadigde vetten. Gehalte meervoudig onverzadigd vet: 8 procent. Sesamolie Uit sesamzaadjes kun je sesamolie winnen, geschikt om mee te bakken. Donkere sesamolie kun je daarnaast prima gebruiken in je salade. Gehalte meervoudig onverzadigd vet: 43 procent. Slaolie Slaolie is een mix van een aantal andere oliën uit dit rijtje. Het is geen op zichzelf staande olie. Sojaolie Ook sojaolie, gemaakt uit sojabonen, kun je gebruiken om te bakken en als dressing. Je kunt sojaolie echter niet lang bewaren (minder dan 12 weken). Gehalte meervoudig onverzadigd vet: 59 procent. Walnootolie Uit walnoten wordt walnootolie geperst. Deze olie is niet geschikt om in te bakken of mee te frituren, maar wel om over je pasta of salade te doen. Walnootolie is ook maximaal 12 weken houdbaar. Gehalte meervoudig onverzadigd vet: 70 procent. Zonnebloemolie Zonnebloemolie maak je van zonnebloempitten. Zonnebloemolie kun je weer wel overal voor gebruiken: voor bakken, braden en voor dressings. Gehalte meervoudig onverzadigd vet: 63 procent.

Regelmatig komen er via een wondje bacteriën in het bloed. Meestal worden ze vernietigd door het immuunsysteem voordat ze klachten kunnen veroorzaken. Wanneer er echter flinke aantallen bacteriën in het bloed terecht komen als gevolg van een grotere infectie, kan bloedvergiftiging ontstaan. Een aandoening met soms dodelijke gevolgenDe wetenschappelijke benaming voor bloedvergiftiging is sepsis. Het is een ontstekingsreactie van het hele lichaam als reactie op een infectie. Deze infectie wordt meestal veroorzaakt door bacteriën, maar soms ook door virussen, gisten, parasieten of schimmels. Sepsis ontstaat als de infectie zich uitbreidt naar de bloedbaan, meestal doordat de micro-organismen in het bloed terecht komen. Soms produceren de micro-organismen echter toxinen (gifstoffen) die in de bloedbaan terecht komen en zo de ontstekingsreactie veroorzaken. Gevolgen Belangrijke gevolgen van deze ontstekingsreactie zijn onder andere een gevoel van algehele malaise, bloeddrukdaling, koorts, snelle hartslag en hoge ademhaling. De symptomen zijn ook afhankelijk van de aard van de infectie, bijvoorbeeld blaasontsteking, longontsteking of blindedarmontsteking. Daarnaast is er ook vaak sprake van een verminderde doorbloeding van de organen, waardoor de toevoer en opname van zuurstof gevaar loopt. Hierdoor kunnen organen beschadigen. Als het meerdere organen betreft spreekt men van multi-orgaanfalen. Soms is de beschadiging van tijdelijke aard, vooral als er op tijd wordt ingegrepen en de toevoer van zuurstof snel wordt hersteld. Gebeurt dit niet, dan kan de orgaanbeschadiging definitief worden en dat kan dan uiteindelijk leiden tot de dood. Vormen Bloedvergiftiging komt in drie verschillende stadia voor: ongecompliceerde bloedvergiftiging, ernstige bloedvergiftiging en septische shock. De ziekte kan zich bij sommige mensen van de meest onschuldige vorm ontwikkelen in een septische shock. De meeste mensen met een ongecompliceerde bloedvergiftiging hoeven niet opgenomen te worden in het ziekenhuis. Deze vorm komt ook zeer vaak voor. Ernstige bloedvergiftiging komt minder vaak voor, maar vraagt wel om ziekenhuisopname. Er zijn dan vaak aanvullende problemen in een van de vitale organen zoals het hart, nieren, longen of lever. Deze problemen zorgen er vaak voor dat mensen zeer ziek zijn en ook een grotere kans hebben op overlijden (30 tot 35 procent). Septische shock komt voor als de bloedvergiftiging gecompliceerd wordt door een lage bloeddruk. De doorbloeding van de organen wordt minder, ze ontvangen niet voldoende zuurstof en kunnen beschadigen. Zoals gezegd kan dit uiteindelijk leiden tot dood. Ondanks een behandeling op de intensive care is de kans op overlijden rond de 50 procent. Risico Bij iedereen bestaat de kans dat een infectie (bijvoorbeeld griep, blaasontsteking of buikgriep) zich tot een bloedvergiftiging ontwikkelt. Maar mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen een verhoogd risico. U kunt hierbij denken aan zeer jonge kinderen en hoogbejaarden, maar ook aan zieke mensen, mensen met grote wonden en alcohol- of drugsverslaafden. Ook erfelijke factoren kunnen een rol spelen. Vooral in het ziekenhuis komt bloedvergiftiging regelmatig voor. Patiënten die daar liggen hebben een verhoogd risico door de onderliggende ziekte, eventueel antibioticagebruik, de aanwezigheid van resistente bacteriën in het ziekenhuis en de behandeling met een katheter, infuus of wonddrain. Behandeling Onbehandeld zal sepsis zelden langer dan een week duren. Daarna is de infectie overwonnen of de patiënt overleden. Het beloop en de uitkomst (ook na behandeling) hangt af van de aard van het micro-organisme, de aard, omvang en behandelbaarheid van de lokale infectie en de algemene conditie van de patiënt. Patiënten met ernstige bloedvergiftiging zijn vaak ernstig ziek en hebben een behandeling op de intensive care nodig. De behandeling bestaat meestal uit meerdere componenten. Bijvoorbeeld het toedienen van antibiotica om de bacteriën te doden, toediening van vocht om de doorbloeding op peil te houden en medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren. Soms is zelfs een operatie nodig om de ontstekingshaard te verwijderen. Overleven Patiënten die sepsis of septische shock overleven kunnen restverschijnselen overhouden. U kunt hierbij denken aan gedeeltelijk of volledig nierfalen, longfunctieverlies, blijvende beschadigingen door bloedingen en weefselversterf. Dit laatste is bijvoorbeeld verlies van vingers, tenen, hand of voet. Bij de patiënten die sepsis overleven is de kwaliteit van leven vaak aanzienlijk verminderd.

Vele mensen hebben hier helaas ervaring mee. Veelal loopt het na de eerste heftige pijn met een sisser af. Soms zijn de gevolgen echter groter en moet er professionele hulp ingeroepen worden. Door de beklemming ontstaat er een bloeduitstorting onder de nagel, variërend van een klein bloedvlekje tot na verloop van tijd een blauwzwarte nagel. De nagel kan eventueel na verloop van tijd ook loslaten. Eerste Hulp bij kneuzing aan de vinger: √ Verwijder zo nodig sieraden √ Koel de vinger 10-15 minuten met water, ijs of een coldpack (leg altijd een doek tussen huid en ijs of coldpack) √ Geef rust en steun: houd de hand en stil Neem in de volgende situaties contact op met de (huis)arts: √ Een vreemde stand van de vinger of als de vinger niet goed gebruikt kan worden. Mogelijk is hij dan gebroken √ Een wond aan de vinger; dek de wond steriel af √ Als de pijn blijft aanhouden Vele mensen hebben hier helaas ervaring mee. Veelal loopt het na de eerste heftige pijn met een sisser af. Soms zijn de gevolgen echter groter en moet er professionele hulp ingeroepen worden. Door de beklemming ontstaat er een bloeduitstorting onder de nagel, variërend van een klein bloedvlekje tot na verloop van tijd een blauwzwarte nagel. De nagel kan eventueel na verloop van tijd ook loslaten. Eerste Hulp bij kneuzing aan de vinger: √ Verwijder zo nodig sieraden √ Koel de vinger 10-15 minuten met water, ijs of een coldpack (leg altijd een doek tussen huid en ijs of coldpack) √ Geef rust en steun: houd de hand en stil Neem in de volgende situaties contact op met de (huis)arts: √ Een vreemde stand van de vinger of als de vinger niet goed gebruikt kan worden. Mogelijk is hij dan gebroken √ Een wond aan de vinger; dek de wond steriel af √ Als de pijn blijft aanhouden

Sporten? Vergeet uw voeten niet! Ga met klachten naar de podotherapeut Sporten is gezond. Maar als u gaat sporten met verkeerde schoenen, of met een (dreigende) voetblessure of rugklachten, dan kan sporten juist klachten veroorzaken of verergeren. Uw voeten krijgen tijdens het sporten heel wat te verduren. Zij dragen het lichaamsgewicht en tijdens het sporten is die druk nog hoger. Bij hardlopen bijvoorbeeld gaat het om drie tot wel vier maal het lichaamsgewicht. Negeer klachten niet Ook van de andere spieren en gewrichten wordt het nodige verlangd. Denk maar aan snelheid, kracht en herhalende bewegingen. Wie te weinig aandacht besteedt aan zijn voeten, loopt al snel de kans op een blessure. En dan hebben we het nog niet eens over contactsporten. Blessures kunt u voorkomen door naast een goede warming-up meer aandacht te besteden aan uw voeten. Daarbij gaat het om meer dan alleen goede schoenen. Als u weleens pijn hebt aan uw voeten, of last hebt van uw knieën, uw heup, uw rug of uw spieren, kan het ook gaan om een afwijkende voetstand, een verkeerd looppatroon of een voetaandoening, die verder gaat dan een blaar of een eeltplekje. En dat gaat niet vanzelf over. Sterker nog, hoe langer u die klachten negeert, hoe erger die klachten worden. Aandacht van specialist Met al die klachten, en ook met voortdurend terugkomende blaren en eeltplekken, moet u niet zelf aan de gang gaan. Die verdienen de aandacht van een specialist. Een podotherapeut is een erkend paramedicus en kan die klachten signaleren en behandelen. Als u dergelijke klachten hebt, vraag dan uw huisarts om een verwijzing voor de podotherapeut.

Hoe blijf je kalm tijdens een conflict? Toon uw gevoelens en luister naar elkaar! Iedereen raakt wel eens in een conflict verzeild. Dit hoeft op zich geen negatieve gevolgen te hebben en kan zelfs verhelderend werken. De vraag is alleen: hoe blijf je kalm? Tot tien tellen is een veelgehoord advies. Maar er zijn meer tips.Conflict of irritatie Het voelt als een conflict, maar wellicht is het slechts een kleine irritatie. Ga eens rustig zitten of liggen en denk aan het 'conflict'. Hoe voelt het en welke gedachten komen er bij u op? Misschien wordt u boos, maar het kan ook best zijn dat u 'ineens' merkt dat het eigenlijk maar om iets kleins gaat. Door afstand te nemen van het probleem, kijkt u er neutraler naar en kunt u het rustiger oplossen. Onderhandelen en 'nee' zeggen Heeft u een conflict met iemand, dan voelt dat vaak als een bedreiging. Immers, uw belangen en wensen worden niet in acht genomen. Het voelt alsof u de strijd verliest en de ander macht over u uitoefent. Heel vervelend, maar probeer toch te voorkomen dat u in een slachtofferrol vervalt. Bent u het ergens niet mee eens, dan is dat u goed recht en bent u vrij uw eigen beslissingen te nemen. Onderhandel over een oplossing of zeg simpelweg 'nee'. Verplaats u in de ander We zijn allemaal verschillende mensen met verschillende meningen en gedragingen. Dat weten we, maar bij een conflict houden we hier niet altijd rekening mee. Stel u heeft een conflict, bekijk de situatie dan eens van de andere kant. Denk niet gelijk dat er een conflict is. Concreet zijn U herkent het vast wel. Bij een ruzie gebruiken beide partijen vaak woorden als 'altijd' en 'nooit': ik moet altijd bellen of jij belt mij nooit! Of er wordt op de persoon gespeeld: jij bent zo gesloten! Soms volgen er zelfs dreigementen. Echt, daar bereikt u niets mee. Het is beter kalm te blijven en concreet aan te geven wat u van de ander wilt of verwacht. Wees duidelijk en begin uw zin met 'ik': "Ik zou het fijn vinden als jij mij wat vaker belt." Aan de bel trekken Het is niet gemakkelijk een conflict bespreekbaar te maken. We stellen dat het liefst zo lang mogelijk uit. Stel dat u gekwetst wordt of dat u de ander kwetst, dan wordt het alleen maar erger. Zo denkt u, maar zo werkt het niet. Trek aan de bel voor de spanning echt te hoog oploopt en vertel rustig waarin voor u het probleem zit. Leren van kritiek Het overkomt ons allemaal weleens dat een opmerking van iemand hard aan komt. Ga niet in de aanval, maar vraag u af waarom iemand dit zegt. Het verwijt draait meestal om uw gedrag, niet om u als persoon. Van goede kritiek kunt u juist leren. Iedereen heeft positieve en negatieve kanten. Durf daarom ook uw negatieve kanten onder ogen te zien. Niet ik, maar wij In plaats van ruzie te maken, is het veel beter te praten over oplossingen. Dit doet u niet door in de 'ik'- en 'jij'-vorm te praten. Denk en praat in de 'wij'-vorm: "Hoe kunnen wij onze financiën het beste regelen?". U zult merken dat de ander dan veel rustiger reageert. Gevoel tonen Het is niet gemakkelijk uw gevoelens te tonen. Immers, u zult misschien nog meer gekwetst worden. Toch werkt het niet zo. Juist door uw gevoelens te laten zien en naar de ander te luisteren, zal het conflict eerder opgelost worden. "Het voelt helemaal niet goed dat we ruzie hebben. Wat kunnen we hier samen aan doen?". Uzelf kennen U kent uzelf als geen ander. Alvorens u 'de aanval' inzet, sta er dan eens bij stil hoe u zult reageren. Is het de gewoonte dat u altijd gaat huilen? Of wordt u na één zin al boos? Als u weet hoe u tijdens een conflict reageert, dan kunt u van tevoren kiezen voor een andere reactie. Zeg tegen uzelf 'Ik ga niet huilen, maar blijf kalm' of 'Ik word niet boos, maar ga een gesprek aan'.

.. Beste bezoekers sta even stil bij de nood roep. Ja wij hebben deze advertentie twee keer geplaats,waarom ja waarom. COPD dat gun je niemand en nu niet zeggen dan moet je maar niet roken,loop maar in een grote stad met al dat verkeer,sávonds heb je hoofdpijn waar door? Al heb je nooit gerookt kan je een long ziekte krijgen. Ja ja mijn vrouw en ik hebben samen COPD,ja wij hebben gerookt wel met mate. Maar is dat natuurlijk niks, je rookt. Al rook je al een tijd niet of jaren je ben en blijft een gestopte roker(ster).. COPD:je ondernemings lust wordt je ontnomen je ziet er tegen op. Geen kracht meer alleen maar benauwd bij elke inspanning die je doet. Daarom deze advertentie 2 x .. Wilt u reageren doe dat dan via de beheerder..

Via EasyLynx kunt u de goedkoopste medicijnen bestellen bij een online drogisterij of online apotheek. Vergelijk de prijzen per geneesmiddel van de verschillende aanbieders op deze website. Zo kunt u snel online medicijnen bestellen op discrete wijze en kiest u zelf de voordeligste aanbieding. Er worden alleen authentieke medicijnen geleverd met de werkzame stoffen die bij de medicijnen beschreven staan. Medicijnen waar een recept voor nodig is worden geleverd na een online consult van een arts. Het is wettelijk verboden om de vragen van de arts onjuist of onvolledig te beantwoorden, of de arts te misleiden. Denk aan uw gezondheid en lees altijd de bijsluiter van het betreffende medicijn.

Als je ziek bent, heeft iedereen wel advies voor je. Gevraagd of ongevraagd. Zo ook als je diarree hebt. Maar wat moet je nu geloven? Reizigersdiarree wordt veroorzaakt door bacteriën in besmet water of voedsel. Feit. Veel mensen die in het buitenland op vakantie of op reis zijn, hebben last van reizigersdiarree. Het komt vaak door verandering van omgeving en/of voedsel in combinatie met een verminderde weerstand. Met chronische diarree moet je altijd naar de huisarts Feit. Raadpleeg altijd je huisarts wanneer je langer dan twee weken diarree hebt. Oorzaken van chronische diarree kunnen zijn: een ontsteking in de dikke darm, een spijsverteringsstoornis, IBS, ziekte van Crohn. Diarree kan het gevolg zijn van obstipatie Feit. Dit wordt ook wel overloopdiarree genoemd. Deze diarree is eigenlijk het gevolg van verstopping in de darm. Als je last hebt van ernstige verstopping, kunnen harde 'proppen' ontlasting ontstaan in de darm. Langs de harde ontlasting kan dan dunne ontlasting weglekken. Bij obstipatie moet je nooit bananen eten Fabel! Het gaat om de rijpheid van bananen. Onrijpe- en bakbananen bevatten veel 'niet-verteerbaar zetmeel' dat we niet kunnen verteren en dat kan veel klachten geven. Rijpe bananen daarentegen bevatten veel vezels. Dit kan de stoelgang juist verbeteren. Zoetstoffen veroorzaken harde ontlasting Fabel. Een hoge consumptie van zoetstoffen, zoals bijvoorbeeld sorbitol of xylitol, cafeïnehoudende dranken en suiker kunnen juist dunne ontlasting veroorzaken. Ontbijtkoek werkt laxerend Fabel! Ontbijtkoek bevat heel weinig vezels. Het heeft daardoor geen bevorderend effect op de stoelgang. Vezelrijk voedsel is niet goed bij diarree Fabel. Het is juist wel goed om vezelrijk voedsel te eten als je diarree hebt. Vezels nemen namelijk vocht op. Let er wel op dat je niet te veel eet, maar steeds kleine beetjes. Belangrijk is wel dat je er ook voldoende bij drinkt. Bronnen: Darmgezondheid.nl Maag Lever Darm Stichting Stopdiarree.nl Voedingscentrum Door: Ilona Meernik

Nieren protesteren niet. Pas als ze voor 70 procent zijn uitgevallen, krijg je klachten. Vaak worden de signalen dan niet herkend – en dat kan gevaarlijk zijn. 1. Waaraan merk je dat je nierschade hebt? U merkt er in eerste instantie niets van. Pas als de nierfunctie voor 70 procent of meer is uitgevallen, krijg je klachten: vermoeidheid, jeuk, misselijkheid en een gebrek aan eetlust. Ze horen bij nierschade, maar ook bij andere aandoeningen. Ernstige nierschade wordt dan ook vaak pas laat ontdekt. Is de schade eenmaal ernstig, dan wordt een teveel aan vocht in het lichaam niet meer door de nieren afgevoerd. Dat kan leiden tot (heftige) benauwdheid. Omdat het lichaam zichzelf steeds verder vergiftigt, ontstaan in de loop van de tijd vaak andere serieuze klachten, zoals hart- en vaatproblemen. Uiteindelijk kunnen patiënten aangewezen zijn op een donornier of op nierdialyse. 2. Waardoor merk je het pas zo laat? Dat komt doordat onze twee nieren een enorme reservecapaciteit hebben. Ze kunnen jarenlang op halve kracht werken, zonder dat u het merkt. Vandaar ook dat je best een nier kunt missen. 3. Hoe vaak komt nierschade voor? Eén op de twintig mensen heeft lichte nierschade. Hun nieren werken al iets minder goed, maar daar merken ze niets van; we noemen dit verborgen nierschade. Bij één op de tweehonderd Nederlanders is er sprake van een ernstig gestoorde nierfunctie. Zij hebben wél klachten. In totaal zijn er in Nederland zo’n 40.000 mensen met ernstige nierschade. Van hen hebben er 8400 een niertransplantatie ondergaan en worden er 6300 gedialyseerd. Het overgrote deel van de nierpatiënten is 60-plus. 4. Wat doen de nieren ook alweer precies? De nieren (twee boonvormige organen, elk zo’n twaalf centimeter lang en 160 gram zwaar) liggen tussen de bovenrand van het bekken en de onderste ribben, aan de rugzijde van het lichaam. Een nier is opgebouwd uit een miljoen kleine filtertjes, nefronen. Die filteren het bloed en 'vangen' de afvalstoffen die in het bloed terechtkomen door de verschillende stofwisselingsprocessen in het lichaam. De afvalstoffen worden afgevoerd met de urine. Gezonde nieren maken precies genoeg urine om de vochthuishouding van het lichaam op peil te houden. Gebeurt dat niet, dan vergiftigt het lichaam zichzelf. De nieren maken ook drie belangrijke hormonen aan: hormonen die de bloeddruk constant houden, hormonen die zorgen voor de productie van rode bloedcellen en hormonen die bijdragen aan de vorming van stevige botten. 5. Hoe ontstaat schade aan de nieren? Acute nierschade kan bijvoorbeeld ontstaan door een infectie, een auto-immuunziekte (waarbij het lichaam zich tegen de eigen niercellen richt en die afbreekt) of een blokkade in de vorm van nierstenen of een tumor. Acute nierschade is levensgevaarlijk, maar als de oorzaak wordt aangepakt, herstellen de nieren zich in veel gevallen. Chronische nierschade ontstaat geleidelijk en komt het meest voor. De belangrijkste oorzaken zijn diabetes type 2 en/of een hoge bloeddruk. Door de hoge suikerwaardes in het bloed van diabetespatiënten raken de filtertjes in de nieren verstopt. Ook een hoge bloeddruk beschadigt de filtertjes. Het deel van de nieren dat nog wel goed werkt, raakt dan overbelast en slijt extra snel. Overigens: met het ouder worden slijten de nieren ook vanzelf. Ongeveer vanaf je 40ste gaat de nierfunctie heel langzaam achteruit. Iemand die verder gezond is kan door die achteruitgang op z’n 70ste een nierfunctie hebben van 60 à 70 procent. Behandelen is dan meestal (nog) niet nodig, maar je moet wel rekening houden met het minder goed werken van de nieren, bijvoorbeeld als je medicijnen krijgt voorgeschreven. Bovendien wordt het risico groter dat je in de 'gevarenzone' komt, waarbij wél behandeling nodig is. Vandaar dat de Nierstichting alle 60-plussers adviseert om jaarlijks hun nierfunctie door de huisarts te laten controleren. Mensen met een hoge bloeddruk, diabetes en/of hart- en vaatziekten doen er goed aan dat sowieso jaarlijks te doen, ongeacht hun leeftijd. 6. Een hoge bloeddruk kan dus zowel de oorzaak als het gevolg zijn? Inderdaad. Een hoge bloeddruk beschadigt de nierfilters. Als de nieren eenmaal zijn aangetast, wordt er minder van het hormoon aangemaakt dat de bloeddruk op peil houdt. De bloeddruk stijgt daardoor en dat verergert de schade. Een hoge bloeddruk is vaak het eerste signaal dat er iets mis is met de nierfunctie. Van alle mensen met een hoge bloeddruk heeft naar schatting één op de vijf een verminderde nierfunctie. 7. Hoe wordt vastgesteld of je nierschade hebt? Met behulp van een simpele bloedtest en/of urinetest. Daarmee kun je zien dat de nieren niet naar behoren werken. Om te achterhalen waardoor dat komt, zijn meestal meer tests nodig, bijvoorbeeld beeldvormend onderzoek (echo, röntgenfoto of CT-scan) of een onderzoek van het nierweefsel. 8. En hoe wordt het behandeld? Dat hangt af van de ernst. Zolang de nieren nog redelijk goed werken (meer dan 60 procent) en de patiënt geen klachten heeft, is het belangrijkste doel dat de nieren niet verder achteruitgaan én dat risicofactoren zoveel mogelijk worden beperkt. In veel gevallen is een gezonde leefstijl voldoende: gezond eten, goed op gewicht blijven, voldoende bewegen en niet roken. Als de nieren minder goed werken (minder dan 60 procent) heeft u ook medicijnen nodig. De behandeling is er dan vooral op gericht om risicofactoren en verdere complicaties te verminderen. Daartoe krijgen patiënten naast medicijnen ook een speciaal dieet (eiwitarm en/of zoutarm) om de nieren te ontlasten. Werken de nieren nog maar 15 procent of minder, dan is een behandeling nodig die de nierfunctie vervangt. Transplantatie van een donornier is voor veel patiënten de beste optie. 9. Wanneer moet je aan de dialyse? Lukt het niet om iemand (snel) te transplanteren en zakt de nierfunctie onder de 15 procent, dan moet de patiënt gaan dialyseren. Elk jaar komen er zo’n 1600 dialysepatiënten bij. Met een speciale machine, een kunstnier, worden de afvalstoffen buiten het lichaam uit het bloed gefilterd. Dialyse is de tweedekeus-behandeling, omdat een dialyseapparaat maar een klein deel van de filterfunctie van de nieren overneemt. Verder maakt een dialyseapparaat geen hormonen aan; daarvoor zijn medicijnen nodig. Bovendien zorgt de snelle verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam voor een grote belasting van het hart en de bloedvaten, waardoor die schade kunnen oplopen. Vier van de vijf nierpatiënten dialyseren in een zorgcentrum met een kunstnier. Eén op de vijf patiënten kan thuis dialyseren door middel van een buikspoeling. Daarbij krijgt de patiënt een slangetje in de buik, waarmee vier keer per dag afvalstoffen uit het lichaam worden gespoeld. De gemiddelde leeftijd dat nierpatiënten met dialyse beginnen ligt tussen de 65 en 70 jaar. Jaarlijks overlijdt 20 procent van de dialysepatiënten. 10. Hoe lang is de wachttijd voor een nieuwe nier? Gemiddeld vier jaar. Tegen de tijd dat een nier beschikbaar komt, is de conditie van een nierpatiënt soms al zo verslechterd dat hij niet meer voor transplantatie in aanmerking komt. Vandaar dat steeds meer nierpatiënten met een goede conditie een levende donor zoeken in hun naaste omgeving. Bovendien zijn nieren van een levende donor vaak van betere kwaliteit dan van een overleden donor. Er is geen maximum voor de leeftijd tot waarop iemand een nier kan afstaan. Van de 892 niertransplantaties die in 2010 werden uitgevoerd, waren er 471 met een donornier van een levende persoon. Een donornier gaat gemiddeld tien tot vijftien jaar mee. 11. Wat voor ontwikkelingen kunnen we verwachten? Onderzoekers zijn hard bezig met het ontwikkelen van een miniatuurdialyseapparaat dat een patiënt continu bij zich kan dragen. Het kastje krijgt naar verwachting de grootte van een pak melk en zal ongeveer drie kilo gaan wegen. Het grote voordeel van zo’n draagbare kunstnier zal zijn dat het bloed continu – 24 uur per dag – wordt gezuiverd in plaats van enkele keren per dag of per week. Daardoor hopen zich minder afvalstoffen op in het bloed en schommelt de bloeddruk minder. Dat helpt klachten als vermoeidheid, duizeligheid en jeuk tegen te gaan. De onderzoekers hopen dat de draagbare kunstnier over enkele jaren kan worden getest. 12. Waar moet je op letten als je nieren niet goed meer werken? Wie medicijnen gebruikt, moet extra alert zijn. Als de nieren minder functioneren, worden sommige medicijnen namelijk niet altijd goed uit het lichaam afgevoerd. Daardoor kan een normale dosering plotseling te hoog uitpakken. Nierpatiënten hebben drie keer zoveel kans op problemen met geneesmiddelen als mensen zonder nierschade. Bovendien: hoe ouder je bent, hoe meer risico je loopt op problemen met medicijnen. Dat heeft drie redenen: oudere nieren werken sowieso minder goed; ouderen hebben vaker nierschade als gevolg van andere klachten; en ouderen gebruiken vaak veel verschillende medicijnen. Weet u dat u een verminderde nierfunctie hebt, meld dat dan voor de zekerheid altijd aan huisarts en apotheek. 13. Welke medicijnen worden bij nierschade minder goed afgevoerd? Onder andere sommige pijnstillers, middelen tegen infectieziekten, bloedsuikerverlagende middelen, medicijnen voor hart- en bloedvaten, anti-allergiemiddelen en medicatie tegen jicht. Goed om te weten: is je nierfunctie nooit getest en krijg je (een van) deze medicijnen voorgeschreven, wees dan zelf alert. Ongemerkt kun je namelijk toch een verminderde nierfunctie hebben. Mogelijk vraagt de apotheker hoe uw nierfunctie is. Gebeurt dit niet, overleg dan met de apotheker en vraag eventueel zelf aan de huisarts om uw nierfunctie te meten. Er worden nog steeds veel fouten gemaakt bij de dosering van dergelijke medicijnen bij mensen met een verminderde nierfunctie. Als alle artsen en apothekers rekening zouden houden met de nierfunctie van hun patiënten, dan zou dat ieder jaar 50 tot 60 sterfgevallen en 900 ziekenhuisopnames als gevolg van verkeerd medicijngebruik kunnen voorkomen, zo schat de apothekersvereniging. 14. Hoe zit het met middelen die zonder recept verkrijgbaar zijn? Let extra op bij een bepaalde groep ontstekingsremmende pijnstillers, de zogeheten NSAID’s (non-steroidal anti-inflammatory drugs). Voorbeelden zijn ibuprofen, naproxen en diclofenac. Heb je nierschade, overleg dan altijd met de apotheek of de standaarddosering van dergelijke middelen wel geschikt is. Overigens kunnen NSAID’s bij langdurig gebruik ook chronische nierschade veroorzaken. Verder is het oppassen geblazen met deze middelen bij buikgriep en/of ernstige diarree. Als het lichaam uitdroogt, kunnen NSAID’s namelijk tot acute nierschade leiden. 15. Wat kun je zelf doen om (verdere) nierschade te voorkomen? Gezond eten, een gezond gewicht houden, voldoende bewegen, niet roken en matig alcohol drinken. Verder is het belangrijk om zo min mogelijk zout te gebruiken. Dit artikel is tot stand gekomen met medewerking van prof. dr. Gerjan Navis van het Universitair Medisch Centrum Groningen) en dr. Jasper Boomker van de Nierstichting. Door: Marte van Santen

Van 9 t/m 15 oktober wordt de nationale collecte voor de Nederlandse Brandwonden Stichting gehouden. De Brandwonden Stichting is volledig afhankelijk van particuliere giften en ontvangt geen overheidssubsidie. Tijdens de jaarlijkse collecte trekken meer dan 65.000 vrijwilligers de straten in met een verzoek om een kleine bijdrage. Voor informatie: www.brandwonden.nl

Vaak plassen door prostaatvergroting Prostaatklachten Vergrote prostaat is een kwaaltje waar op latere leeftijd bijna elke man mee te maken krijgt. Toch hoeft dit geen problemen op te leveren. prostaat, kanker, prostaatvergroting, prostaatklachten, plassen Een vergrote prostaat is vaak goedaardig en wordt ook wel BPH genoemd: benigne prostaathyperplasie (oftewel goedaardige prostaat vergroting). Bij slechts een enkeling behoudt de prostaat zijn originele grootte, maar het is nog onduidelijk waarom dit zo is. Nachtelijk plassen of moeite met plassen? ProstaforceMed is een 100% natuurlijk geneesmiddel en vermindert plasproblemen als gevolg van een vergrote prostaat.Info & bestellen De prostaat De prostaat is een klein orgaan dat alleen mannen hebben. Het bevindt zich aan de onderkant van de blaas en ligt rond het begin van de plasbuis. Ook ligt het aan de voorkant tegen het schaambeen aan, terwijl zich aan de achterkant van de prostaat de endeldarm bevindt. De prostaat is een verzameling klieren die zaadvocht produceren. Dit zaadvocht is het belangrijkste bestanddeel van sperma. De prostaat is bij de geboorte al aanwezig, maar is dan nog erg klein. Tijdens de puberteit groeit de klier onder invloed van het mannelijk geslachtshormoon testosteron tot de volwassen grootte. Vanaf het 25e jaar begint de prostaat opnieuw langzaam te groeien, wat niet meer stopt. Het is deze tweede periode van groei die dus uiteindelijk de vergrote prostaat veroorzaakt. Als er geen testosteron wordt gemaakt in het lichaam, zoals na een castratie, zal de prostaat niet groeien. Als de castratie op latere leeftijd plaatsvind, zal de prostaat weer kleiner worden. Vaak plassen Een vergrote prostaat hoeft niet per se tot klachten te leiden. Slechts bij 30 procent van de gevallen komen er ongemakken voor. Bij mannen onder de veertig komen symptomen van een vergrote prostaat bijna nooit voor, terwijl meer dan de helft van mannen in de zestig, en zelfs tot 90 procent van de mannen tussen zeventig en negentig jaar symptomen van BPH hebben. Er wordt wel gezegd dat iedere man in zijn leven last zal krijgen van een vergrote prostaat, als hij maar lang genoeg leeft. Wanneer er wel klachten zijn dan gaat het vaak om moeite met plassen. Doordat de prostaat om de plasbuis heen ligt, duwt hij langzaam maar zeker de urinebuis dicht. De klachten beginnen daardoor vaak met het minder krachtig worden van de urinestraal. Het kost wat tijd voordat de plas eruit komt. En het duurt langer voor je uitgeplast bent, doordat de urinestraal dunner is of druppelsgewijs gaat. Complicaties De vergrote prostaat kan ook de blaas gaan irriteren, zodat sommige mannen vaker na elkaar de aandrang hebben om te plassen, en ook ´s nachts hun bed uit moeten. Op gegeven moment kan de vergroting de plasbuis zo vernauwen dat de blaas niet meer helemaal geleegd wordt na het plassen. De hoeveelheid achterblijvende urine kan groter en groter worden, tot het plassen helemaal niet meer lukt. Ook kan de achtergebleven urine complicaties veroorzaken als blaasontstekingen, prostaatonstekingen, blaasstenen en zelfs nierproblemen. Opvallend is dat sommige mannen al last van klachten krijgen bij een kleine vergroting van de prostaat, terwijl andere mannen met een forse vergroting geen enkele moeite bij het plassen hebben. Testosteron De reden voor de groei is niet helemaal duidelijk, maar er zijn wel een aantal ingewikkelde theorieën over. De prostaat groeit door invloed van het mannelijke hormoon testosteron. Toch is het niet zo dat mannen met een hoger testosterongehalte in het bloed eerder last van BPH krijgen. Het lichaam maakt bij het ouder worden steeds minder testosteron aan. Hierdoor neemt een ander hormoon, oestrogeen, in verhouding toe. Dit zou er voor zorgen dat de groeistimulerende stoffen in de prostaat steeds actiever worden en de prostaat hierdoor groeit. Een tweede theorie is dat de stof dihydrotestosteron (DHT), dat wordt gemaakt uit testosteron, zich in oudere mannen ophoopt in de prostaat en de groei van cellen stimuleert. Dit klinkt aannemelijk, want mannen die geen DHT produceren, krijgen geen vergrote prostaat. BPH of kanker? In 80 procent van de mannen die moeite hebben met plassen, worden de klachten veroorzaakt door BHP. In sommige gevallen worden de klachten echter veroorzaakt door andere, veel ernstigere ziekten, die meteen behandeld moeten worden. Een van die ziekten kan prostaatkanker zijn, maar een goedaardige zwelling veroorzaakt geen kanker. Prostaatkanker geeft pas klachten als de ziekte al in een vergevorderd stadium is. Het is dus belangrijk om bij klachten meteen naar de huisarts te gaan. Alleen deze kan uitsluiten of de klachten worden veroorzaakt door BPH, prostaatkanker of een andere aandoening. Bronnen: www.urolog.nl www.prostaat.nl www.nlm.nih.gov kidney.niddk.nih.gov www.medicinenet.com Door: Nicole van Spengen

Prostaatkanker: niet prikken maar scannen kankeronderzoek wordt minder belastend Om erachter te komen of iemand prostaatkanker heeft, is soms zeer belastend onderzoek nodig. Maar dat verandert dankzij nieuwe medische technieken. prostaatkanker, prostaat, prostaatbiopsie, impotentie, impotent, incontinent Oud: twaalf pijnlijke prikken in de prostaat; vaak toch nog onzekerheid. Nieuw: sneller duidelijkheid dankzij MRI-techniek. Is het prostaatkanker, dan kan een weefselsparende operatie worden gedaan (met minder risico op incontinentie en impotentie). Bij twijfel zijn nog maar twee prikken in de prostaat nodig. Waar wordt het toegepast: in het UMC St Radboud in Nijmegen. Een op de zes mannen krijgt prostaatkanker, een moeilijk op te sporen aandoening. De meest gebruikte diagnostiek (voelen en/of de prostaat aanprikken) is pijnlijk en geeft in 40 procent van de gevallen geen uitsluitsel of er echt sprake is van prostaatkanker. Blinddoek "Het is alsof je door een blinddoek kijkt", zegt hoogleraar radiologie Jelle Barentsz van het UMC St Radboud in Nijmegen. "Je ziet wel iets, maar het zicht is heel beperkt." Tumoren worden daardoor vaak pas laat ontdekt. Ook is de onzekerheid groot. En de behandeling is meestal ingrijpend. Barentsz: "Omdat je de tumor niet exact kunt lokaliseren, moet je vaak de hele prostaat weghalen. Dat heeft grote psychische en lichamelijke gevolgen." Magnetische golven Barentsz en zijn team ontwikkelden een MRI-techniek die afwijkingen in de prostaat op molecuulniveau in beeld brengt. Daarbij maken ze gebruik van magnetische golven. Barentsz: "Met MRI kunnen we prostaatkanker veel eerder opsporen. Is er niets te zien, dan weet je ook zeker dat er niets ís. Is er wel sprake van prostaatkanker, dan kunnen we tot op de millimeter aanwijzen waar de tumor zich bevindt. Agressieve tumoren worden bijna niet meer gemist." Tumor verwijderen De chirurg kan later de tumor verwijderen, en daarbij het gezonde weefsel zoveel mogelijk sparen. Barentsz: "Je loopt dan minder risico op incontinentie en impotentie." Mocht het (bij een afwijkende MRI-uitslag) toch nodig zijn om de prostaat aan te prikken, dan zijn slechts twee in plaats van twaalf prikken nodig. Uitzaaiingen De MRI-scanner stelt ook vast of er uitzaaiingen zijn naar de lymfeklieren. Barentsz: "Daar is anders een aparte operatie voor nodig." Verder ontwikkelen In 2007 kreeg Barentsz de Koningin Wilhelmina Onderzoeksprijs van KWF Kankerbestrijding: twee miljoen euro voor het verder ontwikkelen en toepassen van de MRI-techniek. Toch is het UMC St Radboud in Nijmegen vooralsnog het enige Nederlandse ziekenhuis dat MRI bij prostaatonderzoek gebruikt. Urologen vinden dat eerst onomstotelijk moet worden aangetoond dat MRI beter werkt dan de gangbare methodes. Patiënten van andere ziekenhuizen kunnen hun arts wel vragen om een doorverwijzing. Dat gebeurt volgens Barentsz steeds vaker: zo’n dertig keer per week. Door: Ditty Eimers

Longontsteking, winters probleem 18 vragen en antwoorden In de winter heeft iedereen meer kans op longontsteking. Hoe dat komt, leest u in de achttien vragen over deze ziekte, die jaarlijks ruim 170.000 keer toeslaat. longontsteking, voorkomen, behandelen, griep, verkoudheid 1. Wat is een longontsteking precies? Een infectie van de longblaasjes. Een mens heeft miljoenen longblaasjes, die diep in de longen liggen. De blaasjes nemen zuurstof uit de lucht op en geven kooldioxide uit het bloed af. Zonder bescherming zouden er bij het inademen allerlei ziekteverwekkers de longen binnendringen, die de longblaasjes kunnen infecteren. Gelukkig heeft het lichaam een natuurlijk defensie-mechanisme: de trilhaartjes aan de binnenkant van de luchtweg. Die voeren wat daar niet thuishoort met een beetje slijm af naar de mondholte, waarna je het doorslikt. Soms werken die trilhaartjes echter minder goed. Dat kan bijvoorbeeld komen door een longaandoening, zoals COPD of astma. De trilhaartjes kunnen ook verzwakt raken als iemand om een andere reden een kwetsbare gezondheid heeft, een virusinfectie heeft, afweeronderdrukkende medicijnen gebruikt of rookt. Ziekmakende bacteriën dringen dan makkelijker door in de dieper gelegen longblaasjes. Het warme en vochtige weefsel daar is voor ziektekiemen een ideale omgeving om zich te vermenigvuldigen. Het lichaam reageert met een heftige afweerreactie: er ontstaat een longontsteking. Soms zit die ontsteking in een deel van de long, soms in een hele long, soms in allebei. In het laatste geval spreken we van een dubbele longontsteking. 2. Wat zijn de belangrijkste klachten? Hoesten, koorts en een snelle, oppervlakkige ademhaling. Vaak hoest een patiënt ook geel of groen slijm op en heeft hij pijn bij het diep ademhalen of hoesten. Soms komt er hoofdpijn, een verminderde eetlust of een blauwe verkleuring aan vingers, voeten en lippen bij kijken. Bij heel oude mensen – de meest kwetsbare groep – zijn de verschijnselen vaak minder duidelijk, waardoor de longontsteking soms moeilijk te herkennen is. 3. Komt het vaak voor? Heel vaak. In 2007 stelden huisartsen ruim 172.000 keer longontsteking vast. Mannen krijgen iets vaker longontsteking dan vrouwen, zeker op oudere leeftijd. Waarom is niet bekend. Jaarlijks worden ongeveer 30.000 mensen met een longontsteking in het ziekenhuis opgenomen. Dat aantal stijgt volgens het Centraal Bureau voor de Statistiek sinds de jaren tachtig flink. Zo is het aantal ziekenhuisopnames van 65-plussers met longontsteking tussen 1981 en 2005 verdrievoudigd. Waarschijnlijk heeft dat met de vergrijzing te maken en met het feit dat ziektes als suikerziekte of kanker steeds beter te behandelen zijn. Patiënten blijven langer in leven, maar door hun kwetsbare gezondheid zijn ze extra gevoelig voor longontsteking. 4. Kun je door een griepje longontsteking krijgen? Jazeker. Griep ontstaat door een virus. Meestal verloopt een virusinfectie niet ernstig, maar het griepvirus kan wel voor een tijdelijke verzwakking van de trilhaartjes in de luchtpijp zorgen. Soms ontstaat daardoor bovenop de griep een longontsteking, meestal door een bacterie die haar kans schoon ziet en toeslaat. 5. Waardoor kun je nog meer een longontsteking oplopen? Bacteriën zijn de meest voorkomende veroorzakers van een longontsteking. Er zijn honderden verschillende, maar bij volwassenen komt vooral de pneumokok veel voor. Een andere aanstichter, de legionellabacterie, kan tot een ernstige vorm van longontsteking leiden, de zogeheten veteranenziekte. Behalve door ze in te ademen, kunnen bacteriën ook in de longen komen via de keelholte, bijvoorbeeld bij het verslikken. Of bij een gedeeltelijke afsluiting van de luchtweg, bijvoorbeeld door een tumor, wat soms het opruimen van bacteriën uit de longen belemmert. Hetzelfde gevaar bestaat na een operatie, als het hoesten pijnlijk is en er daardoor slijm in de longen achterblijft. Tot slot kun je een bacteriële longontsteking oplopen als een infectie elders in het lichaam, bijvoorbeeld van een hartklep, zich via de bloedbaan naar de longen verspreidt. Voorbeelden van virussen die longontsteking kunnen veroorzaken, zijn waterpokken en SARS. In zeldzame gevallen kan een griepvirus direct longontsteking teweegbrengen. Behalve virussen en bacteriën kunnen ook schimmels tot longontsteking leiden. Dat gebeurt over het algemeen alleen bij mensen die een ernstig verstoord afweersysteem hebben, bijvoorbeeld bij patiënten met aids of leukemie. 6.Is longontsteking besmettelijk? Dat hangt van de oorzaak af. De meest voorkomende ziekteverwekker, de pneumokok, is waarschijnlijk niet erg besmettelijk. Artsen weten nog niet goed hoe die bacterie van de ene op de andere mens wordt overgebracht, maar de kans dat je iemand daarmee ‘aansteekt’ is niet erg groot. Een heel besmettelijke vorm van longontsteking is tuberculose (tbc). Gelukkig komt tbc in Nederland heel weinig voor. 7. Waarom lopen vooral ouderen veel risico? Longontsteking treft vooral mensen met een verminderde weerstand. Dat zijn heel jonge kinderen, echt oude mensen en/of patiënten met aandoeningen die de (long)afweer verzwakken, zoals hart- en vaatziekten, suikerziekte, de longziekte COPD of kanker. 8. Zijn er nog andere risicofactoren? Ook griep, bepaalde medicijnen, overmatig alcoholgebruik en ondergewicht zorgen voor een lagere weerstand. Hetzelfde geldt voor roken. Dat beschadigt bovendien de trilhaartjes in de luchtpijp. Door slechte gebitverzorging kunnen bacteriën zich in de mond- en keelholte ophopen en vandaaruit in de longen komen. 9. Is er ’s winters meer kans op longontsteking? Ja, longontsteking komt veel vaker in de winter voor dan in de zomer. Door de kou kan het neusslijmvlies geïrriteerd raken, waardoor bepaalde virussen er sneller vat op krijgen. Vervolgens kunnen bacteriën makkelijk binnendringen. 10. Klopt het dat sommige medicijnen de kans op longontsteking vergroten? Dat klopt, maar de risico’s zijn klein. Een bekend voorbeeld zijn maagzuurremmers. Een verminderde zuurgraad in de maag zou bacteriën meer kans geven zich vandaaruit naar de longen te verspreiden. Het gaat echter om een heel kleine toename van het risico. Bij antidepressiva en antipyschotica is de kans wellicht iets groter, maar ook nog klein. Dat soort medicijnen kan tot sufheid en spierstijfheid leiden, waardoor gebruikers zich mogelijk vaker verslikken. Zowel voor maagzuurremmers als voor psychiatrische medicijnen geldt dat de voordelen meestal opwegen tegen deze nadelen. Sommige medicijnen die de natuurlijke afweer onderdrukken, geven een flink groter risico op enkele bijzondere vormen van longontsteking. Sommige middelen tegen reuma vergroten bijvoorbeeld de kans op tuberculose, een besmettelijke vorm van longontsteking. Patiënten die na een transplantatie bepaalde anti-afstotingsmedicijnen krijgen, hebben meer kans op een variant van longontsteking genaamd PCP. 11. Hoe wordt longontsteking behandeld? De meeste longontstekingen verlopen licht en worden behandeld door de huisarts. Hij of zij schrijft een antibioticum voor, bijvoorbeeld amoxicilline, dat de meest voorkomende ziekteverwekker – de pneumokok – snel doodt. Normaliter moeten de klachten dan binnen twee tot vier weken verdwijnen. Patiënten worden doorverwezen naar het ziekenhuis als de klachten ernstiger zijn en/of de patiënt onderliggende gezondheidsproblemen heeft. In het ziekenhuis worden per infuus verschillende soorten antibiotica toegediend, eventueel aangevuld met vocht en zuurstof. Als de situatie heel ernstig is, kan het nodig zijn om een patiënt te beademden op de intensive care. 12. Wat kunnen de gevolgen zijn van een longontsteking? De meeste mensen houden geen blijvende schade over aan een longontsteking. Patiënten die op de intensive care zijn behandeld, kunnen aanvankelijk last hebben van complicaties, maar na een jaar zijn ook die doorgaans verdwenen. Longontsteking kan wél ernstige gevolgen hebben als de ziekte uitmondt in een bloedvergiftiging. Dat gebeurt wanneer bacteriën zich vanuit de longen via de bloedbaan door de rest van het lichaam verspreiden. De complicaties volgen elkaar in zo’n situatie snel op, mogelijk met de dood tot gevolg. Ook mensen die toch al een zwakke gezondheid hebben, overleven soms een longontsteking niet. Per jaar overlijden in Nederland ongeveer 5500 mensen aan een longontsteking. 13. Wanneer is het verstandig om naar de huisarts te gaan? Zeker als je tot een van de risicogroepen behoort, moet je daar niet te lang mee wachten. Een longontsteking kan namelijk sluipend beginnen, maar heel plotseling verergeren. Soms is dat een kwestie van uren. Het lastige is dat de klachten vaak vaag zijn. Niet alle patiënten met een longontsteking hoesten bijvoorbeeld, zeker heel oude mensen niet. Het kan daarom lang duren voordat iemand de huisarts inschakelt of voor de huisarts de juiste diagnose stelt. Hoe eerder je erbij bent, hoe kleiner de kans dat de infectie onherstelbare schade aanricht. 14. Hoe wordt de diagnose gesteld? In de meeste gevallen gebeurt dat aan de hand van lichamelijk onderzoek en het verhaal van de patiënt. Bij ernstiger klachten kan opgehoest slijm in het laboratorium worden onderzocht of kan er in het ziekenhuis een longfoto worden gemaakt. 15. Je hoort vaak dat patiënten die al in het ziekenhuis liggen, daar longontsteking krijgen. Hoe kan dat? Vanwege hun kwetsbare gezondheid zijn ziekenhuispatiënten extra gevoelig voor bepaalde ziekteverwekkers die ze al bij zich dragen. Schadelijke darm-bacteriën bijvoorbeeld. Die kunnen zich omhoogwerken en zo in de longen komen. Als een patiënt aan de beademing ligt, dringen er soms bacteriën vanuit de keel in de longen binnen. 16. Wat als je in het buitenland longontsteking hebt opgelopen? Wees na thuiskomst extra alert op klachten, ook als de longontsteking daar al is behandeld. In landen als Griekenland, Spanje, Zuid-Afrika en de Verenigde Staten worden veel meer antibiotica voorgeschreven dan hier. Sommige varianten van de pneumokok-bacterie zijn daardoor ongevoelig geworden voor bepaalde medicijnen. Een standaard antibioticumkuur helpt dan niet goed tegen zo’n buitenlandse longontsteking. In Nederland is het percentage pneumokok-bacteriën dat niet op antibiotica reageert, gelukkig nog heel laag. 17. Kun je tegen longontsteking worden ingeent? Tegen de meest voorkomende oorzaak, de pneumokok-bacterie, wel. Kinderen worden daar standaard tegen gevaccineerd. Veel ouderen met een kwetsbare gezondheid krijgen zo’n inenting ook aangeboden. Let wel, dat is niet hetzelfde als de griepprik. Op dit moment wordt in Nederland een grootschalig onderzoek gedaan om te kijken of het zinvol is om alle ouderen een inenting tegen pneumokokken te geven. Overigens biedt een inenting geen 100 procent garantie; een vaccinatie beschermt nooit tegen alle varianten van een bacterie. Bovendien zijn er nog andere ziekteverwekkers die longontsteking kunnen veroorzaken. 18.Wat kun je zelf doen om longontsteking te voorkomen? Behalve je algemene gezondheid in de gaten houden door gezond te eten en voldoende te bewegen, is het allerbelangrijkste advies: niet roken. Sigaretten zijn grote boosdoeners, ook als het om longontsteking gaat. Voor mensen met een kwetsbare gezondheid is het verstandig zich jaarlijks tegen de griep en de pneumokok te laten vaccineren. Met dank aan prof. dr. Tjip van der Werf, longarts in het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG). Door: Marte van Santen

Hart- en vaatziekten zijn geen mannenkwaal De symptomen bij vrouwen Komt een vrouw met hartklachten bij de dokter... Dokter zegt: ‘Niks aan de hand.’ Dokter denkt: ‘Gezeur.’ Resultaat: na een hartinfarct overlijden bijna twee keer zoveel vrouwen als mannen. Dat hart- en vaatziekten een ‘oudemannenkwaal’ zijn, is een hardnekkige mythe. Er overlijden juist meer vrouwen dan mannen aan. De statistieken liegen niet: in Nederland gaan dagelijks 60 vrouwen en 52 mannen dood aan een hartinfarct of een beroerte. Hart- en vaatziekten zijn bij vrouwen zelfs doodsoorzaak nummer één. Van de Europese vrouwen overlijdt 42 procent binnen een jaar na een hartinfarct, van de mannen 24 procent. Een verklaring van het hogere sterftecijfer onder vrouwen is dat vrouwen bij een hartinfarct minder vaak dan mannen op tijd de juiste diagnose en de juiste behandeling krijgen. Hoe komt het toch dat dokters zoveel hartinfarcten bij vrouwen missen? “Hartkwalen openbaren zich bij de vrouwelijke sekse niet altijd hetzelfde als bij mannen. Ze worden daarom nogal eens verkeerd ingeschat”, weet cardioloog Angela Maas. Zij zette in 2003 een hart- en vaatspreekuur op bij de Isala Klinieken in Zwolle om de screening van vrouwen van 40-plus te verbeteren. “Artsen zijn niet geschoold in het herkennen van de grote verschillen tussen mannen en vrouwen op het gebied van hart- en vaatziekten. Hun kennis is vooral gebaseerd op onderzoek bij mannen, want vrouwen zijn veel minder vertegenwoordigd in wetenschappelijk onderzoek.” In de richtlijnen voor artsen staan de klachten beschreven die mannen hebben bij slagaderverkalking en een hartinfarct, zoals pijn op de borst. Angela Maas: “Maar de hartklachten waarmee een vrouw bij de dokter komt, kloppen dikwijls niet met het boekje. Vrouwelijke klachten zijn bijvoorbeeld kortademigheid, oververmoeidheid, ernstige slaapproblemen, duizeligheid of hartkloppingen. Klachten die bovendien soms al jarenlang hebben voortgesudderd. Artsen doen deze vrouwelijke klachten vaak af als gezeur. Ze benoemen deze als vage klachten of klachten die horen bij de overgang of stress. Maar het zíjn geen vage klachten. Het zijn klachten die juist bij vrouwen passen.” Herken de symptomen Waarom zijn hartklachten bij vrouwen zoveel vager dan bij mannen? Angela Maas: “Het proces van slagaderverkalking, het dichtslibben van de slagaderen, verloopt op middelbare leeftijd bij vrouwen anders dan bij mannen. Bij mannen ontwikkelt zich een vernauwing in de slagaderen, die de slagader op den duur afsluit. Bij vrouwen verloopt dit proces veel diffuser en langzamer, doordat de slagaderverkalking zich verspreidt over de hele vaatwand. Het bloedvat wordt over de hele linie nauwer. Dit resulteert in vagere klachten dan de klassieke pijn op de borst.” Veel artsen herkennen dus de typisch vrouwelijke symptomen niet. Ook veel vrouwen zelf hebben niet in de gaten wat er aan de hand is. Maas: “Mannen zijn eerder geneigd om naar de dokter te gaan, vrouwen interpreteren hun klachten vaker zelf. Ze wijten hartklachten meestal aan spanning of drukte, omdat ze hun eigen symptomen niet kennen en zich niet realiseren hoe vaak een hartinfarct bij vrouwen voorkomt. Bovendien wachten ze vaak te lang voordat ze naar de dokter gaan, want ze willen niet zeuren. En áls ze dan eindelijk gaan, heeft de dokter vaak ook niet in de gaten wat er speelt. Het gevolg: vrouwen komen na een hartinfarct gemiddeld een half uur tot enkele uren later het ziekenhuis binnen dan mannen.” Neem je klachten serieus Is het niet eens tijd voor een landelijke voorlichtingscampagne? “Daar lijkt het nog te vroeg voor. Er moet eerst meer onderzoek worden gedaan”, vindt Ank van Drenth, arts bij de Hartstichting. “Er zijn verschillen tussen de symptomen van een hartinfarct bij mannen en vrouwen, maar er is ook nog veel onbekend. In welke mate draagt de menopauze bijvoorbeeld bij aan hart- en vaatziekten? Bovendien hoeven deze atypische symptomen niet altijd te duiden op een hartziekte; vermoeidheid kan bijvoorbeeld ook andere oorzaken hebben. Wij moeten voorkomen dat vrouwen zich door massamediale campagnes onnodig ongerust maken. Dat kan niet de bedoeling zijn.” De Hartstichting wil vrouwen bewust maken van hun risicofactoren. Ank van Drenth: “Die zijn nagenoeg niet anders dan bij mannen. Wie denkt als vrouw geen risico te lopen op hart- en vaatziekten, heeft het ook mis. Neem je klachten altijd serieus.” Ook artsen moeten meer gespitst zijn op de risicofactoren bij vrouwen, vindt cardioloog Angela Maas. “Bij vrouwen worden risicofactoren als hoge bloeddruk nogal eens ten onrechte toegeschreven aan stress of de overgang. Heb je een hoge bloeddruk gehad tijdens de zwangerschap, dan is dat een voorbode voor het krijgen van hart- en vaatziekten: je hebt twee- tot vijfmaal zoveel kans daarop. Maar er is geen enkele cardioloog die hiernaar vraagt, want het staat niet in de richtlijnen.” Toch kan er ook een technische verklaring zijn waarom vrouwen niet altijd de juiste diagnose krijgen: de methoden voor diagnose blijken bij vrouwen niet altijd te werken. Ank van Drenth: “Bij een inspanningstest zie je bij mannen meteen: dit gaat niet goed. Maar bij vrouwen zijn lang niet altijd afwijkingen te zien, terwijl er wel degelijk iets mis kan zijn met hun hart. Zo’n inspanningstest is blijkbaar niet altijd geschikt om de diagnose bij vrouwen goed te stellen. Waarom niet? En hoe kan dat beter? Dat verdient dus ook nader onderzoek.” Laat je niet afschepen Eén ding is duidelijk: om de sterftecijfers naar beneden te brengen zullen de klachten bij vrouwen serieuzer moeten worden genomen. Door de dokters, maar ook door vrouwen zelf. “Bij vermoeidheidsklachten, kortademigheid, duizeligheid, slapeloosheid, hartkloppingen of pijn op de borst moet je naar de dokter”, zegt cardioloog Angela Maas. “Als het niet aan je hart ligt, is er soms gewoon geen verklaring voor je klachten. Maar een arts moet er wel goed naar hebben gekeken. De arts moet opties kunnen voorleggen: het kan dit of dat zijn. Je moet geruststelling krijgen die ergens op is gebaseerd. Laat je niet afschepen met: het is niks. Als de dokter het niet begrijpt, moet je naar een ander adres.” Meer weten over hart- en vaatziekten? Bel de Informatielijn van de Nederlandse Hartstichting: T 0900-300 03 00 (lokaal tarief). Meer informatie over het hart- en vaatspreekuur van Angela Maas: ww.vrouwencardioloog.nl.

Hart- en vaatziekten als overgangsklacht Zorg voor uw hart na de overgang De meeste symptomen van de overgang zijn wel bekend, zoals opvliegers, slecht slapen, plots veel zweten, vermoeidheid en stemmingswisselingen. Maar dat hart- en vaatziekten ook een overgangsverschijnsel zijn, weten maar weinig mensen. Slechts een derde van de vrouwen is zich bewust van het feit dat vrouwen in de overgang hetzelfde of zelfs méér risico hebben op hart- en vaatziekten dan mannen. En maar liefst tweederde van de artsen weten dit niet, waardoor diagnose en behandeling regelmatig te wensen overlaten. Bewustzijn van het risico Vrouwen maken zich tijdens de overgang meer zorgen over andere aandoeningen, zoals osteoporose en borstkanker. Toch is het ook belangrijk om rekening te houden met hart- en vaatziekten. Er sterven namelijk meer vrouwen aan hart- en vaatziekten, dan alle andere doodsoorzaken bij elkaar opgeteld. Tijdens de overgang verschuift het vet door hormonale veranderingen van het onderlichaam naar de buik. Hierdoor stijgt ook het cholesterolgehalte. Het LDL-cholesterol, dat als 'slecht' cholesterol wordt gezien, stijgt het hardst. Bovendien neemt de bloeddruk vaak toe. Dit alles leidt tot een verhoogde kans op hart- en vaatziekten. U kunt het risico zo klein mogelijk maken door uw cholesterol en bloeddruk zelf goed in de gaten te houden. Als die dan blijken te stijgen, kunt u snel ingrijpen. Cholesterol checken Het kan dus raadzaam zijn om zelf naar uw huisarts te gaan en te vragen of u een cholesterolmeting kan krijgen. Het is ook verstandig om zo'n meting regelmatig te herhalen, bijvoorbeeld eens in de twee jaar.

DEN HAAG - Symptomen van hart- en vaatziekten en overgangsklachten bij vrouwen worden vaak verward. De kans om hart- en vaatziekten te krijgen voor vrouwen na de overgang is 36 procent groter dan ervoor. Dit weet maar 40 procent van de Nederlanders, blijkt uit onderzoek van TNS NIPO, in opdracht van de Hartstichting. Na de overgang hebben vrouwen vaker een hoge bloeddruk en een hoog cholesterol. Een gezonde leefstijl is dan ook na de overgang nog belangrijker. Hartklachten zijn vaak moeilijk te onderscheiden en kunnen op typische overgangsklachten lijken. Symptomen van hartklachten zijn abnormale moeheid, zweten, kortademigheid, misselijkheid en slecht slapen. Veel vrouwen met deze klachten gaan niet naar de huisarts. Dr. Angela Maas, cardioloog van de Isala Klinieken in Zwolle: "Het gevolg is dat deze vrouwen te laat en onvoldoende behandeld worden en dat onnodig veel vrouwen aan de gevolgen van een hartinfarct of beroerte overlijden. En dat terwijl de herstelkansen van vrouwen, mits goed behandeld, net zo groot zijn als die van mannen." De Hartstichting pleit dan ook voor meer aandacht en meer wetenschappelijk onderzoek naar hart- en vaatziekten bij vrouwen en is daarom gestart met de campagne 'We hebben je hart nodig'. Door: Ilona Meernik Bronnen: Nederlandse Hartstichting

BAARN - Afvallen is al lastig, maar zorgen dat de kilo’s eraf blijven is misschien nog wel moeilijker. Uit onderzoek van de University of Melbourne blijkt dat dit niet aan gebrek aan wilskracht ligt. Onze hormonen zorgen ervoor dat we weer aankomen. Vijftig mensen met overgewicht volgden tien weken een streng dieet met weinig calorieën. Ze verloren gemiddeld 10 procent van hun gewicht. Onderzoekers meetten voor, tijdens en na het dieet het niveau van hun hormonen die te maken hebben met hongergevoel. Hormonen De wetenschappers ontdekten dat een jaar na het afvallen verschillende hormonen die de honger beïnvloeden nog steeds uit balans waren. Zo was het 'hongerhormoon' ghreline nog steeds verhoogd. Dit hormoon wekt je eetlust op. Het leptine-niveau was juist lager, wat ervoor zorgt dat je minder snel verzadigd bent. Vanuit evolutionair oogpunt beschermden deze hormonen de mens tegen uithongering in tijden van voedselschaarste. Tips "Deze ontdekking verklaart waarom de meeste mensen het moeilijk vinden om op langere termijn op gewicht te blijven. Na vijf jaar zit het verloren gewicht er meestal weer aan. Zo lang er geen veilige medicatie is die het hongergevoel onderdrukt, blijf je het beste op gewicht door jezelf regelmatig te wegen, te ontbijten, elke dag een uur te bewegen en weinig vet te eten.", aldus onderzoeker Joseph Proietto.

Gewicht in de overgang Vind een nieuwe balans Naast de bekende ongemakken kan de overgang ook de nodige extra kilo's met zich meebrengen. De oplossing: een nieuw evenwicht vinden tussen uw voeding en uw energiegebruik. In de overgang daalt het oestrogeengehalte in het lichaam drastisch. Door het oestrogeentekort verbrandt het lichaam minder calorieën. Ook de productie van testosteron daalt tijdens de overgang. Eetgewoontes Normaal wordt dit mannelijke geslachtshormoon in kleine hoeveelheden in de eierstokken aangemaakt. Het lage testosterongehalte zorgt voor verlies van spiermassa en toename van de vetmassa. Minder spieren betekent minder behoefte aan energie en dus minder behoefte aan calorieën. Wanneer u uw eetgewoontes niet aanpast aan de veranderende behoefte van uw lichaam, worden de overtollige calorieën opgeslagen als vet. Herverdeling Voor de overgang zit bij de meeste vrouwen het vetweefsel vooral op de heupen en dijen. Na de menopauze hoopt het lichaamsvet zich meer op in de buikstreek. Vrouwen die overgewicht hebben, moeten hier extra voor oppassen. Dit kan namelijk een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en diabetes betekenen. Hormoonbehandelingen tijdens de overgang leiden niet tot gewichtstoename en herverdeling van het lichaamsvet. Volgens sommige onderzoeken kan behandeling met hormonen dit juist wel helpen voorkomen. Tips Het kan dus geen kwaad goed op uw voeding te letten tijdens de overgang. Zo kunt u de kans op gewichtstoename beperken. Hier een aantal voedingstips: Eet gezond en gevarieerd. Gebruik weinig vet en suiker. Gebruik olijfolie in plaats van bakboter. Eet volop groente en fruit. Doe zuinig aan met frisdranken, gezoete vruchtensappen en alcohol. Drink veel water, minstens 6 glazen per dag. Om de spierafbraak tijdens de overgang tegen te gaan, zult u ervoor moeten zorgen dat u zelf meer spiermassa ontwikkelt ten koste van het vetweefsel. En dat kan maar op één manier: bewegen. Voor de meeste mensen is wandelen een goede vorm van lichaamsbeweging. Wandelen kan bijna overal en altijd. Daarnaast kan het helpen tegen botontkalking (het dunner en brozer worden van de botten).

12 vragen over botontkalking Hoe voorkom ik dat ik osteoporose krijg? Naar schatting hebben meer dan een miljoen mensen in Nederland last van osteoporose. Toch komt de ziekte vaak pas aan het licht als iemand meerdere keren iets heeft gebroken. Wat is osteoporose precies, hoe herken je het en wat kun je eraan doen? 1. Wat is osteoporose? Osteoporose, ook wel bekend als botontkalking, is een aandoening waarbij de botten zwak worden. Een bot bestaat aan de buitenkant uit een harde schaal, maar heeft aan de binnenkant een meer sponsachtige structuur. Er zit een wirwar aan staafjes en verbindingen in – het ziet eruit als een chocoladereepje van Bros – die ervoor zorgen dat het bot enige veerkracht heeft en schokken kan opvangen. Bij osteoporose is de kwaliteit van deze structuur aangetast, met als gevolg dat het bot sneller breekt dan normaal. 2. Wie kan osteoporose krijgen? Iedereen, maar het komt vaker voor bij oudere mensen en bij vrouwen. In Nederland hebben ruim een miljoen mensen osteoporose. Op basis van bevolkingsgroei en vergrijzing, verwacht het RIVM dat er rond 2025 1,4 miljoen mensen met osteoporose zijn. 3. Hoe komt het? Bot is levend weefsel dat voortdurend wordt opgebouwd en weer afgebroken door de osteoblasten (jonge beenvormende cellen) en de osteoclasten (cellen die het bot afbreken en dat afvoeren). Dit gaat ons hele leven door. In het begin is de aanmaak groter dan de afbraak. Dit duurt ongeveer tot het dertigste, vijfendertigste levensjaar als de maximale botmassa wordt bereikt. Vervolgens neemt deze massa gedurende de rest van je leven af. Er wordt weliswaar nog nieuw bot aangemaakt, maar minder dan wordt afbroken. Dit hoeft niet erg te zijn, mits er tijdens die groei-jaren maar voldoende botmassa is aangemaakt. Het is te vergelijken met een bankrekening: wie te weinig heeft gespaard, komt op een gegeven moment tekort. 4. Is het te voorkomen? U kunt in ieder geval zelf een aantal dingen doen om het risico te beperken. Een tekort aan botmassa kan bijvoorbeeld ontstaan bij een structureel gebrek aan calcium en vitamine D. Gevarieerde calciumrijke voeding zorgt voor gezonde botten. Aangeraden wordt minstens vier porties calciumrijke voeding als melk, kaas of yoghurt per dag te nemen. Ook bewegen is belangrijk en dan met name sporten waarbij de botten flink worden belast. Zo is hardlopen beter voor de botten dan zwemmen. 5. Wie vallen er in de risicogroep? Vooral mensen die erfelijk belast zijn: hoe sterk de botten zijn, wordt grotendeels door erfelijke factoren bepaald. Mensen die weinig calcium binnenkrijgen en die weinig tot nauwelijks bewegen, hebben meer kans op osteoporose. Net als mensen die nooit aan zonlicht worden blootgesteld doordat ze bijvoorbeeld van top tot teen gesluierd zijn: zonlicht is nodig voor de aanmaak van vitamine D. Overigens is een kwartier daglicht per dag al voldoende bij tenminste onbedekte handen en gezicht. Magere mensen hebben ook een grotere kans op osteoporose. Vitamine D wordt opgeslagen in onderhuids vet en wie daar te weinig van heeft, kan een tekort aan vitamine D krijgen. Een andere risicogroep vormen vrouwen na de menopauze. Na de overgang worden er nauwelijks nog vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogeen) aangemaakt en die hormonen zijn bij vrouwen belangrijk bij het vernieuwen van het bot. Het botverlies kan daardoor na de overgang wel zes procent per jaar bedragen. Bepaalde medicijnen slikken is eveneens een risicofactor om osteoporose te krijgen. Met name patiënten die langdurig Prednison gebruiken of hebben gebruikt, moeten erop bedacht zijn. De kans om iets te breken, kan toenemen door het gebruik van geneesmiddelen die duizeligheid kunnen veroorzaken en daardoor de kans om te vallen vergroten. Tenslotte: chronische ontstekingen versnellen de botafbraak. 6. Hoe erg is het? Osteoporose kan heel vervelende gevolgen hebben. Een onbenullig ongelukje kan al een botbreuk veroorzaken. Jaarlijks breken 83.000 mensen boven de vijftig jaar een bot door de ziekte. Meestal gaat het hier om de heup, pols of onderarm. Naast de breuken hebben osteoporose­patiënten vaak last van rugklachten. Ruggenwervels bestaan voor een groot deel uit dat sponsachtige bot en als door osteoporose de steunfunctie van de rug is ondermijnd, is er een verhoogd risico dat de patiënt ingezakte ruggenwervels krijgt. Dat kan erg pijnlijk zijn. Bovendien komen door dit kromlopen andere organen in het gedrang, wat weer tot benauwdheid en kortademigheid kan leiden. Ook de maag, blaas en darmen kunnen door een ingezakte rug te weinig ruimte krijgen. Dit veroorzaakt pijn, belemmert patiënten in hun alledaagse bezigheden en tast de kwaliteit van leven aan. 7. Is het levensbedreigend? Indirect wel. De organen kunnen slechter gaan functioneren als de rug is doorgezakt. Ook kunnen complicaties bij de operatie van een breuk problemen opleveren (denk aan infecties) en kunnen mensen na een breuk minder mobiel worden, wat de gezondheid kan aantasten. Vijfentwintig procent van de mensen overlijdt in het eerste jaar na een gebroken heup. Nog eens vijfentwintig procent is na de breuk significant slechter af dan daarvoor, bijvoorbeeld door mobiliteitsproblemen. 8. Hoe weet je of je osteoporose hebt? De betrouwbaarste manier: een botmassa­meting laten doen. Vervelend genoeg zijn artsen vaak niet zo alert op osteoporose. Zelfs als iemand met een breuk in het ziekenhuis belandt, wordt lang niet altijd gekeken hoe het met de botmassa gesteld is. Aan de andere kant: de laatste jaren openen steeds meer ziekenhuizen een val- en osteoporosepolikliniek met als doel nieuwe botbreuken te voorkomen. 9. Waarom is vroege diagnose zo belangrijk? Omdat je dan kunt proberen de kans op een (volgende) breuk te verkleinen. Osteoporose is niet te genezen, omdat het lichaam geen nieuw bot meer aanmaakt na het 30ste à 35ste levensjaar. Maar het afbraakproces van het bot is wel te vertragen, met medicijnen. Zo kunt u dus voorkomen dat het snel erger wordt. Extra calcium en vitamine D nemen en meer bewegen helpen ook. 10. Wat voor medicijnen zijn er? Sommige medicijnen, de bisfosfonaten, gaan de werking van de osteoclasten, de botafbrekers, tegen. Andere medicatie stimuleert de aanmaak van nieuw bot. Niet zo veel dat ze het verdwenen bot vervangen, maar wel meer dan de patiënt zonder medicijnen zou aanmaken. 11. Hoe goed helpen die medicijnen? In principe goed, maar de patiënt moet ze wel blijven slikken. Helaas is de therapietrouw bij patiënten met osteoporose erg laag. Maar liefst vijftig procent van de patiënten stopt na een jaar met het innemen van de medicijnen. Het probleem is dat je niet meteen merkt of de medicijnen werken en daardoor wordt iemand al snel wat laks. Osteoporosemedicijnen worden maximaal vijf jaar gebruikt en het duurt vaak lang voor er een meetbaar effect is. Nieuw bot aanmaken gaat immers (nog) niet, je kunt alleen na een langere periode zien dat de afbraak door de middelen is vertraagd. Wie moeite heeft de medicijnen te blijven nemen, kan bijvoorbeeld bij de apotheek terecht voor begeleiding. Bij behandeling in het ziekenhuis op een speciale osteoporose­polikliniek, kan u door de osteoporoseverpleegkundige en de arts optimaal worden geholpen. Degene na de diagnose goed wordt begeleid, is vaak trouwer in het slikken van de medicatie. Overigens zijn er tegenwoordig ook geneesmiddelen die je wekelijks of maandelijks tot je kan nemen — of zelfs eens per jaar, via een infuus. 12. Waar kun je terecht voor meer informatie? De Osteoporose Vereniging (OV) is een belangenvereniging voor mensen met osteoporose en sinds 1993 actief. Op de website www.osteoporosevereniging.nl staat veel informatie. Telefonisch is de vereniging te bereiken van maandag tot en met donderdag van 09.00 uur tot 13.00 uur via 033-422 72 58. Met dank aan dr. Niek Valk (internist-endocrinoloog Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk) en Ton Boermans (huisarts, gespecialiseerd in osteoporose).

8 tips om minder zout te eten Maximaal 6 gram per dag Maximaal 6 gram zout per dag eten, dat is wat gezondheidsdeskundigen nu al jaren aanbevelen. En toch blijven we dit advies negeren. Misschien kunnen deze tips helpen om gezonder en toch niet smaakloos te gaan leven? 1. Gebruik smaakmakers. Leve de verse kruiden, peper (vooral de mengelingen van verschillende soorten) en paprika! Maar ook geroosterde pijnboompitten en sesamzaadjes zijn uitstekend. 2. Geef de voorkeur aan zelfgemaakt. Bouillonblokjes en kant-en-klare maaltijden bevatten doorgaans te veel zout. Kruidentuiltjes en ingevroren zelfgemaakte bouillon zijn betere alternatieven. 3. Zoek alternatieven voor hapjes. In plaats van chips en aperitiefkoekjes kunt u ook bijvoorbeeld ook rauwkost serveren en wat dacht u van een carpaccio in plaats van gerookte zalm? 4. Kruid uw salades met vinaigrettes op basis van fruitazijn en pittig smakende olijf- of notenolie. 5. Schakel eerder diepvriesgroente in dan groente uit blik. Gebruikt u die laatste toch, dan spoelt u ze het best een paar keer met water. 6. Laat rijst en pasta koken zonder er zout aan toe te voegen en voeg er gesnipperde en gebakken ui aan toe, zoals in pilaf. 7. Vervang vleeswaren als broodbeleg door restjes gebraad. 8. Fris een flauw gerecht op door tegen het einde van de bereiding twee scheutjes azijn of citroensap toe te voegen. Wat kunt u beter niet te vaak eten? Top 8: hier zit schokkend veel zout in!

Wat is een hoge bloeddruk? Onder- en bovendruk Uw bloeddruk kan verhoogd zijn en dat is niet goed. Tot zover is het verhaal duidelijk. Maar wat betekent bloeddruk eigenlijk en wat is het verschil tussen onder- en bovendruk? Met bloeddruk bedoelen we de druk die op de wanden van bloedvaten komt, elke keer als het hart samentrekt. Het hart pompt 60 tot 80 keer per minuut. Hierbij wordt bloed door slagaders en aders gepompt. Zo worden voedingsstoffen en zuurstof door het lichaam vervoerd en worden afvalstoffen verwijderd. Bloeddruk gezond houden? Kaliumrijke voeding helpt. Kalium helpt overtollig zout uit het lichaam te verwijderen en zo een gezonde bloeddruk te behouden. Becel pro-aciv bloeddruk halvarine is verrijkt met kalium. En dat is goed voor de bloeddruk. meer informatie Druk op vaatwanden De bovendruk of systolische druk is de druk op de vaatwanden wanneer er veel bloed door de aders stroomt. Dus wanneer het hart samentrekt of slaat. Wanneer het hart hierna ontspant, neemt de druk op de vaatwanden af. Dit wordt de onderdruk of diastolische druk genoemd. Deze druk noteren we in millimeter kwikdruk (mmHg). Bloeddruk gezond houden? Kaliumrijke voeding helpt. Kalium helpt overtollig zout uit het lichaam te verwijderen en zo een gezonde bloeddruk te behouden. Becel pro-aciv bloeddruk halvarine is verrijkt met kalium. En dat is goed voor de bloeddruk. meer informatie Hypertensie Wat is een normale bloeddruk? Voor een gezond persoon is een bloeddruk van 120 boven 80 (120/80) optimaal. Dit is een bovendruk van 120 mmHg en een onderdruk van 80 mmHg. Dit is niet altijd gelijk. Bij sommige activiteiten vraagt je lichaam meer voedingsstoffen en zuurstof. De bloeddruk kan dan tijdelijk hoger zijn. Bijvoorbeeld bij sport, stress of schrik. Dit hoeft niet te betekenen dat u een hoge bloeddruk heeft. Wanneer uw bloeddruk in rust hoger of gelijk is aan 140 boven 90, dan heeft u last van hypertensie of een hoge bloeddruk. In dit geval staat er constant een hogere druk op de vaatwanden en moet uw hart meer moeite doen om bloed rond te pompen. Dit is geen gezonde situatie voor uw hart en vaten. Leefstijl Bij sommige mensen komt een hoge bloeddruk vaker voor. Ouderen hebben er vaker last van. Ook kan het in de familie zitten en bij negroïde mensen komt het vaker voor. Een ongezonde leefstijl, bijvoorbeeld te veel zout, alcohol, roken en te weinig kalium en beweging, kan het risico verhogen. Een gezonde leefstijl kan dus helpen om een te hoge bloeddruk te voorkomen. Hoe weet u of u een te hoge bloeddruk heeft? Dit kunt u eigenlijk niet zelf controleren, want u merkt er zelf niets van. De huisarts kan uw bloeddruk meten, eventueel medicijnen voorschrijven en u advies geven om uw leefstijl aan te passen.

Spierpijn: slikken of smeren? Waar of niet waar? Tegen spierpijn zijn allerlei smeersels te koop. Die helpen net zo goed als een pijnstiller. Waar of niet waar? Spierpijn geneest door een zalfje Niet waar. In tegenstelling tot wat veel mensen denken, werken smeersels tegen spierpijn niet genezend. De beschermende laag van de huid voorkomt namelijk dat de zalf tot de spieren doordringt. De spierpijn gaat er dus niet van over. Wel kunnen de smeersels enige verlichting bieden, omdat ze tijdelijk de aandacht van de pijn afleiden. Je hebt verwarmende smeersels, die een weldadig gevoel geven (warmtepleisters hebben eenzelfde effect), en middelen met eucalyptus, menthol of kamfer, die juist zorgen voor verkoeling. En dan zijn er nog crèmes met een vorm van pijnstilling (onder andere diclofenac, ibuprofen, benzydaminehydrochloride of arnica). Ze zijn allemaal zonder recept verkrijgbaar bij apotheek en drogist. Het is een kwestie van uitproberen welke u het prettigst vindt. Het masseren van de pijnlijke plek, een warme douche of kruik bieden trouwens vaak ook verlichting. Duurdere smeersels hebben meer effect Niet waar. De prijzen van spierwrijfmiddelen lopen erg uiteen, van drie euro voor een huismerk tot meer dan tien euro voor een merkproduct. De prijs zegt echter niets over de kwaliteit. Van geen enkel smeersel is de doeltreffendheid wetenschappelijk bewezen. Je kunt bij spierpijn net zo goed een pijnstiller nemen Waar. Pijnstillers verminderen pijn, dus ook spierpijn. Als de spierpijn heel erg is althans; bij milde spierpijn is dat niet nodig. Of je nu een spierwrijfmiddel gebruikt of een pijnstiller neemt, in beide gevallen wordt het symptoom bestreden, niet de oorzaak aangepakt. De beste remedie tegen spierpijn is nog altijd: rust. Daarmee verdwijnen de klachten meestal binnen een paar dagen vanzelf. Als de spierpijn langer dan een week aanhoudt, is het verstandig de huisarts te raadplegen. Er kan dan sprake zijn van een ontsteking. Dit geldt ook als je last hebt van regelmatig terugkerende krampen. Spierpijnsmeersels hebben geen bijwerkingen (Niet) waar. In principe kun je spierpijnsmeersels (zonder pijnstillende stof) ongestraft langdurig gebruiken. Bij sommige mensen kunnen ze echter huidirritaties veroorzaken, zoals uitslag en jeuk. In dat geval moet je direct met het gebruik stoppen. Gebruik de smeersels niet op een beschadigde huid of in combinatie met een hoogtezon, zonnebank of infraroodlamp. Dat kan eveneens irritaties geven. Met medewerking van Annemieke Horikx, apotheker en helpdeskcoördinator van het Geneesmiddel Informatie Centrum van de Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (KNMP).

Als uw partner kanker heeft Hoe gaat u daarmee om? Wat verandert er in uw leven als uw partner kanker heeft? U wilt uw partner zo goed mogelijk ondersteunen, maar hoe pakt u dat het beste aan? En waar kunt u als partner terecht met uw problemen en gevoelens? Kanker heeft niemand alleen, wordt wel gezegd. Alle aandacht gaat uiteraard naar de patiënt, wiens leven na het vernemen van het onheilsbericht op z'n kop staat. Maar dat geldt ook voor het leven van de partner. Die voelt zich aanvankelijk in een soort 'heiligenrol vol opofferingsgezindheid' gedrongen, schrijft Gerard Kind in het boek 'Tot hier zijn wij gekomen'. Zijn partner heeft kanker. Maar hij komt er al snel achter dat hij helemaal niet geschikt is voor de heiligenrol. Hij is wanhopig en heeft het gevoel ernstig te falen. Verwachtingen Het Helen Downinginstituut begeleidt mensen met kanker en hun geliefden. Een belangrijk advies van het instituut aan geliefden van de patiënt is dat zij geen grote verwachtingen moeten hebben over de mogelijkheden om de patiënt te helpen. Verwachtingen dragen alleen maar bij aan het gevoel van onmacht, dat partners vaak al hebben. Luisteren en aandacht hebben voor de ander is al heel belangrijk, stelt het instituut. Partners moeten proberen de gevoelens van de ander te accepteren en niet te veroordelen. Omdat de ziekte alle aandacht vraagt, kunnen de relaties tussen partner of in het gezin onder grote spanning komen te staan. Als de één in het ziekenhuis ligt of thuis verblijft, kan het zijn dat de ander heel wat ballen in de lucht moet houden: werk, huishouden, kinderen, zorg voor de patiënt of geregeld het ziekenhuis bezoeken. Liefde onder druk Na verloop van tijd kunnen al die inspanningen te zwaar worden. Familie en vrienden richten hun medeleven op de patiënt, terwijl de overbelaste partner ook verwikkeld is in een strijd tegen onzekerheid, verdriet, onmacht en vermoeidheid. De onderlinge liefde kan onder grote druk komen te staan, omdat de zieke en de gezonde partner beiden het gevoel kunnen hebben niet begrepen te worden. Ze kunnen heel verschillend reageren op de ontstane ellendige situatie. Soms richten partners hun gevoel van onmacht en hun woede over de ziekte op elkaar. Als de relatie tijdens of na de ziekte ontspoort, kan professionele begeleiding noodzakelijk zijn. Reden waarom het Helen Downinginstituut onder meer speciale relatietherapieën heeft ontwikkeld. De ziekte kan partners ook juist dichter bij elkaar brengen en de liefde verdiepen. Of de relatie nu goed is of onder druk staat, in alle gevallen geldt dat eerlijke communicatie en wederzijds begrip tussen partners onontbeerlijk zijn. Nieuwe balans Psychotherapeut Bert Vedder van het Helen Downinginstituut zegt het hoopvol te vinden dat mensen door alle angst en pijn heen toch vaak in staat blijken om een nieuwe balans in hun bestaan te vinden. Professor Irma Verdonck, bijzonder hoogleraar Leven met kanker, stelde in de zomer van 2010 na enquêtes onder patiënten een lijst op met de 'tien grootste voordelen van kanker'. Verdonck zegt kanker zeker niet te willen zien als een 'verrijking' van het leven, maar wil toch ook aandacht besteden aan de mogelijke positieve ervaringen. 'Persoonlijke groei' werd genoemd als belangrijkste winstpunt. 'Relaties met anderen' en 'verbondenheid' staan ook in de top-10 van voordelen. Lotgenoten en begeleiders Voor partners en andere naasten kan het contact met begeleiders en lotgenoten een verlichting betekenen in een moeilijke tijd. Er zijn centra voor psychosociale hulp, inloophuizen voor patiënten en partners en steunpunten voor mantelzorgers. Contact met lotgenoten kan gevonden worden via onder meer patiëntenverenigingen onder de koepel van de NFK, de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties. Bronnen: NFK Helen Downing Instituut VUmc

Veel gestelde vragen over luchtweginfecties Longontsteking, bronchitis, veteranenziekte Keelpijn, veteranenziekte, bronchitis, longontsteking: luchtweginfecties zijn er in vele soorten en maten. Vijf veel gestelde vragen over deze infecties. 1. Wat is een luchtweginfectie? Een luchtweginfectie is een infectie van de luchtwegen. De luchtwegen zijn verdeeld in 'bovenste' en 'lagere' luchtwegen. De bovenste luchtwegen bestaan uit neus, keel, bijholten, middenoor, stembanden en luchtpijp. De lagere luchtwegen bestaan uit de luchtpijptakken (bronchiën), de longblaasjes (alveoli) en het longweefsel. In de longblaasjes wordt zuurstof opgenomen in het bloed en kooldioxide als afvalstof voor uitademing afgegeven. 2. Komen luchtweginfecties vaak voor? Luchtweginfecties komen zeer vaak voor, met name infecties van de bovenste luchtwegen: verkoudheid, keelpijn, hoesten, middenoorontsteking en bijholteontsteking. Deze worden meestal veroorzaakt door virussen en hoeven meestal niet behandeld te worden door een specialist. Lagere luchtweginfecties zijn vaak ernstiger. Dit zijn bijvoorbeeld acute bronchitis en longontsteking. 3. Wat is acute bronchitis? Bij acute bronchitis is de wand van de bronchiën ontstoken. Na verkoudheid of griep blijft er vaak een droge hoest aanwezig, na enkele dagen wordt er slijm opgehoest. Men kan kortademig zijn en een piepende ademhaling hebben. Acute bronchitis gaat meestal binnen twee weken over. Bij rokers houden de klachten langer aan. 4. Wat kan ik zelf doen aan acute bronchitis? Het is niet nodig in bed te blijven. Wel is het goed om rustig aan te doen en voldoende te drinken, zeker bij koorts. Door te roken is men vatbaarder voor infecties en duurt het herstel langer. Stoppen met roken is dus verstandig. Als de klachten na twee weken niet over zijn, of als men zich erg ziek begint te voelen met koorts, neem dan contact op met de huisarts. Er kan dan sprake zijn van een longontsteking. 5. Wat is een longontsteking? Een longontsteking (pneumonie) is een ontsteking van de kleine luchtwegen en longblaasjes. De luchtpijp vertakt zich in de borstkas in twee hoofdluchtwegen: één naar de linkerlong en één naar de rechterlong. Deze hoofdluchtwegen vertakken zich, als een boom, in steeds kleinere luchtwegen. De luchtwegen worden ook wel bronchi genoemd. Aan het eind van de allerkleinste takjes (de bronchiolen) zitten de longblaasjes (alveoli). Hier vindt uitwisseling van zuurstof en koolzuur plaats met de omliggende bloedvaatjes: zuurstof uit de ingeademde lucht gaat het bloed in, en kooldioxide gaat het bloed uit en wordt vervolgens uitgeademd. De longblaasjes worden omgeven door steunweefsel, het longparenchym. Wanneer de kleine luchtwegen, de longblaasjes en eventueel het omliggende steunweefsel ontstoken raken, treedt zwelling op door ophoping van vocht en ontstekingscellen. Hierdoor wordt de opname van zuurstof uit de longblaasjes bemoeilijkt. Behandeling longontsteking Een longontsteking wordt meestal behandeld met een antibioticumkuur van vijf tot zeven dagen. De meeste patiënten, bij wie de huisarts een longontsteking vaststelt, kunnen thuis behandeld worden. Patiënten die ernstig ziek zijn, die zieker worden of die na een paar dagen antibiotica niet opknappen, worden vaak verwezen naar het ziekenhuis. In het ziekenhuis kunnen antibiotica eventueel via een infuus gegeven worden. Bovendien kan dan, als dat nodig is, extra zuurstof gegeven worden en krijgen patiënten die te ziek zijn om voldoende te drinken en eten, vocht en zouten via het infuus. Door: Franca van Dalen

Infectieziekte Q-koorts Verspreiding en besmetting Q-koorts wordt veroorzaakt door een bacterie, die zich gemakkelijk door de lucht verspreidt. Toch is de kans op een besmetting voor de meeste mensen niet zo groot. Hoe wordt Q-koorts verspreid en hoe voorkomt u dat u besmet raakt? Q-koorts wordt veroorzaakt door de bacterie Coxiella burnetti. Deze bacterie komt van nature voor bij landbouwdieren, zoals geiten en schapen, en bij wilde knaagdieren. De bacterie Coxiella burnetti is erg ongevoelig voor milieu-invloeden en kan met het stof over grote afstanden getransporteerd worden. Sterke bacterie De bacterie komt in de omgeving terecht doordat geïnfecteerde dieren, die zelf geen ziekteverschijnselen hoeven te vertonen, bacteriën uitscheiden met hun lichaamsvocht (traanvocht, urine, slijm, speeksel, melk, vruchtwater). Dieren kunnen vooral tijdens het kalven of lammeren grote hoeveelheden bacteriën uitscheiden. Q-koorts is bijzonder, omdat het maar een enkele bacterie vergt om geïnfecteerd te raken. Als u door een besmette stal loopt, kunt u gemakkelijk een bacterie inademen. Daarnaast is besmetting mogelijk door consumptie van besmette rauwe melk(producten) of onvoldoende verhit vlees, maar dit komt zelden voor. Symptomen Hooguit de helft van de mensen die de bacterie inademt, wordt daarvan uiteindelijk ook ziek. Dit komt omdat uw immuunsysteem de bacterie meestal tijdig weet uit te roeien. Maar zelfs als u wel ziek wordt, dan komt het meestal niet verder dan griepachtige verschijnselen. Ongeveer twee tot drie weken nadat u besmet bent geraakt met Q-koorts, kunnen de eerste symptomen zich openbaren. Dit zijn: koorts, misselijkheid, hoofdpijn, spierpijn en hoesten. Deze griepachtige verschijnselen houden hooguit één à twee weken aan en gaan meestal vanzelf over. Soms is het nodig om een antibiotica te gebruiken. Bij ongeveer een vijfde van alle geïnfecteerden kan de ziekte uitlopen op een longontsteking. Q-koorts is echter goed te behandelen met antibiotica. Ziek? Als u nooit in een stal komt, zult u hoogstwaarschijnlijk geen Q-koorts oplopen. Verspreiding van mens op mens komt namelijk niet voor. Van oudsher is het een ziekte die bij boeren, slachthuispersoneel en veeartsen voorkomt. Door: Liesbeth Hammega, Bsc. Bio-medische Wetenschappen

De multiresistente Klebsiellabacterie Hoe gevaarlijk is deze superbacterie? Een 'nieuw' soort ziekenhuisbacterie, de Klebsiella, komt regelmatig in het nieuws, zoals onlangs in het Rotterdamse Maasstad Ziekenhuis. Deze bacterie kent een multiresistente variant: Klebsiella Oxa-48. Gaat deze superbacterie voor problemen zorgen? Klebsiella pneumoniae zijn staafvormige bacteriën die in de mond, darmen en op de huid voorkomen. De bacterie veroorzaakt in principe geen ziekte, maar kan bij mensen met een verminderde weerstand wel infecties veroorzaken(longontsteking). De Klebsiella Oxa-48 is een variant van de bacterie. Deze variant is resistent tegen bijna alle vormen van antibiotica. Hierdoor is het moeilijk om een infectie met deze bacterie te behandelen. Verminderde weerstand Gezonde mensen worden over het algemeen niet ziek van de Klebsiella Oxa-48 en kunnen deze bij zich dragen zonder ziek te worden. Meestal raakt u de bacterie van zelf weer kwijt. Bij mensen met een ziekte, vooral in een verpleeghuis of ziekenhuis kan door besmetting met de Klebsiella wel een infectie ontstaan. U kunt hierbij denken aan een longontsteking, wondinfectie of bloedinfectie. Handen Besmetting met Klebsiella Oxa-48 gaat via direct contact met de handen. Vandaar dat de bacterie vooral in de gezondheidszorg een risico vormt. De vele zorgcontacten met een patiënt zoals aan- en uitkleden, douchen en wondverzorging bevordert de verspreiding. De klebsiella bacterie kan zich niet door de lucht verspreiden. Risico De Klebsiella bacterie komt vooral veel voor in omgevingen waar bepaalde soorten antibiotica worden gebruikt. Omdat de bacterie resistent is tegen de meeste soorten antibiotica kan hij zich daar juist gemakkelijk verspreiden. In ziekenhuizen en verpleeghuizen worden infecties met de Klebsiella Oxa-48 vooral gezien bij patiënten op de intensive care afdeling, patiënten met open wonden, patiënten met chronische longziekten, patiënten met een implantaat, infuus of katheter en patiënten met een verzwakte afweer. Voorkomen De Klebsiella Oxa-48 kwam tot op heden nauwelijks voor in Nederland, vandaar dat het van groot belang is om verspreiding te voorkomen. Besmette patiënten dienen dus apart behandeld en verpleegd te worden. De zorgverleners moeten extra hygiëne maatregelen nemen, met name op het gebied van schoonmaken en handhygiëne. Behandelen Vanwege de antibioticaresistentie is de besmetting met de Klebsiella Oxa-48 bacterie erg moeilijk te behandelen. Er zal dan ook gebruik gemaakt moeten worden van een bijzonder soort antibiotica. Ook na besmetting is de hygiëne van groot belang. Door: Annemieke Hoogland Bronnen: RIVM, Maasstad Ziekenhuis Rotterdam

EHEC: wat is het nu precies? EHEC, STEC, E.coli: darmbewoners bekeken De darmbewoners EHEC, STEC en E.coli hebben al heel wat mensen ongerust gemaakt. Maar wie zijn deze bewoners eigenlijk? En wat doen ze? De colibacterie (Escherichia coli) is een normale bewoner van het maagdarmkanaal, die helpt beschermen tegen ziekmakende bacteriën. Specifieke colibacteriën zoals de EHEC en de STEC bijvoorbeeld kunnen wèl ziekte veroorzaken. De EHEC-bacterie (de enterohaemorhagische Escherichia coli O 104) is de boosdoener die in verband wordt gebracht met de groenten in Duitsland. In Nederland zijn op het moment van schrijven van dit artikel bij negen personen besmetting met EHEC vastgesteld. Zij zijn op bezoek geweest in Noord-Duitsland. Wat is het? Enterohaemorrhagische Escherichia coli (EHEC) zijn alle typen ziekmakende E.colibacteriën die kunnen leiden tot diarree gemengd met bloed. De benaming geeft aan dat de bacterie de darm aantast (entero) waarbij bloederige ontlasting (haemorrhagisch) wordt geproduceerd. STEC Sommige ziekmakende E.colibacteriën zijn bovendien in staat gifstoffen, toxinen, te produceren. De Shiga toxine producerende E.colibacteriën bijvoorbeeld. Zij worden STEC genoemd. De EHEC-bacterie die in Duitsland is aangetroffen behoort tot deze STEC-bacteriën. Wanneer we het over STEC 0 104 en EHEC 0 104 hebben, hebben we het dus eigenlijk over dezelfde variant. STEC-bacteriën komen in diverse vormen voor. De STEC O 157 is de meest bekende. Een infectie kan leiden tot voedselvergiftiging. De eerste tekenen van voedselvergiftiging met Escherichia coli worden meestal na 3 tot 4 dagen opgemerkt. Mensen krijgen last van buikkramp, soms met bloederige diarree. Deze verschijnselen kunnen een aantal dagen aanhouden. Het type STEC O 104 wordt in verband gebracht met de grootschalige uitbraak in Duitsland. Ernstige consequenties Bij kinderen tot 5 jaar of mensen met een hoge leeftijd kunnen de gevolgen van infectie ernstig zijn; naast een bloederige, dikke darmontsteking kan een infectie in 5 tot 15 procent van de gevallen leiden tot problemen met bloedafbraak en tot aantasting van de nierfunctie (HUS). Hamburgerziekte Omdat infecties met STEC vaak veroorzaakt worden door consumptie van onvoldoende verhit vlees staat de infectie bekend als de 'hamburgerziekte'. Ze heeft deze naam gekregen omdat vooral in de Verenigde Staten ongare hamburgers de ziekte hebben veroorzaakt. Barbecuen kan hierbij een rol spelen. Over het algemeen gaat het dan om besmetting met de o 157. 60 tot 75 procent van de besmetting met EHEC en STEC vindt plaats tussen juni en september. Een verklaring hiervoor is dat in deze periode vaker wordt gebarbecued, gezwommen en (kinder)boerderijen worden bezocht. Door: Franca van Dalen Bronnen: nieuwe Voedsel en Waren Autoriteit, Voedingscentrum, World Health Organization (WHO)

Vijf vragen over... de EHEC-bacterie Variant van de E-coli-bacterie In de zomer van 2011 was Europa in de ban van een besmetting met de EHEC bacterie, een variant van de E.coli-bacterie. Maar wat is nu precies de EHEC-bacterie en hoe raak je besmet? GezondheidsNet vroeg het Harald Wychgel, woordvoerder van het RIVM. Wat is precies de EHEC-bacterie? "De EHEC-bacterie is een van de varianten van de bekende E.coli-bacterie, die normaal bij mensen en warmbloedige dieren in de darmen voorkomt. De EHEC-bacterie maakt in de darm een giftig stofje aan. Het staat voor Enterohaemorrhagic Escherichia coli, wat wil zeggen dat het een dikke-darmontsteking kan veroorzaken waarbij bloedingen kunnen ontstaan." Hoe raak je besmet met EHEC? "EHEC is altijd afkomstig uit mest van vee. De bacterie kan via de mest in rauw vlees terechtkomen, in ongepasteuriseerde melk of andere zuivelproducten, op groenten die op de een of andere manier met mest in aanraking zijn gekomen, en in oppervlaktewater. De meeste infecties die we in het verleden hebben gezien komen door rauw of onvoldoende verhit rundvlees, zoals gehakt, hamburgers en filet americain. Maar er is ook een kleine kans dat je het kunt oplopen na een bezoek aan de kinderboerderij. Mensen die met EHEC besmet zijn kunnen ook andere mensen besmetten, via de ontlasting." Wat gebeurt er als je besmet raakt? "Het ziekteverloop van een besmetting met EHEC kan sterk variëren. Niet iedereen wordt er ziek van, anderen krijgen milde diarree, maar het kan ook ernstige diarree veroorzaken met heftige buikkrampen, meestal zonder koorts. Het kan gepaard gaan met overgeven en misselijkheid. Na één tot drie dagen kan de diarree bloederig worden. Mensen gaan dan meestal wel naar de dokter. De klachten duren twee tot negen dagen en gaan vaak vanzelf weer over. "Bij 2 tot 7 procent van de besmette mensen kan binnen twee weken tijd na de ontsteking door de bacterie een complicatie ontstaan aan de nieren, het hemolytisch-uremisch syndroom (HUS). Kinderen jongeren dan 5 jaar hebben een iets hogere kans op HUS. In Nederland heeft voor zover we nu weten één persoon, een vrouw, ernstige nierklachten. Deze vrouw is kort voor haar ziekte in Noord-Duitsland geweest. Het aantal meldingen van EHEC is in Nederland vooralsnog niet verhoogd. Wij hebben artsen gevraagd extra alert te zijn op de ziekteverschijnselen. We hebben ze ook verzocht vooral door te vragen bij gevallen van diarree." "In Duitsland zijn veel mensen, vooral vrouwen, besmet geraakt met EHEC. Er zijn daar dus ook een paar honderd mensen met HUS. De kans dat je eraan overlijdt is klein. Een deel van de mensen met HUS, 0 tot 15 procent, kan diabetes mellitus ontwikkelen." Hoe kan je besmetting voorkomen? "Je voorkomt een besmetting door de gewone, bekende hygiënemaatregelen in acht te nemen. Dus vlees goed verhitten, keukenspullen die in aanraking zijn geweest met rauw vlees meteen goed afwassen en kruisbesmetting voorkomen. Rauwe groente moet altijd goed gewassen worden. Ook snijplanken na het bereiden van vlees en groenten goed afwassen. Vaatdoeken en handdoeken vaak vervangen en zorgen dat alle gezinsleden goed hun handen wassen, ook bijvoorbeeld na een bezoek aan de kinderboerderij. De persoonlijke hygiëne bij het toiletbezoek is natuurlijk ook heel belangrijk." Zit de bacterie ook in Nederland op rauwe groente? "Het Productschap Tuinbouw en de Voedsel en Waren Autoriteit gaan in Nederland extra controles uitvoeren op groente. Ze testen vooral saladegroenten op EHEC, zoals komkommers, tomaten en sla." Door: Jan Willem Wensink (WensinkWeb)

De studie geneeskunde heb ik aan de Universiteit van Amsterdam gedaan. Tijdens deze studie werd mij niets verteld over alternatieve geneeskunde. Toch wilde ik als toekomstig huisarts mijn patiënten hierover kunnen informeren en adviseren. Daarom heb ik tijdens de studie geneeskunde mijn scriptie geschreven over alternatieve geneeswijzen. Na mijn studie heb ik, in afwachting van mijn co-schappen, in Duitsland en België cursussen gevolgd in klassieke homeopathie. Zo werd mij een heel andere aanpak van ziekten duidelijk. Dokter Lemmens is een Natuurarts Mijn huisartsenopleiding volgde ik bij een homeopathisch huisarts, waardoor ik beide benaderingen in de praktijk leerde toepassen. Na een jaar in een groepspraktijk met natuurartsen te hebben gewerkt, vestigde ik mij als zelfstandig klassiek homeopaat in Den Haag. Nadat ik vijf jaar lang de klassieke homeopathie had beoefend, was ik echter niet tevreden met de resultaten bij vooral volwassen patiënten. De klassieke homeopathische middelen werkte lang niet altijd meer in deze tijd, omdat het lichaam vaak te verontreinigd is. Ik zag het ontgiften en draineren als de oplossing daarvoor. Door middel van de Vega Test kunnen we beoordelen welke behandeling het beste is voor de patiënt. Deze combinatie bleek veel meer effect te hebben bij het genezen van het lichaam. Ik merkte dat na een behandeling met ontgiften, de klassieke middelen weer net zo goed aanslaan als bij kleine kinderen en baby’s. Langzamerhand verbreedde ik mijn horizon en deed veel onderzoek naar therapieën. Zo voelde ik mij steeds meer natuurarts worden. Ik volgde de Nederlandse opleiding voor Natuurgeneeskunde voor artsen (ABNG) en verkreeg zo veel inzicht in onder andere diëten en hoge darmspoelingen.

De Enface Clinique is gespecialiseerd in plastische aangezichtschirurgie, en binnen de plastische chirurgie doet zij enkel behandelingen aan het gezicht. U kunt er terecht voor onder andere ooglidcorrecties, neuscorrecties, rimpelbehandelingen en facelifts. De dokters van Enface zijn zeer ervaren en bekwaam, en zo is uw veiligheid gegarandeerd en de kwaliteit gewaarborgd.

Lintwormen: mee-etende parasieten De varkenslintworm en de runderlintworm Als je maar blijft eten, willen anderen nog wel eens vertwijfeld vragen of je 'soms een lintworm hebt'. Dat kan best. Lintwormen bestaan, kunnen ruim 10 meter lang worden en leven van de darminhoud van hun gastheer. Het goede nieuws: in Nederland komen ze nauwelijks voor. In het veilige westen is het meer het idee dan dat het echt gevaarlijk is: een lintworm die in je darmstelsel leeft. Er zijn twee soorten: de varkenslintworm (Taenia solium) en de runderlintworm (Taenia saginata). De eerste leeft in mensen en varkens, maar komt in de westerse wereld nauwelijks voor. Dat hebben we te danken aan onze hygiëne en het feit dat het vlees in slachthuizen wordt gecontroleerd. Daardoor hebben de eitjes van de lintworm minder kans vlees te besmetten dat wij weer opeten. Als er in het westen lintwormeitjes zijn, dan zijn die van de Teania saginata: de variant die runderen en mensen als gastheer gebruikt. Eitjes Natuurlijk kan besmetting met lintwormen tóch plaatsvinden, bijvoorbeeld in een minder schoon buitenland. Dat komt dan door het inslikken van eitjes van de worm in ongaar of rauw vlees zoals filet américain, tartaar of biefstuk. Heel zelden worden de eitjes aangetroffen op ongewassen groente. Ook rauwe of ongare zoetwatervis kan een bron van besmetting zijn. Slechte hygiëne is ook een belangrijke oorzaak van besmetting: soms is een handdruk al genoeg. Een eitje dat in het darmstelsel terecht komt, kan zomaar uitgroeien tot een lintworm van 10 meter. Omdat ze alleen dankzij een gastheer weten te overleven, zijn lintwormen parasieten. Sommige van deze parasieten weten het overigens wel 25 jaar uit te houden. Proglottiden Een lintworm hecht zijn kop met zuignappen of haken vast aan het darmkanaal van zijn gastheer en doet zich vervolgens tegoed aan wat zijn gastheer ook maar verteert. Daardoor groeit hij vanaf de kop verder. Deze geledingen worden proglottiden genoemd en produceren een onvoorstelbare hoeveelheid eitjes: zo’n 80.000 à 100.000 per proglottide. Het zijn deze witgele geledingen van 1 à 1,5 centimeter groot, die via de ontlasting het lichaam van de gastheer verlaten. Soms zijn ze zelfs zo bewegelijk, dat ze vanzelf uit de anus kruipen. De periode tussen besmetting en de productie van eitjes is ongeveer twee maanden. Einde Hoe onsmakelijk ook, gevaarlijk zijn de proglottiden is doorgaans niet. Sterker nog, het zal meestal het begin van het einde betekenen van de lintworm, want hiermee verraadt hij zijn aanwezigheid in het lichaam van zijn gastheer. Verder dan het veroorzaken van wat buikpijn komt de doorsnee lintworm namelijk niet. Wie de proglottiden ontdekt zal ermee naar de huisarts gaan, die vervolgens een wormdodend middel voorschrijft, of koopt zo'n middel bij drogist of apotheek. Daarmee is de strijd met de ongewenste indringer al snel gestreden. Klachten In een enkel geval weet de lintworm meer klachten te veroorzaken dan alleen buikpijn. Als de proglottiden de anus verlaten kan dat voor een kriebelend gevoel zorgen. Andere klachten zijn: • honger of juist gebrek aan eetlust • vermoeidheid • misselijkheid en overgeven • diarree en gasvorming Cysten De proglottiden van de varkenslintworm kunnen serieuzere klachten veroorzaken. Zij kunnen namelijk in het hele lichaam cysten gaan vormen van enkele millimeters tot centimeters groot. Die kunnen weer leiden tot: • koorts • hoofdpijn • spierpijn • toevallen • botbreuken • oogontsteking • slechtziendheid • geheugenverlies • karakterverandering • hersenvliesontsteking Zekere voor het onzekere Vooropgesteld: in onze relatief schone westerse wereld komt besmetting met een lintworm nauwelijks voor, zeker niet met de varkenslintworm. Wie echter het zekere voor het onzekere wil nemen, eet gewoon geen rauw vlees of vis (sushi!) en let goed op zijn hygiëne (regelmatig handen wassen!). Dan krijgt die lange, mee-etende parasiet geen kans. Door: Remco Faasen Bronnen: Maag Lever Darm Stichting, RIVM, Apotheek.nl, Infonu: Mens en Gezondheid

Een soepele spijsvertering Van voedsel tot poep Last van maag of darmen? Grote kans dat er iets mis is met uw spijsvertering. Vaak is dat onschuldig, maar wel erg vervelend. Ga mee op een minitrip door uw lichaam en zie hoe uw voedsel verteert en welke obstakels daarbij horen. De vertering van ons voedsel begint al in de mond. Onze speekselproductie komt op gang door het ruiken, zien of proeven van voedsel. De samenstelling van het speeksel is niet altijd hetzelfde. Eet u droog voedsel, dan bevat het speeksel veel water en slijm. De maag als opslagplaats In de maag wordt het voedsel enige tijd bewaard, meestal één à twee uur. Een zware maaltijd doet er wat langer over. Het voedsel wordt gekneed en vermengd met maagsap. Dit sap wordt door de klieren van de maagwand uitgescheiden. Het maagsap doodt bacteriën en splitst eiwitten op in kleinere delen. Het maagslijmvlies beschermt de maagwand tegen het maagsap. Dit sap is namelijk erg zuur en heeft een bijtende werking. Daarna wordt het gedeeltelijk verteerde voedsel door middel van maagbewegingen in kleine porties verdeeld. Dan wordt het naar de twaalfvingerige darm gebracht. De darmen verteren het voedsel vervolgens verder. De darmen: transportbedrijfje De twaalfvingerige darm is het eerste gedeelte van de dunne darm. Hierin komen de alvleesklier en de galbuis uit. De alvleesklier produceert ongeveer één liter vocht per dag. Dit vocht zorgt ervoor dat de zure massa uit de maag wordt geneutraliseerd. De enzymen in het vocht splitsen vetten, koolhydraten en eiwitten in nóg kleinere deeltjes. De dunne darm is ongeveer zes meter lang en heeft veel plooien en kronkels. De wand van de dunne darm laat voedingsstoffen door, die vervolgens door het lichaam kunnen worden opgenomen. De onverteerbare resten en het vocht blijven over en worden naar de dikke darm getransporteerd. Hier breken de darmbacteriën de laatste voedingsresten af en zetten die om in onder andere nuttige voedingsstoffen voor de dikke darm. De dikke darm haalt water en zouten uit de voedselmassa. Deze worden opgenomen in het bloed. Wat dan nog overblijft wordt door de dikke darm ingedikt tot ontlasting. De uiteindelijke ontlasting bestaat uit: Onverteerde voedselresten. Slijm. Afgestoten cellen van het darmwandweefsel. Een kleurstof die uit de galkleurstoffen is ontstaan. Heel veel bacteriën. Dit geheel gaat naar de endeldarm en verlaat tenslotte het lichaam via de anus. Hoe vaak u ontlasting hebt, verschilt van persoon tot persoon. De één gaat elke dag, de ander maar eens in de drie dagen. Dit is in beide gevallen normaal. Problemen bij het spijsverteringsproces Tijdens het spijsverteringsproces kan er van alles misgaan. Dit kan bijvoorbeeld de volgende klachten veroorzaken: brandend maagzuur diarree obstipatie spastische dikke darm winderigheid maagzweer aambeien Heeft u veel en/of langdurig last van dit soort klachten? Informeer dan eens bij je huisarts wat eraan te doen is. Soms helpt het aanpassen van uw voeding al een heleboel, maar het kan ook zijn dat er medische behandeling nodig is.

Waarom zijn vezels belangrijk? De meeste mensen weten dat het belangrijk is om voedingsvezels te eten, maar weet u eigenlijk waarom en hoe? PlusOnline zet de informatie op een rijtje, zodat u zelf de beste keuze kunt maken. Vezels zijn een verzamelnaam voor een aantal koolhydraten die niet, of slechts gedeeltelijk, verteerd worden. Ze spelen een belangrijke rol bij uw gezondheid. De redenen waarom vezels gezond zijn: Vezels verteren niet in je lichaam, ze verlaten het lichaam weer via de ontlasting. In je darmen nemen vezels vocht op. Dit heeft een gunstige werking op de stoelgang. Mensen die problemen hebben met hun stoelgang moeten erop letten dat ze voldoende vezels binnen krijgen. Voedingsvezels hebben een gunstige werking op het slechte cholesterol in je bloed. Met een goede cholesterolgehalte heeft u minder kans op hart- en vaatziektes. Vezels zorgen voor een langer gevuld gevoel. Ze leveren geen calorieën, maar wel vulling in uw maag. Dit is vooral belangrijk als u aan het afslanken bent. Vezels vertragen het voedseltransport door de darmen, waardoor de bloedsuikerspiegel langzamer stijgt en daalt, dit zou een positief effect kunnen hebben op het voorkomen van Diabetes type 2, maar dit is nog niet wetenschappelijk aangetoond. Vezels zijn er in vele verschillende soorten. Grofweg wordt er een onderscheid gemaakt tussen oplosbare (fermenteerbare) en onoplosbare (niet-fermenteerbare) vezels. Oplosbaar en niet-oplosbaar Oplosbare vezels worden in de dikke darm afgebroken door bacteriën. Ze dienen als voedsel voor ‘goede’ bacteriën in de darm, maar ook als voeding voor de darmcellen zelf. Daarmee dragen ze bij aan een goede afweer, want deze bacteriën en darm(epitheel)cellen ondersteunen het immuunsysteem en zorgen ervoor dat ziekteverwekkers minder kans krijgen. Niet-oplosbare voedingsvezels worden niet afgebroken door bacteriën. Ze blijven intact en kunnen vocht opnemen. Zo vergroten ze het volume van de ontlasting en houden deze soepel. Op deze manier dragen ze bij aan een goede stoelgang. Om gezonde voeding tot u te nemen en dus goed zorg te dragen voor uw lichaam is het belangrijk om vooral goed te variëren. Omdat vezels in verschillende producten zitten, kunt u makkelijk variëren en toch een heerlijke maaltijd samenstellen. Uit welke producten kunt u kiezen? Alle soorten groente en fruit Alle volkorenproducten (volkorenbrood,- crackers, -ontbijtkoek, -beschuit) Aardappelen, volkorenpasta, zilvervliesrijst Peulvruchten Noten en zaden Ontbijtgranen Per dag heeft een mens ongeveer 30-40 gram voedingsvezels nodig, dit is echter afhankelijk van je lengte, gewicht en geslacht. U kunt ongeveer uitgaan van de formule 14,2 gram per 1000 calorieën. Dit artikel is geschreven door Freya Zuidervaart, voedingsdeskundige voor www.valtaf.nl Door: Freya Zuidervaart, voedingsdeskundige

PDS, Crohn, colitis en andere darmklachten Obstipatie of bloed in de ontlasting? Pijnlijke darmen, een opgeblazen buik en winderigheid. Eén op de tien mensen heeft er last van. Soms af en toe, soms vaker. Hoe vervelend het ook is, patiënten moeten ermee leren leven. Maar pas op dat de klachten niet te vaak voorkomen, want dan kan er wel eens meer aan de hand zijn. Darmen. Het zijn organen met een belangrijke functie voor mens en dier. De vertering van voedsel, het opnemen van voedingsstoffen en het verwerken van afvalstoffen, alles vindt plaats in de darmen. Helaas doen de meterslange linten hun werk niet altijd even soepel. Vaak gaat het om pijnlijke darmen, ontstekingen, een opgeblazen buik en winderigheid. Spastische darm of PDS Sommige mensen kunnen niet goed tegen melkproducten, zij hebben een lactose-intolerantie. Maar als de klachten vaker voorkomen of verergeren naar buikpijn, verstoppingen, diarree en vermoeiheid, is er misschien meer aan de hand. Spastische darm bijvoorbeeld, ook wel prikkelbare darm syndroom (PDS) of spastische colon genoemd. De darmen, de dikke darm in het bijzonder, zijn dan erg gevoelig. De klachten beginnen vaak tussen het twintigste en dertigste levensjaar en vrouwen hebben er opvallend vaker last van dan mannen. De klachten verschillen van persoon tot persoon. Zeurende en stekende pijn, krampen in de buik en/of diarree afgewisseld met obstipatie. Chronisch ontstoken Het kan ook erger. Darmen kunnen chronisch ontstoken zijn en dat wordt Inflammatory Bowel Disease (IBD) genoemd. Met de ontsteking komen zweren en bloedingen. Zit de ontsteking alleen in de dikke darm, dan is er sprake van colitis ulcerosa. Bij de ziekte van Crohn zit de ontsteking vaak in de overgang van de dikke naar de dunne darm. In sommige gevallen komt de ontsteking zelfs in het hele spijsverteringskanaal van mond tot anus voor. Als de ontsteking niet wordt behandeld, leidt dat zowel bij colitis ulcerosa als bij de ziekte van Crohn tot bloedingen, vernauwingen en abcessen. Bovendien kunnen er fistels optreden: ontstekingen tussen de darmen en andere organen, zoals de blaas en de vagina en tussen de darmen en de huid rond de anus. Colonoscopie Over de oorzaken van IBD is nog weinig bekend. Waarschijnlijk is er een genetische oorzaak, waarbij de darm heftig reageert op iets uit de darminhoud dat in principe onschuldig is. De ziekte begint net als IBS doorgaans tussen het twintigste en dertigste levensjaar. Om het verschil met PDS vast te stellen, kan er een colonoscopie worden uitgevoerd. Het verschil kan ook met andere technieken worden vastgesteld, zoals met een camerapil/videocapsule of foto van de darm met bariumpap. Eventueel kan er nog maag- en bloedonderzoek worden gedaan, voordat er een conclusie wordt getrokken. Behandeling IBS is niet te behandelen, patiënten moeten er maar mee leren leven. Er zijn wel medicijnen om de darmkrampen te verminderen. En er zijn (gelukkig) ook medicijnen tegen diarree en verstopping, en er zijn antidepressiva die bij sommige mensen de pijn kunnen verminderen. Ook IBD is niet te behandelen, alleen te onderdrukken. Dat gebeurt met lichte medicijnen. Als dat niet helpt, worden ze steeds zwaarder totdat er medicijnen worden gebruikt die de afweerreactie van het lichaam onderdrukken. De laatste jaren zijn er echter ook biologische geneesmiddelen ontwikkeld. Ze bevatten antilichamen tegen de stoffen die vrijkomen door de ontsteking. Het inbrengen van de antilichamen gebeurt iedere 8 tot 12 weken met een infuus. Eten Zorg voor gezond en gevarieerd eten en eet niets dat de darmen slecht verdragen. Let op met koffie en alles dat gasvorming in de hand werkt: koolzuurhoudende dranken, kool, bonen en uien. Fruit kan geen kwaad, tenzij je overgevoelig bent voor fructose. Voor anderen is het aan te raden fruit op de lege maag te eten en dus niet na een maaltijd in verband met extra gasvorming en darmklachten. Eet rustig en praat daarbij zo min mogelijk om te voorkomen dat er lucht mee naar binnen komt. Blijf gewoon drinken. Vezels Zorg verder voor een regelmatige stoelgang: ga iedere dag op hetzelfde moment naar het toilet en neem er de tijd voor. Pas op met stress. Het eten van vezels ten slotte is een lastige. Oplosbare vezels (met name in groente en fruit) zijn goed bij PDS, terwijl onoplosbare vezels (met name in volkoren producten) extra prikkeling en klachten kunnen geven. Dat geldt niet voor iedereen met PDS en uiteraard heeft ieder mens voor een goede darmwerking beide soorten vezels nodig. Vezels, met name oplosbare, kunnen helaas wel extra gasvorming veroorzaken als de darmen er nog niet aan gewend zijn. Verder zijn bepaalde probiotica veelbelovend bij PDS en IBD, maar hun effecten moeten nog verder bewezen worden. Voor alle adviezen geldt dat er niet direct resultaat verwacht mag worden. Meestal nemen de klachten de eerste twee weken zelfs toe. Een probeerperiode van twee maanden is vaak nodig om in te schatten of een advies zinvol is. Door: Remco Faasen Bronnen: Prikkelbare Darm Syndroom Belangenvereniging

Kou kan riskant zijn voor ouderen UTRECHT - Het Nationaal Ouderenfonds waarschuwt ouderen voor de aanhoudende kou die voor de komende periode wordt voorspeld. Het fonds roept ouderen op alert te zijn op onderkoelingsverschijnselen. De gevolgen van onderkoeling door kou kunnen ernstig zijn. Het kan aandoeningen en ziektes die men al heeft, vooral hart en ademhalingsproblemen, verergeren en zelfs tot sterfte leiden. Volgens cijfers van het CBS stierven er in de eerste vier weken van 2009 duizend ouderen meer dan in voorgaande jaren (boven de 80 jaar) door een combinatie van kou en griep. Ook zonder griep is het sterfterisico in koude perioden beduidend hoger dan in de zomermaanden. Ouderen koelen sneller af door een verminderde warmteproductie van hun lichaam. Onderkoeling is te herkennen aan een lage lichaamstemperatuur, rillen, bleekheid en een trage pols en ademhaling. Het Ouderenfonds geeft een aantal tips om onderkoeling tegen te gaan: Een juiste temperatuur voor de huiskamer en slaapkamer. Als ouderen veel stilzitten en niet zo warm gekleed zijn, moet de temperatuur in de huiskamer 22 tot 24 graden zijn en in de slaapkamer 20 graden. Zorgen voor goede kleding en ondergoed, ook in bed. Een elektrische deken kan hierbij uitkomst bieden. Regelmatig bewegen. Goede voeding en regelmatige maaltijden (elke paar uur iets eten). Ga niet te dicht bij de verwarming zitten, dan zijn er teveel temperatuursschommelingen. Door: Redactie Bron: Nationaal Ouderenfonds

Last van wintertenen en winterhanden? Vochtigheidsgraad is belangrijke factor Roodheid, zwellingen, kriebelende of zelfs pijnlijke tenen en vingers. Het is weer winter en dat betekent dat een aantal mensen weer last krijgt van wintertenen en winterhanden, ook wel perniones genoemd. Wat kunt u eraan doen? Ongeveer 10 procent van de Nederlanders heeft wel eens last (gehad) van wintertenen en winterhanden. Vroeger kwam de aandoening vaker voor, maar dankzij warmere kleding en verwarming in onze huizen is het verschijnsel wat zeldzamer. Vochtigheidsgraad belangrijk U zou het misschien niet denken, maar de vochtigheidsgraad van de koude lucht is een belangrijkere factor bij het ontstaan van wintertenen en winterhanden, dan de temperatuur. Hoe vochtiger de kou, hoe meer kans op wintertenen en winterhanden. Normaal gesproken verwijden bloedvaten zich bij warmte, waardoor er meer bloed door de bloedvaten kan stromen. Wanneer de kleine bloedvaatjes in de huid niet snel genoeg op temperatuursverschillen reageren, kan het extra bloed dat aangevoerd wordt niet goed doorstromen. Het bloed hoopt zich op, waardoor de bloedvatwanden en het eromheen liggende weefsel beschadigd worden. Dit veroorzaakt klachten als rode of paarse plekken, zwellingen, jeuk en tintelingen aan uitstekende delen die blootgesteld zijn aan (vochtige) kou. Daarom komt het verschijnsel het meest voor aan vingers, tenen, voeten, benen, heupen, oren en de neus. Extra kwetsbaar Sommige mensen hebben meer kans op het krijgen van wintertenen of winterhanden. U bent extra kwetsbaar als u veel in de koude buitenlucht of koude ruimtes werkt, bètablokkers (tegen hoge bloeddruk) gebruikt, een behoorlijk onder- of overgewicht hebt, de aandoening in de familie veel voorkomt (erfelijke factor) of als u overmatig zweet op handen en voeten. De verschijnselen van wintertenen en winterhanden kunnen ook voorkomen bij een ziektebeeld als de ziekte van Raynaud.

Bbbrrrr, wat is het koud……. Tijdens de voorjaarsvakantie gaan er weer een groot aantal mensen op wintersport. Heerlijk skiën, langlaufen en wandelen in de sneeuw. Maar wees alert op onderkoeling. Onderkoeling Er is sprake van onderkoeling als de lichaamstemperatuur beneden de 35 graden Celcius zakt. Het lichaam verliest dan meer warmte aan de omgeving dan het kan produceren. Heeft een slachtoffer het heel koud, heeft hij een koude en bleke huid, soms met blauwe vlekken dan moet u aan onderkoeling denken. Onderkoeling is onder te verdelen in lichte en ernstige onderkoeling. De eerste hulp is voor beide situaties verschillend! Zolang het slachtoffer rilt of klappertandt is er sprake van lichte onderkoeling. Is het rillen en/of klappertanden gestopt dan gaat het om ernstige onderkoeling. De eerste hulp bij lichte onderkoeling is gericht op: - het voorkomen van verdere afkoeling - het herstellen van de lichaamstemperatuur U doet dit door: - het slachtoffer zo mogelijk in een warme, beschutte omgeving te brengen - zo nodig natte kleding te verwijderen - op te warmen met (bij voorkeur fleece-)dekens. Vergeet het hoofd niet! Eventueel opwarmen onder de douche (max. 38 graden Celsius), met kruiken, met warme dranken of voedsel - neem vooral bij kinderen regelmatig de temperatuur op om oververhitting te voorkomen Bij ernstige onderkoeling richt de eerste hulp zich op: - het voorkomen van verdere afkoeling - het beperken van problemen met het bewustzijn, de ademhaling en de bloedsomloop - het zorgen voor professionele hulp U doet dit door: - het slachtoffer zo mogelijk in een warme, beschutte omgeving te brengen - zo nodig natte kleding te verwijderen. - het slachtoffer in (fleece-)dekens te wikkelen, zo mogelijk armen, benen en romp afzonderlijk Anders dan bij de lichte bevriezing .schakelt u bij de ernstige bevriezing altijd professionele hulp in door 1-1-2 te bellen en mag u het slachtoffer niet actief opwarmen. Geef geen drinken aan een slachtoffer dat suf of bewusteloos is.

Hoe ziet uw ontlasting eruit? Afwijkingen in uw ontlasting Het is helemaal niet zo gek om af een toe eens in het toilet te kijken om te zien hoe uw ontlasting eruitziet. De vorm en kleur van de ontlasting kunnen u namelijk veel vertellen over uw gezondheid! Normale ontlasting is smeuïg en bruin van kleur. Dit kan veranderen onder invloed van het voedingspatroon, maar ook door bepaalde aandoeningen. Wanneer u rode kool heeft gegeten dan kan uw ontlasting hiernaar kleuren, dat is normaal. Maar als u iets vreemds opmerkt, kunt u beter even contact opnemen met een huisarts. Harde ontlasting Als de ontlasting hard en droog is en in keutels uiteenvalt, dan heeft de ontlasting te lang in de dikke darm gezeten. De dikke darm heeft dan veel water uit de ontlasting gehaald, waardoor deze hard wordt. U kunt hierdoor last krijgen van verstopping. Dunne ontlasting Dunne en waterige ontlasting is mogelijk te snel door de dikke darm gegaan. Deze heeft hierdoor te weinig tijd gehad om genoeg vocht aan de ontlasting te onttrekken. Ook wanneer u buikgriep heeft, of ontstekingen in de darmen, kan diarree ontstaan. Er zijn twee vormen van diarree: acute en chronische diarree. Acute diarree ontstaat plotseling en wordt vaak veroorzaakt door het buikgriepvirus. Ook bacteriën en parasieten kunnen acute diarree veroorzaken. Het eten of drinken van besmet voedsel is vaak de bron van deze ziekteverwekkers. Chronische diarree is lang aanhoudende diarree, die vaak wordt veroorzaakt door chronische darmaandoeningen, zoals het prikkelbare darm syndroom, voedselallergieën, ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Slijm en bloed Een beetje slijm bij de ontlasting is noodzakelijk voor een goede stoelgang. Zonder slijm zou u obstipatie krijgen. Wanneer er overmatig slijm bij de ontlasting zit, betekent dit dat de darm geïrriteerd is. Er kan sprake zijn van ontstekingen. Wanneer u helderrood bloed bij de ontlasting ziet, is dit meestal onschuldig. Het kan gaan om een wondje aan de anus, de darmwand of om aambeien. Ziet u strepen of klonten bloed in de ontlasting, dan kan dat wijzen op ontstekingen in de darmen. Vaak heeft u dan ook last van diarree. In dit geval, en ook wanneer er overmatig slijm bij de ontlasting zit, moet u de huisarts raadplegen. Pikzwarte ontlasting Hele zwarte ontlasting kan wijzen op een bloeding vroeg in het spijsverteringskanaal, bijvoorbeeld de slokdarm, de maag of de dunne darm. Het bloed wordt dan zo vermengd met de ontlasting, dat het niet meer herkenbaar is als bloed. Pikzwarte ontlasting is een reden voor een bezoek aan de huisarts. Ontkleurde ontlasting De bruine kleur krijgt de ontlasting door galvloeistof. Galvloeistof wordt geproduceerd door de lever en opgeslagen in de galblaas. Vanuit de galblaas gaat het gal naar de darmen, waar het bijdraagt aan de vertering van vet. Wanneer er onvoldoende galproductie plaatsvindt, is een leveraandoening de mogelijke oorzaak. Bij een obstructie van de galwegen, door bijvoorbeeld galstenen, is er wel genoeg gal, maar dan kan de gal niet meer in de darmen komen. Wanneer er geen gal in de darmen komt, zal de ontlasting witgeel kleuren. Bronnen: www.dokterdokter.nl www.spijsvertering.info

Kanker is een nare, slopende en onvoorspelbare ziekte. Gelukkig staat de wetenschap niet stil en worden er steeds betere behandelingen ontdekt. U kunt zelf veel doen om u te wapenen in de strijd tegen kanker, met chemotherapie als uw bondgenoot. In deze speciale themanieuwsbrief leest u er alles over __________________________________________________________________________________________ Chemo: voor iedereen een andere behandeling Een van de krachtigste middelen tegen kanker is chemotherapie. Omdat iedere patiënt anders is en ieder type kanker ook, wordt chemotherapie met verschillende doelen toegepast. Welke chemo-soorten zijn er eigenlijk en waar worden ze bij voorgeschreven? Hoe bereidt u zich voor op chemotherapie? De diagnose kanker slaat in één klap alle grond onder uw voeten weg. Angst en onzekerheid spelen daarbij een grote rol. Een persoonlijk chemoplan helpt u zich voor te bereiden op de behandelingen. Want het is wel zo prettig als u vooraf weet wat u te wachten staat. Hier leest u hoe u zo'n plan kunt maken. Leefgewoontes in tijden van chemo Infecties vermijden tijdens chemotherapie Tijdens een chemokuur zijn patiënten extra gevoelig voor infecties. Goed voor uzelf zorgen tijdens en na de behandeling kan helpen ongewenste bijwerkingen te voorkomen. Een gezonde, gevarieerde voeding en een goede dagelijkse hygiëne zijn dus extra belangrijk voor kankerpatiënten. Natuurlijk wilt u een goede basis leggen voor uw chemotherapie. U vergroot de slagingskans aanzienlijk als u ervoor zorgt dat u er topfit aan begint. Een goede weerstand verkleint de kans op bijwerkingen en zorgt dat u na een behandeling sneller herstelt. Nieuwe site over chemotherapie Chemotherapie.nl helpt patiënten en naasten tijdens de verschillende fasen. Als u weet wat u kunt verwachten kan dat helpen. Meer informatie Goede hygiëne Een goede persoonlijke hygiëne is natuurlijk altijd belangrijk, maar wanneer u (binnenkort) chemo ondergaat telt dat nog eens extra zwaar. Een virusje of bacterie is immers zo opgepikt. Was uw handen daarom meerdere keren per dag, zeker voor het eten en na toiletbezoek. Dit geldt uiteraard ook wanneer u iemand bezoekt die chemo ondergaat. De grootste broeihaard van bacteriën? Dat is niet de toiletbril, zoals zovelen denken... Mondverzorging De slijmvliezen in de mond zijn een bekende zwakke plek tijdens chemotherapie. Chemo kan er de oorzaak van zijn dat het slijmvlies ontstoken raakt. Er kunnen zich ook zweren in de mond of keel vormen die het moeilijk maken om te praten, eten, drinken of slikken. Deze zweertjes kunnen besmet raken door de bacteriën die in de mond leven. Infecties kunnen moeilijker worden bestreden tijdens de chemotherapie en dit kan leiden tot ernstige problemen. Om de planning van de chemotherapie niet te vertragen is dus het belangrijk om infecties in de mond te voorkomen of de ernst ervan te verminderen. Poets en floss uw tanden minstens tweemaal per dag, liefst na elke maaltijd en zeker vóór het slapen gaan. Mondspoelmiddelen kunt u beter vermijden, zeker wanneer deze alcohol bevatten. Voorafgaand aan een chemokuur is het verstandig de tandarts te bezoeken. Deze kan uw gebit controleren, reinigen en de gaatjes vullen voordat u begint met de chemotherapie. Toch mondzweren? Als u last krijgt van zweertjes in uw mond kunt u het beste contact opnemen met de oncologieverpleegkundige, omdat u misschien een medische behandeling nodig heeft. Ze kunnen ook medicatie voorschrijven om de pijn die wordt veroorzaakt door de zweren te verlichten. Hand- en voetverzorging Ook handen en voeten zijn tijdens een chemo kwetsbare ledematen. Sommige soorten chemotherapie kunnen als bijwerking klachten geven, beter bekend onder de naam hand- en voetsyndroom. Dit kan gebeuren omdat de medicijnen de gewoonte hebben zich te concentreren in de palmen van de hand- en voetzolen. Ze worden rood en gevoelig en kunnen gaan vervellen. Probeer daarom al in de aanloop naar een chemokuur zo vaak mogelijk een vochtregulerende crème aan te brengen, ook in de huidplooien, en vermijd contact met heet water. Dompelbaden kunnen helpen eventuele klachten te verlichten. Leg ook een icepack in de vriezer, om pijn te verlichten. Heeft u al klachten? Het kan zijn dat de chemotherapie moet worden uitgesteld of dat de dosis moeten worden aangepast om te voorkomen dat u meer last gaat krijgen van het hand- en voetsyndroom. Meld het in ieder geval aan de oncologieverpleegkundige. Zij kan eventueel paracetamol en ontstekingsremmers voorschrijven. Voeding bij chemo De bovengenoemde mondzweren kunnen eten en drinken lastig maken. Maar ook wanneer u geen mondzweren heeft, kunnen vermoeidheid, misselijkheid en lusteloosheid het moeilijk maken om gezond te eten. Toch is het erg belangrijk om gezond te blijven eten tijdens een chemokuur. 'Goede' voeding bij kanker is voeding die voldoende energie en eiwitten bevat voor het bereiken of handhaven van een goed lichaamsgewicht. Dit is ook nodig voor een goede conditie. Vraag bij problemen aan de oncologieverpleegkundige om u door te verwijzen naar een diëtist. Voedingstips • Vraag wat u wel en niet mag eten in combinatie met de chemotherapie en andere medicijnen. • Melk en melkproducten, vlees en peulvruchten bevatten veel eiwitten. • Vers geschild fruit en groenten (rauw, indien goed gewassen of gekookt) zijn een bron van vitaminen. Enkele soorten fruit (zoals bijv. grapefruit en sterfruit) kunnen echter invloed hebben op de werking van bepaalde medicijnen, informeer hiernaar bij de oncologieverpleegkundige. • Volkorenbrood en zilvervliesrijst bevatten allerlei mineralen, eiwitten en vezels. • Eet bij verminderde eetlust meerdere kleine maaltijden per dag. • Wordt u misselijk van de geur van een warme maaltijd, kies dan voor een broodmaaltijd of een koude maaltijd. • Houd rekening met uw darmen en pas uw voeding aan wanneer u last krijgt van diarree of obstipatie (verstopping). • Drink voldoende. Beweging Ook bewegen is belangrijk, zowel voor het lichaam als voor de geest. De belangrijkste aanbeveling van KWF Kankerbestrijding is dan ook: beweeg voldoende, en liefst levenslang. De Nederlandse Norm voor Gezond Bewegen adviseert een half uur matig intensief bewegen per dag. Voelt u zich slecht door de chemo, probeer dan toch wat te bewegen. Denk aan zwemmen of wandelen. Zo nodig kunt u bewegen onder professionele begeleiding. Dit kan na, maar ook al tijdens de behandeling. Er wordt dan in overleg met u een persoonlijk programma gemaakt. Eten Tegen Kanker Kookboek € 24.95 Door: Franca van Dalen Bronnen: Chemotherapie.nl, Kankerwiehelpt.nl, KWF Kankerbestrijding

Wat doet zij precies? Wanneer u ontdekt dat u kanker heeft, volgt er al vrij snel een gesprek met de verpleegkundig specialist die u aanvullende informatie over uw behandeling geeft. Wat is de rol van de oncologieverpleegkundige? _________________________________________________________________________________________ Wat doet de oncologieverpleegkundige? Gespecialiseerd in kanker Wanneer u ontdekt dat u kanker heeft, volgt er na een gesprek met de specialist al vrij snel een gesprek met de oncologieverpleegkundige of de verpleegkundig specialist oncologie, die u aanvullende informatie over uw behandeling geeft. Wat is de verdere rol van de oncologieverpleegkundige? Een oncologieverpleegkundige of verpleegkundig specialist oncologie is gespecialiseerd in het vakgebied oncologie, oftewel: kanker. Naast de verpleegkundige zorgtaken neemt de oncologieverpleegkundige een aantal zorgtaken van de specialist over en kan hij of zij bijvoorbeeld behandelingen instellen of medicijnen voorschrijven. Eerste gesprek Het doel van het eerste gesprek met een oncologieverpleegkundige is om patiënten goed voor te bereiden op het komende behandeltraject en eventueel het chemoplan door te spreken. Alle vragen die u heeft, kunt u aan de oncologieverpleegkundige of verpleegkundig specialist oncologie stellen. Meestal heeft een ziekenhuis ook een verpleegkundig spreekuur waarop u terecht kunt. Het doel van dit spreekuur is om u zo goed mogelijk te begeleiden tijdens uw behandeling. Praktische vragen die de oncologieverpleegkundige kan beantwoorden zijn: • Wat is chemotherapie? • Wat zijn de bijwerkingen van de behandeling? • Wat kan ik zelf doen aan de bijwerkingen? • Wanneer moet in contact opnemen met het ziekenhuis? • Hoe kan ik mijn behandelaars bereiken? • Wat kan de arts en/of verpleegkundige voor mij betekenen? • Op welke manier wordt chemotherapie bij mij toegediend? • Hoe ziet het toedieningsschema van chemotherapie er bij mij uit? • Welke maatregelen moet ik zelf nemen om voorbereid aan de chemo te beginnen Tijdens de behandeling neemt de oncologieverpleegkundige regelmatig contact op met de patiënt om te vragen hoe het gaat. Als patiënten thuis tegen problemen aanlopen, kunnen ze ook altijd contact opnemen. Dikwijls zit de verpleegkundige bij de gesprekken met de arts, om zo een goede vertaalslag naar de patiënt te kunnen maken. Door: Franca van Dalen Bronnen: Chemotherapie.nl, Kankerwiehelpt.nl, KWF Kankerbestrijding 01-02-2012 Laatst gewijzigd op: 02-02-2012 _

Vermoeidheid, bloedneus of mondzweren Kennis is macht. Wanneer u weet met welke bijwerkingen u te maken kunt krijgen, kunt u zich ertegen wapenen. We zetten veelvoorkomende en minder voorkomende bijwerkingen bij chemo op een rij. __________________________________________________________________________________________ Chemo: welke bijwerkingen kan ik verwachten? Vermoeidheid, bloedneus of mondzweren Ondanks de vele - goede - ontwikkelingen kent chemotherapie nog steeds bijwerkingen. Maar ook hier geldt: kennis is macht. Wanneer u weet waarmee u te maken kunt krijgen, kunt u zich ertegen wapenen. We zetten veelvoorkomende en minder voorkomende bijwerkingen op een rij. Chemotherapie is een van de betere wapens tegen kanker. Maar chemo kan ook bijwerkingen hebben. Chemotherapie doodt namelijk snel-delende kankercellen, maar ook een deel van de gezonde cellen. Nieuwe site over chemotherapie Chemotherapie.nl helpt patiënten en naasten tijdens de verschillende fasen. Als u weet wat u kunt verwachten kan dat helpen. Meer informatie Door chemo kunnen bijvoorbeeld de stamcellen die nodig zijn voor het onderhoud van weefsels zoals het beenmerg en de huid beschadigd raken. Hierdoor kan chemotherapie beperkte tot zeer ernstige bijwerkingen hebben, die onder andere afhankelijk zijn van de gebruikte chemotherapie en van de hoeveelheid medicatie. We zetten eventuele bijwerkingen op een rij. Let wel: niet alle bijwerkingen komen bij iedereen voor. De één heeft veel complicaties bij een chemo; de ander heeft bijna nergens last van. Veel voorkomende bijwerkingen: • Vermoeidheid en anemie (bloedarmoede) • Koorts en infecties en neutropenie, (tekort aan witte bloedlichaampjes) • Misselijkheid en braken • Diarree en verstopping, • Haarverlies • Droge huid en nagelproblemen • Gebrek aan eetlust • Problemen met seksualiteit Minder voorkomende bijwerkingen: • Hand- en voetproblemen • Overgevoeligheidsreacties • Klachten in mond- en keelholten • Verminderde vruchtbaarheid • Overgangsverschijnselen • Verandering van waarneming door de zintuigen en bloedingen. • Geheugenverlies en concentratiestoornissen • Angst en depressie. Wat te doen? Als u veel last van bijwerkingen heeft, kunt u uw klachten het beste bespreken met de arts of oncologieverpleegkundige. Misschien is er wel een manier of middel om de hinderlijke bijwerkingen tegen te gaan. Soms wordt de hoeveelheid chemotherapie aangepast of wordt de toediening één of twee weken uitgesteld. Wanneer roept u direct hulp in? Verschijnselen waarbij u de arts of oncologieverpleegkundige direct moet waarschuwen: • Koorts (temperatuur hoger dan 38,5°C) met of zonder koude rillingen • Spontane blauwe plekken, zonder dat u bent gevallen of u heeft gestoten • Aanhoudend bloeden van een wondje (langer dan een half uur), bijvoorbeeld een aanhoudende neusbloeding • Klachten bij het bewegen van armen of benen. Heeft iedereen last? Het is niet te voorspellen hoe u op de chemotherapie reageert. Sommige mensen hebben veel last van bijwerkingen, anderen merken er minder van. De ernst van de bijwerkingen heeft geen direct verband met het resultaat van de behandeling. Oftewel: veel hinder van bijwerkingen hebt zegt niet dat de chemotherapie een goed effect heeft. Of omgekeerd: merkt u er weinig van, dan wil dat niet zeggen dat de medicijnen geen invloed hebben op uw ziekte. Als u de chemokuur kunt doorlopen zoals deze voor u is samengesteld, hebben de medicijnen de grootste kans op effect. Gaat het over? Sommige bijwerkingen verdwijnen na de chemotherapie, andere houden korter of langer aan. Er zijn mensen die aangeven na een behandeling tegen kanker nooit meer helemaal de oude te zijn geworden, bijvoorbeeld omdat ze veel sneller vermoeid raken dan voorheen. Maar bijwerkingen kunnen ook volledig verdwijnen. Door: Franca van Dalen Bronnen: Chemotherapie.nl, KWF Kankerbestrijding 02-02-2012 Laatst gewijzigd op: 02-02-2012

Vijftigplussers gezocht Onder het motto 'Chemotherapie: Wat weet u ervan?' is er een nationaal onderzoek gestart over chemotherapie, met als doel behandeling en voorlichting te verbeteren. __________________________________________________________________________________________ Nationaal onderzoek naar chemotherapie van start BAARN - Onder het motto 'Chemotherapie: Wat weet u ervan?' start op wereldkankerdag, zaterdag 4 februari, een nationaal onderzoek over chemotherapie in Nederland. In ons land worden jaarlijks 90.000 mensen behandeld met chemotherapie. Door de kennis en beeldvorming over de effecten en bijwerkingen van chemotherapie in kaart te brengen kan patiëntvriendelijker en meer patiëntgerichte voorlichting worden ontwikkeld. Zowel mensen die te maken hebben gehad met chemotherapie als mensen die dat niet hebben, worden opgeroepen mee te doen aan het onderzoek door de online vragenlijst in te vullen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door communicatiewetenschappers van de Universiteit van Amsterdam (UvA). Hoofdonderzoeker dr. Julia van Weert, universitair hoofddocent Gezondheidscommunicatie, doet onderzoek naar de communicatie tussen patiënten met kanker en hun zorgverleners, bijvoorbeeld oncologieverpleegkundigen en artsen, en de manier waarop de voorlichting verder verbeterd kan worden. Bijwerkingen Van Weert: "Er is veel veranderd de afgelopen jaren in het doorlopen van chemotherapie en hanteren van bijwerkingen. Wat we willen weten is of er mythes, attitudes en (on-)waarheden bestaan over chemotherapie en in hoeverre deze afwijken van de werkelijke ervaringen van patiënten." Verschillen "Ook zijn we erg geïnteresseerd in verschillen tussen oudere en jongere mensen. Denkt men bijvoorbeeld dat iedereen die chemotherapie ondergaat misselijk wordt of moet braken? Hoe groot is de angst voor chemotherapie? Weet men wat de werking en mogelijke bijwerkingen zijn van chemotherapie en wat je er aan kunt doen? Wil men onder alle omstandigheden een behandeling met chemotherapie ondergaan? Welke informatiebehoeften zijn er? Inzicht in de attitudes en verwachtingen kunnen een belangrijke bijdrage leveren aan de ontwikkeling van patiëntgerichte voorlichting”, aldus Van Weert. Twee vragenlijsten Het onderzoek bevat twee aparte vragenlijsten: één voor mensen die zelf of in hun directe omgeving te maken hebben gehad met chemotherapie en één voor mensen die er niet of nauwelijks mee te maken hebben gehad. De UvA-onderzoekers werkten nauw samen met een panel van deskundigen bij de ontwikkeling van de vragenlijst. Verpleegkundig specialist Sylvia Verhage uit het Jeroen Bosch Ziekenhuis: "De resultaten bieden aanknopingspunten om patiëntvriendelijke en -gerichte voorlichting op maat te ontwikkelen, die past bij individuele wensen en behoeften. Dat is van belang om zo goed mogelijk een behandeling met chemotherapie te doorlopen." Het onderzoek loopt van 4 februari, Wereld Kankerdag, tot 4 april 2012. Alle Nederlanders boven de 18 jaar kunnen meedoen. Het invullen van de vragenlijst neemt ongeveer 15 minuten in beslag. Door: Franca van Dalen Bronnen: Chemotherapie.nl 02-02-2012

Alert op bloedarmoede Vermoeidheid is een van de meest voorkomende bijwerkingen van chemo. _________________________________________________________________________________________ Moe van chemo Alert op het HB-gehalte Vermoeidheid is een van de meest voorkomende bijwerkingen van chemotherapie. En dat effect kan helaas lang aanhouden. Meestal heeft het te maken met een verlaagd HB-gehalte. Hoe komt dat en wat kunt u eraan doen? Vermoeidheid en futloosheid zijn vaak gehoorde lichamelijke klachten tijdens en na de chemotherapie. Een van de mogelijke oorzaken is een tekort aan rode bloedlichaampjes, ook wel anemie of bloedarmoede genoemd. Cijfers wijzen uit dat bijna 30 procent van de kankerpatiënten hiermee te maken krijgt. het is belangrijk anemie aan te pakken, omdat dat de strijd tegen kanker makkelijker maakt. Maar wat is bloedarmoede nu precies? Rode bloedcellen zijn de meest voorkomende cellen in het lichaam. Ze zorgen voor het transport van zuurstof van de longen naar alle delen van uw lichaam. Ze voeren koolstofdioxide weer af. Hemoglobine is de stof in de rode bloedcel die zuurstof bindt. Normaal gesproken is de levensduur van rode bloedcellen ongeveer 120 dagen. Aan het einde van deze levenscyclus worden de uitgeputte rode bloedcellen door het lichaam vernietigd. Anemie Kankerbehandelingen zoals bestraling en chemotherapie kunnen leiden tot afname van de aanmaak van rode bloedcellen in het beenmerg en daarmee tot langdurige bloedarmoede. Bloedarmoede kan de kankerbehandeling minder effectief maken doordat ook de tumorcellen te weinig zuurstof krijgen, wat ze resistenter kan maken voor bestraling en sommige chemotherapiebehandelingen. Daarnaast kunnen sommige chemotherapieën ook rijpe rode bloedcellen schade toebrengen. Niet levensbedreigend Anemie hoeft niet levensbedreigend te zijn, maar kan er wel voor zorgen dat u heel moe, duizelig of kortademig bent en bleek ziet. Het heeft bovendien veel invloed op uw dagelijkse functioneren. Symptomen anemie: • Vermoeidheid • Duizeligheid • Hoofdpijn • Bleke, vale kleur • Kortademigheid • Concentratieproblemen • Hartkloppingen Regelmatige controle Wanneer u een of meer van bovenstaande symptomen ervaart, is het verstandig te overleggen met de oncologieverpleegkundige. Sowieso wordt uw bloed voor en tijdens een chemo regelmatig gecontroleerd op het aantal rode bloedcellen. Is dit aantal te laag dan kan de arts medicijnen voorschrijven die de productie van de rode bloedcellen in het beenmerg stimuleren. Bij ijzertekort kunt u ook nog aanvullende ijzer krijgen voorgeschreven. Bloedtransfusie Een andere - kortdurende - oplossing is een bloedtransfusie, waarbij u donorbloed krijgt met voldoende rode bloedcellen. Indien nodig wordt dit vaker herhaald. Daarnaast krijgt u een dieet voorgeschreven met hoge voedingswaarden, die de aanmaak van rode bloedcellen ondersteunt. Bewegen Ook al bent u vermoeid, bewegen blijft ook bij anemie belangrijk voor kankerpatiënten. Kunt u uzelf er niet toe zetten, overleg dan met de oncologieverpleegkundige of er een geschikt persoonlijk programma te maken is. Tips: • Houd een dagboek bij waarin u aangeeft wanneer de vermoeidheid toeslaat. • Plan activiteiten op tijden waarop u de meeste energie heeft. • Vertel uw specialist wanneer u extreem vermoeid raakt en wat u dan wel of niet meer kunt, zodat hij of zij een goed beeld van de situatie heeft. • Ga zuinig om met uw energie. Probeer huishoudelijke taken uit te besteden of zoveel mogelijk zittend te doen. • Probeer genoeg (gezond) te eten en veel te drinken. • Een regelmatig slaappatroon is belangrijk. Een kort middagdutje mag, maar ga niet de hele dag in bed liggen. Door: Franca van Dalen Bronnen: Chemotherapie.nl, KWF Kankerbestrijding 02-02-2012

BAARN - Vrouwen hebben andere klachten bij een hartaanval dan mannen: ze ervaren minder vaak pijn op de borst. Dat blijkt uit een Amerikaans onderzoek onder meer dan een miljoen mensen. Over het algemeen krijgen mannen vaker een hartaanval, maar vrouwen onder de 55 overlijden vaker aan de gevolgen. Doordat vrouwen niet altijd de 'standaard' pijn op de borst ervaren, krijgen zij vaak niet de juiste behandeling. Onderzoek Wetenschappers afkomstig van verschillende onderzoeksinstituten waaronder de Watson Clinic, University of Alabama en University of Massuchetts bestudeerden de gegevens van patiënten uit meer dan 1000 ziekenhuizen. Vooral de hartaanvalsymptomen bij jongere vrouwen, onder de 55, verschilden sterk van die van mannen. Als er naar alle patiënten gekeken werd was er bij 42 procent van de vrouwen geen sprake van pijn op de borst, bij de mannen was dit 30 procent. Daarbij stierf 14 procent van de vrouwen en 10 procent van de mannen als gevolg van de hartaanval. Een hartaanval bij een jonge vrouw komt niet zo heel vaak voor. De gemiddelde leeftijd van de patiënten in de studie was 74 bij de vrouwen en 67 bij de mannen. Herkennen hartaanval Volgens de onderzoekers is het zo vroeg mogelijk herkennen van een hartaanval van levensbelang. Mensen zonder pijn op de borst melden zich vaak pas later, worden minder agressief behandeld en overlijden bijna twee keer zo vaak op de korte termijn dan patiënten met meer standaardsymptomen. Toch zien zij op dit moment nog geen aanwijzingen om de publieke boodschap voor het herkennen van een hartaanval te veranderen. Daarvoor is meer onderzoek nodig. Door: Annemieke Hoogland Bronnen: BBC

Zo wordt de penis oud Van verminderd functioneren tot krimpen Het is geen geheim: het seksuele functioneren van de man neemt af met de leeftijd. Mannen raken minder snel opgewonden, het duurt langer voor zij een erectie hebben en ook een orgasme komt minder gemakkelijk. Testosteron is de grote boosdoener. Het hormoon zorgt ervoor dat de penis verandert gedurende het mannenleven. Met de leeftijd wordt de kwaliteit van en de hoeveelheid zaadcellen die mannen produceren minder. Daarbij nemen ook erectiestoornissen met de leeftijd meer toe. Het percentage potente mannen daalt tussen de 40 en de 70 jaar van ongeveer 60 naar 30 procent. Ook de 'plasfunctie' van de penis wordt minder. De urinestroom wordt minder krachtig. In veel gevallen is dit het gevolg van verslapte blaasspieren en een vergrote prostaat. Uiterlijk En helaas heren, daar stopt het niet. Ook de penis zelf wordt oud en ondergaat verschillende veranderingen. Als we naar het uiterlijk kijken zijn er twee belangrijke veranderingen. Allereerst verliest de kop van de penis de paarse kleur. Dit is te wijten aan een verminderde doorbloeding. Door minder testosteron verliest de man langzaam ook het schaamhaar rondom de penis. Krimpen Ook krimpen is aan de orde. Voor een deel oogt de penis alleen maar kleiner, doordat het afdakje erboven, de buik, vaak groter wordt. Het verschil is minimaal, maar toch wordt de penis wel degelijk kleiner met het ouder worden. Als de penis van een 30-jarige man in erectie 15 centimeter lang is, krimpt deze waarschijnlijk tot 14 of 13 centimeter op 70-jarige leeftijd. Aan dat krimpen liggen twee mechanismen ten grondslag. Allereerst slaan er kleine vettige substanties (plaques) neer in de kleine vaatjes van de penis, beter bekend als aderverkalking. Dit beperkt de bloedstroom in de penis. Daarnaast ontstaat met de tijd een soort littekenweefsel rondom de zwellichamen in de penis. De zwellichamen zijn hierdoor minder elastisch waardoor ook minder bloed in de penis gepompt kan worden. Zowel de aderverkalking als het littekenweefsel zorgen dus voor een kleinere erectie. Kromming Het syndroom van Peyronie leidt tot een ander soortige kromming van de penis. Het komt vooral voor bij oudere mannen. Een erectie van een oudere man is soms niet meer zo stijf als die van een jonge man, maar nog wel hard genoeg voor seks. Door bepaalde buigingen tijdens de seks kan in de loop van de tijd littekenweefsel ontstaan. Een ophoping van dat littekenweefsel kan leiden tot een sterkere kromming in de penis. Zo'n kromming kan uiteindelijk pijnlijke erecties tot gevolg hebben, wat op zijn beurt de gemeenschap weer kan bemoeilijken. Meestal verdwijnt de aandoening na een aantal jaar vanzelf weer, maar in sommige gevallen is een operatie nodig om de penis weer rechter te maken. Plezier Verschillende onderzoeken hebben ook aangetoond dat de penis minder gevoelig wordt. Hierdoor is het lastiger om een erectie en een orgasme te krijgen. Maar niet getreurd. Wetenschappers benadrukken dat ondanks de verminderde functie van de penis de meeste mannen op leeftijd nog heel tevreden zijn met hun seksleven. Door: Annemieke Hoogland Bronnen: WebMD

Natuurlijke supplementen De farmaceutische industrie gebruikt natuurlijke ingrediënten als basis voor vitamine- en voedingssupplementen, maar dikwijls worden hier extra ingrediënten aan toegevoegd. Jonathan Health heeft puur natuurlijke supplementen, welke gegarandeerd plantaardig zijn van aard, zonder extra toevoegingen.

Het Astma Fonds wil gezonde longen gezond houden. Het percentage rokende kinderen in Nederland is één van de hoogste van Europa. Uit onderzoek blijkt dat 20% van de veertienjarigen al rookt. En daar willen wij verandering in brengen. We willen voorkómen dat kinderen beginnen met roken. Tabaksverslaving begint meestal op de middelbare school. Kinderen gaan op die leeftijd experimenteren en zijn heel beïnvloedbaar. En hoe eerder kinderen beginnen, hoe groter de kans is dat ze hun hele leven blijven roken. In Nederland zijn ruim 320.000 mensen met de ongeneeslijke longziekte COPD. Van de mensen met COPD heeft 80 tot 90% gerookt. Als we dus kunnen voorkómen dat kinderen beginnen met roken, betekent dat een enorme gezondheidswinst. Wat doet het Astma Fonds hieraan? We willen de kennis over de samenstelling van tabaksrook onder kinderen vergroten via een campagne. Als kinderen weten wát ze roken, kunnen ze zelf een bewuste keuze maken. In Nederland is weinig openheid over de samenstelling van tabaksproducten, ten opzichte van andere landen. Wij vinden dat dat anders moet. We werken hierin samen met de Keuringsdienst van Waarde. Net als in dat tv-programma, gaan kinderen zelf op onderzoek uit: wat zit er nou eigenlijk in een sigaret? Zo ontdekken ze zelf welke schadelijke stoffen er allemaal in tabaksrook zitten. Wat kunt u doen? Heeft u (klein)kinderen van twaalf of dertien jaar? Of misschien een buurjongen of –meisje? Wijs hem of haar dan op de site www.zitdaterechtin.nl. Kinderen kunnen hier de filmpjes bekijken, erover discussiëren en de filmpjes aan elkaar doorsturen

De ernst van een longaanval bij patiënten met COPD is altijd lastig in te schatten. De COPD Assessment Test (CAT) kan uitkomst bieden, volgens onderzoekers van het University College London. Bij een longaanval verslechtert de toestand van een COPD-patiënt snel. Een longaanval gaat meestal gepaard met veel hoesten, taai slijm en benauwdheid. Soms is zelfs een ziekenhuisopname nodig. Een longaanval wordt ook wel exacerbatie genoemd. COPD Assessment Test De CAT is een goedgekeurde vragenlijst die al in meerdere onderzoeken succesvol bleek om de COPD symptomen te meten. In de vragenlijst staan vragen over het hoesten, slijm, benauwdheid op de borst, kortademigheid, beperking van activiteiten, slaappatroon en energieniveaus. Longaanval Patiënten die vaker dan twee keer per jaar een longaanval ervaren, hadden een hogere algemene CAT-score. Tijdens een longaanval werd de score nog hoger. ‘De CAT-score bleek een weerspiegeling van de ernst van de longaanval, ook in vergelijking met de lengte van de aanval en de mate van vermindering in longfunctie’, aldus Mackay. ‘De CAT is gevalideerd, gratis en makkelijk toe te passen. De test kan dus makkelijk geïntegreerd worden in de praktijk en in onderzoek bij COPD-patiënten.’

Een jaar na de petitie van het Astma Fonds om geen nieuwe scholen naast de snelweg te bouwen, dringt in de politiek het besef door dat de gezondheid van kinderen beter beschermd moet worden. . In Rozendaal trekt de gemeente nu de gezonde conclusie: geen school naast de snelweg.

U maakt een misstap of een verkeerde beweging en uw enkel is gekneusd, verzwikt of verstuikt. Welke klachten heeft u? Pijn, zwellingen en later (soms) blauwe verkleuring. Het bewegen van de enkel is pijnlijk, u kunt hem niet gebruiken. Wat kunt u zelf doen? Koel om de pijn te bestrijden minstens 10 minuten met water, gebruik eventueel ijs of een coldpack: - leg een doek tussen coldpack/ijs om bevriezing tegen te gaan - geef rust aan het getroffen lichaamsdeel - is er sprake van een forse zwelling, denkt u aan een breuk of blijft de pijn ondanks rust, neem dan contact op met uw huisarts

We doen het allemaal weleens: net iets harder rijden dan toegestaan. Soms bewust, in een poging verloren minuten in te halen. Soms onbewust, omdat onze gedachten afdwalen en we even niet opletten. Wat de reden ook is, (iets) te hard rijden is altijd gevaarlijk! Opmerkelijke feiten - bij ongeveer één op de drie dodelijke verkeersongelukken speelt te hoge snelheid een doorslaggevende rol - een botsing met 50 km per uur staat gelijk aan een val van drie verdiepingen van een flatgebouw. Het Ministerie van Infrastructuur en Milieu voert weer campagne tegen te hard rijden: Veilig thuiskomen heb je zelf in de hand. Vooral binnen de bebouwde kom. De campagne moet mensen aanspreken die maximaal 10 tot 15 km per uur te hard rijden. Dat lijkt niet veel, maar het maakt bij een ongeluk de kans op een slechte afloop stukken groter. Bron: Ministerie van Infrastructuur en Milieu

Er zijn van die dingen die u gewoon leuk vindt om te weten of om door te vertellen. Feiten over uw voeten bijvoorbeeld! 1. Vrouwen hebben maar liefst vier keer zo vaak last van voetproblemen dan mannen. Waarschijnlijk komt dat door het te lang dragen van hoge hakken. Toch die hippe naaldhakjes maar eens vaker verruilen voor comfortabele gympen! 2. Uw voet bestaat uit maar liefst 26 beenderen, 33 gewrichten, 107 banden en 10 spieren of pezen. 3. Alle botjes in beide voeten vormen samen een kwart van alle beenderen in uw lichaam. 4. Met een stappenteller zou u waarschijnlijk meten dat u zo'n zeven kilometer per dag loopt. Iemand van 70 jaar heeft dus ongeveer vier keer de aarde rondgewandeld. 5. U kunt uw teennagels beter eerst met een kleurloze lak (basecoat) lakken. Uw nagel is vrij poreus en als u alleen een gekleurde lak aanbrengt, zou uw nagel op den duur verkleuren. 6. Shoppen voor schoenen kunt u het beste aan het eind van de dag doen. Na een dag winkelen zijn uw voeten namelijk opgezwollen en heeft u zowat een maat groter nodig. Stel u voor dat u 's morgens uw (nog) slanke voeten in een paar fantastische schoenen steekt en u die mooie stappers in de loop van de dag moet uittrekken, omdat ze knellen. Om van alle gevolgen (blaarvorming, eelt, likdoorns) maar niet te spreken. 7. Volgens verschillende geneeswijzen weerspiegelen uw voeten uw gezondheid. De eerste symptomen van ziektes, zoals hart- en bloedvatproblemen, treden volgens hen op aan uw voeten. 8. Het is bijna een wonder als u geen zweetvoeten heeft. Twee voeten hebben samen ongeveer 250.000 zweetkliertjes die ruim een kwart liter vocht per dag afscheiden. 9. U kunt zelf meten welke schoenmaat u nu echt heeft. Ga met blote voeten op een stuk karton staan en teken de omtrek af. Neem de afbeelding van de grootste voet en meet hier de afstand van het puntje van de grote teen tot de hiel. Dat is uw voetlengte. In de tabel vindt u vervolgens welke schoenmaat daarbij hoort. Door: Redactie

Overgangsverschijnselen. Herkent u ze? Lichamelijke veranderingen op een rijtje De overgang is een volkomen natuurlijk proces, waarbij wordt gezocht naar een nieuw evenwicht. Dat gaat gepaard met lichamelijke ongemakken. Een opsomming. Allereerst: de overgang gaat helaas bij (bijna) niemand klachtenvrij voorbij. Wanneer u een van onderstaande symptomen heeft, is het soms verstandig om bij de huisarts, apotheek, drogist, overgangsconsulent of gynaecoloog langs te gaan. Zij kunnen u optimaal informeren over de mogelijkheden om de klachten te verlichten. Opvliegers Een opvlieger is een plotseling opkomend gevoel van hitte. Dit kan samengaan met transpireren, een versnelde hartslag, tintelingen, misselijkheid en zware en vermoeide ledematen. Gezicht, hals en borst kleuren meestal rood. De duur van een opvlieger en het aantal per dag/nacht kan per persoon sterk verschillen. Neerslachtigheid Veranderingen gaan vaak gepaard met hevige emoties. Zo ook de veranderingen in de overgang. Gevoelens van eenzaamheid, neerslachtigheid, huilbuien en prikkelbaarheid komen vaak voor. Natuurlijk spelen hormonen daarbij een rol. Maar bepaalde gebeurtenissen in deze levensfase, zoals kinderen die het huis uit gaan, zijn ook ingrijpend. Bovendien is het soms best moeilijk om te accepteren dat u oud wordt. Praat hierover met een goede vriendin of met vrouwen van hulporganisaties. Huid Oestrogeen is gunstig voor de huid. Als tijdens de overgang de oestrogeenhoeveelheid verandert, is het belangrijk om de huid goed te voeden. Door het verminderde oestrogeenniveau wordt de huid droger en slapper. De huid kan nu ook gevoeliger worden voor invloeden van buitenaf. Overigens speelt erfelijke aanleg hierbij ook een rol. In elk geval is het belangrijk om goed voor uw huid te zorgen. Ga niet te veel in de zon en bescherm uw huid met een goede crème. Hoofdhaar Als de oestrogeenhoeveelheid verandert, is het belangrijk dat de doorbloeding van de kleine bloedvaatjes van het lichaam wordt gestimuleerd. Dat geldt ook voor de bloedvaatjes in de hoofdhuid. Soms heeft dat gevolgen voor de conditie van het haar: als het niet gestimuleerd wordt, kan het haar dun en slap worden. Massage van de hoofdhuid helpt om de bloeddoorstroming te ondersteunen. Lichaamshaar Elke vrouw maakt behalve vrouwelijke hormonen ook mannelijke hormonen aan. Dit wordt het hormoonevenwicht genoemd. Tijdens de overgang verschuift dit evenwicht. Er worden minder vrouwelijke, maar nog steeds evenveel mannelijke hormonen gemaakt. Daardoor kunt u last krijgen van extra haargroei op benen, bovenlip of kin. Harsen of epileren kunnen oplossingen zijn. Gewicht Veel vrouwen komen enkele kilo's aan tijdens de overgang. Dat heeft meer te maken met het ouder worden dan met de overgang. Mannen worden namelijk ook zwaarder rond deze leeftijd. Een verklaring is dat de stofwisseling langzamer gaat, terwijl het eetpatroon meestal niet verandert. Aandacht voor gezonde, volwaardige voeding is dan ook op z'n plaats. Het blijft echter de vraag of een paar extra kilootjes zoveel kwaad kunnen. Zeker als u bedenkt dat het vetweefsel na de menopauze de taak van de eierstokken gedeeltelijk overneemt en oestrogenen gaat aanmaken. Borsten Tijdens de overgang zullen uw borsten waarschijnlijk veranderen. Aan de ene kant omdat bindweefsel - zowel bij mannen als bij vrouwen - slapper wordt naarmate de leeftijd vordert. Aan de andere kant speelt ook de afname van oestrogeen een rol. Daardoor verandert het melkklier- en vetweefsel en worden borsten minder stevig. Ogen Minder oestrogeen betekent ook minder traanvocht. U krijgt daardoor misschien last van droge en geïrriteerde ogen. Vooral als u lenzen draagt, is dat vervelend. De lenzen af en toe een uurtje verwisselen voor een bril geeft verlichting. Vagina Verandering van de oestrogeenhoeveelheid beïnvloedt de doorbloeding van de geslachtsorganen. Daardoor kunnen de slijmvliezen van de vagina en urinebuis droog en gevoelig worden. Vrijen kan daardoor minder makkelijk gaan en pijnlijk zijn. Gebruik dan een glijmiddel. Ook hygiëne is extra belangrijk, omdat de balans in de vagina zich niet meer zo snel herstelt. Een vaginale spoeling kan uitkomst bieden. Bloeddruk Vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben over het algemeen minder last van een hoge bloeddruk dan mannen. Dat heeft onder andere te maken met de menstruatie. De maandelijkse bloeding is immers een soort 'aderlating'. Als de menopauze intreedt, verdwijnt deze 'aderlating' en kan de bloeddruk gaan stijgen. Wanneer u goed op uw voeding let, zullen er minder problemen optreden. Slaap Uw slaappatroon kan veranderen in de overgang. Vooral als u last heeft van opvliegers en transpiratie kan dat uw nachtrust behoorlijk verstoren. Daarnaast kunnen ook emotionele kwesties ervoor zorgen dat u slechter slaapt. Overigens is het ook zo dat de behoefte aan slaap afneemt als u ouder wordt. Osteoporose Ongeveer 20 procent van de vrouwen krijgt in de overgang te maken met osteoporose of botontkalking. U verliest dan botmineralen, en uw botdichtheid en -sterkte nemen af. Botweefsel wordt tijdens u hele leven steeds weer opgebouwd en afgebroken, maar na u 45ste levensjaar begint de definitieve afbraak. Dat proces gaat nog sneller tijdens de overgang. Door de afname van oestrogeen verliezen vrouwen in de overgang in enkele jaren tijd zo'n 10 tot 20 procent botmassa. Dat zorgt ervoor dat de botten op latere leeftijd gemakkelijker breken. Het is dus belangrijk calciumrijk voedsel te eten, regelmatig te bewegen en vooral niet te roken. Ook een speciaal voedingssupplement en/of extra calciuminname kan latere problemen voorkomen. Vrouwen die heel vroeg in de overgang zijn gekomen, lopen een verhoogde kans op botontkalking. Door: Redactie

Ongewild urineverlies is een vervelend fenomeen dat u erg onzeker kan maken. Er zijn gelukkig een aantal maatregelen die u zelf kunt treffen om de situatie te verbeteren. 1 op de 5 mannen heeft last van urineverlies Urineverlies een vrouwenkwaaltje? Nee hoor! Het komt ook voor bij mannen. Ongeveer 1 op de 5 mannen boven de 65 jaar heeft last van. Depend helpt u graag! Let op uw voeding Sommige voedingsmiddelen kunnen de blaas irriteren en urineverlies verergeren. Denk aan voedingsmiddelen op basis van tomaat en gekruid voedsel. Ook citrusvruchten en -sappen, cafeïne en koolzuurhoudende dranken hebben dit effect. Denk aan uw vochtinname Veel mensen - met name mannen - geloven dat minder drinken de beste manier is om het probleem de baas te blijven. Maar door minder te drinken, verergert u het probleem. Om de blaas gezond te houden, is een vochtinname van tenminste anderhalf tot twee liter een must. Water en(kruiden)thee zijn hierbij favoriet. Wanneer je minder drinkt, is je urine geconcentreerder en kan deze de wand van de urinebuis en blaas irriteren. Let hierbij ook op de kleur van uw urine: hoe donkerder, hoe geconcentreerder. Weet wanneer u drinkt Slapen zorgt ervoor dat het lichaam vocht afdrijft. En een gemiddelde nacht duurt toch zo'n zeven uur. Zorg er dus voor dat u 's ochtends drinkt. Ook is het belangrijk dat u blijft drinken gedurende de dag. Zolang u overdag regelmatig water blijft drinken en na het diner zorgt dat u mindert, zult u ’s nachts waarschijnlijk geen ongelukjes hebben. Eet voldoende groente Voldoende groenten eten zoals bijvoorbeeld broccoli en koolsoorten kan het probleem tot 40 procent doen verminderen. Voeg soja(saus) toe aan je dieet. Op soja gebaseerd eten helpt de PSA waardes lager te houden. Probeer meer champignons te eten. In champignons zit een hoge concentratie selenium, dit kan ook bijdragen om problemen te voorkomen. Let op uw gewicht Bij overgewicht kan een gewichtsverlies van 5 tot 10 procent helpen om de extra druk van de blaas af te halen en de spanning op omliggende spieren te verminderen. Hierdoor kunt u uw urineverlies beter onder controle houden. Oefen! De blaasfunctie kan worden verbetert door het doen van blaastraining en bekkenbodemoefeningen. Met de eerste leer je de aandrang onder controle te krijgen. Hierbij wacht je steeds een paar minuten langer met de toiletgang. Oefenen met ophouden dus. Bekkenbodemoefeningen staan ook bekend als kegeloefeningen en zijn bedoeld om de spieren van de bekkenbodem te verstevigen en de controle over het urineren te verbeteren. Door: Franca van Dalen

THEMANIEUWSBRIEF: VITAAL BLIJVEN MET VITAMINES EN MINERALEN Invloed van vitamines op medicijnen... en andersom! Veel mensen slikken medicijnen en vaak voor een langere periode. Dagelijks medicijnen slikken heeft soms invloed op de opname van vitamines. _________________________________________________________________________________________ Invloed van vitamines op medicijnen ... en andersom! Veel mensen slikken medicijnen: dagelijks, soms zelfs meerdere keren per dag en vaak voor een langere periode. Dagelijks medicijnen slikken heeft soms invloed op de opname van vitamines. Dit geldt ook andersom, vitamines beïnvloeden soms de werking van een medicijn. Vitamine K en antistollingsmedicijnen.. Trombo-embolische aandoeningen (trombose en embolie) Gedeeltelijke of totale afsluiting (= occlusie) van een slagader (= arteriële trombose), ader (= veneuze trombose) of een bloedvat in het hart (cardiale of cornaire trombose), hersenen (= cerebrale trombose) of ander orgaan of weefsel (o.a. in de onderbenen). Hierdoor wordt het achterliggende vaatgebied te weinig doorbloed (= ischemie) zodat te weinig (= hypoxie) of geen (= anoxie) zuurstof en voedingsstoffen worden aangevoerd en kooldioxide en andere afvalstoffen afgevoerd. Als gevolg daarvan kan het achterliggende weefsel blijvend worden beschadigd (= weefsel-trauma) of afsterven (= necrose). Bij trombose is het bloedstolsel op de plaats van de vaat-afsluiting ontstaan. Bij embolie wordt de afsluiting veroorzaakt door een vreemd lichaam (bijv. bloedstolsel, vetdruppel, afgebroken tumorweefsel), dat van elders uit het lichaam via het bloed is aangevoerd en ergens in een bloedvat is blijven steken. Door: Suzan Tuinier, voedingsdeskundige Vitamine Informatie Bureau

Ik wil een paar minuten de tijd nemen om mijzelf te introduceren en antwoord geven op de vraag die je waarschijnlijk al wilde vragen:”Wie is Bob Pietersz?” Ik ben een jongeman van 28 jaar en ik ben de oprichter/bedenker van Stress Vrij Leven. Het doel van deze site is om mensen te helpen hoe om te gaan met stress in hun leven, zodat ze een gelukkiger en gezonder leven kunnen leiden. 

Simpel gezegd, ik ben een coach die mensen helpt om stress te overwinnen dat invloed heeft op hun werk, gezondheid en persoonlijke levens. Stress Verminderen Door Time Management Voor Een Beter Leven De zes gebieden waar persoonlijke time management naar streeft om te verbeteren zijn:

Laat het slachtoffer op een stoel zitten en blijf bij het slachtoffer. Vraag iemand om direct contact op te nemen met de (dienstdoende) tandarts. Pak de tand bij de kroon vast (niet bij de wortel!) Spoel zichtbaar vuil weg met melk (of water). De tand mag niet uitdrogen. Bewaar de tand daarom in een bekertje met melk of gebruik het speeksel van het slachtoffer. Je kunt de tand ook in je eigen mond (wangzak) bewaren, maar pas op dat je de tand niet inslikt. Daarna ga je zo snel mogelijk naar de tandarts. Laat letsel aan (melk)tanden altijd door de tandarts nakijken. Het kan gevolgen hebben voor het gebit.

Het alarmnummer 112 is voor spoedeisende hulp. Als u 112 belt, komt uw oproep binnen bij de meldkamer. Een medewerker vraagt wie u wilt spreken: politie, brandweer of ambulance. Daarna wordt u doorverbonden met de juiste hulpverleningsdienst. Geef uw naam en telefoonnummer door, plaats van het ongeval en wat er is gebeurd. Spoedeisende hulp Voorbeelden van spoedeisende situaties: - aanrijding met gewonden - mishandeling - beroving, steekpartij of vechtpartij - als iemand onwel wordt - inbraak of diefstal op heterdaad - vernieling of vandalisme op heterdaad - ontvoering of een poging tot ontvoering Doven, slechthorenden en spraakgehandicapten kunnen voor spoedeisende hulp met de teksttelefoon bellen naar het alarmnummer 0800-8112 Voor niet-spoedeisende hulp kunt u bellen met het landelijk politienummer 0900-8844. Voorbeelden van niet-spoedeisende situaties: - verkeerd geparkeerde auto - burenruzie - geluidsoverlast

Van 8 juni tot en met 1 juli is het Europees Kampioenschap Voetbal. Momenteel is in het westen van de Oekraïne, op de grens met Polen, Slowakije en Hongarije, een mazelenepidemie gaande. Het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering (LCR) en het RIVM adviseren bezoekers van het EK-voetbal, die niet tegen mazelen gevaccineerd zijn en in het verleden geen mazelen hebben doorgemaakt, zich te laten vaccineren. Ook andere reizigersvaccinaties worden aanbevolen. Daarnaast wordt reizigers naar de Oekraïne geadviseerd om zich te laten vaccineren tegen hepatitis A (besmettelijke geelzucht) en DTP (difterie, tetanus en polio). Afhankelijk van persoonlijke of reisomstandigheden kunnen eventueel nog andere vaccinaties nodig zijn. Ook komt zowel in Polen als Oekraïne nog rabiës (hondsdolheid) voor. Vermijd daarom contact met honden en katten. Ga direct naar een arts als u toch door een hond of kat gebeten bent. Voor verdere informatie kunt u ook op de website kijken van het RIVM en http://www.lcr.nl/

Award voor elektronische neus De Nederlandse uitvinder van de ‘elektronische neus’ die longziekten kan opsporen, kreeg op 13 april de NRS Science Award. Deze wetenschappelijke prijs van 10.000 euro werd uitgereikt aan de Amsterdamse onderzoekster Niki Fens, tijdens de Longdagen in Utrecht. __________________________________________________________________________________________ De Nederlandse uitvinder van de ‘elektronische neus’ die longziekten kan opsporen, krijgt vandaag, 13 april, de NRS Science Award. Deze wetenschappelijke prijs van 10.000 euro wordt vanmiddag uitgereikt aan de Amsterdamse onderzoekster Niki Fens, tijdens de Longdagen in Utrecht. Dit nieuwe congres over longen en longziekten sluit morgen af met de Publieksdag, waar iedereen gratis kan kennismaken met de laatste stand van de wetenschap in de longen. In Nederland hebben ruim een miljoen mensen een chronische longziekte, zoals astma of COPD. Ruim 115.000 kinderen hebben astma, onder kinderen de meest voorkomende chronische ziekte. Diagnose is, vooral bij jonge kinderen, nauwelijks te stellen. Met de elektronische neus verandert dat. Het apparaat analyseert de uitgeademde lucht. Onderzoeker Fens (29) van het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam: “Zo kunnen we in de nabije toekomst longziekten vroegtijdig opsporen. En het gaat nog snel en gemakkelijk ook. Het is een test van een paar minuten, net als de blaastest voor alcohol.” Het verschil in de uitgeademde lucht van mensen met of zonder astma, zit hem in de samenstelling van die lucht: in moleculen en stoffen

Nederlandse onderzoekers hebben stoffen gevonden die bij astma de longen ‘koest houden’. Het is een nieuwe stap op de weg naar een vaccin, om astma bij kinderen te voorkomen. Het Astma Fonds (binnenkort Longfonds) droeg bij aan de financiering van dit onderzoek __________________________________________________________________________________________ Nederlandse onderzoekers hebben stoffen gevonden die bij astma de longen ‘koest houden’. Het is een nieuwe stap op de weg naar een vaccin, om astma bij kinderen te voorkomen. Het Astma Fonds (binnenkort Longfonds) droeg bij aan de financiering van dit onderzoek. Astma is onder kinderen de grootste chronische ziekte, 115.000 Nederlandse kinderen hebben deze longziekte. ‘Hoe eerder we een vaccin hebben, hoe beter’, zegt directeur Michael Rutgers van het Astma Fonds, vandaag op Wereld Astma Dag 1 mei. Astma is een overdreven afweerreactie in de longen tegen prikkels die eigenlijk onschuldig zijn, zoals pollen, huisdieren of luchtjes. De longen raken ontstoken, kinderen zijn benauwd en moeten hoesten. Al enige tijd weten onderzoekers dat speciale cellen dienst doen als ‘poortwachters’ in de longen: ze zorgen dat de longen reageren op indringers. Bij astma doen de poortwachters dat ook bij onschuldige prikkels. Wetenschappers in Leiden, Rotterdam en Amsterdam onderzoeken nu stoffen uit onschuldige bacteriën die de poortwachters juist koest houden.

Blootstelling aan luchtvervuiling door het verkeer tast de groei van de longen van kinderen aan en doet hun ademhalingscapaciteit met 17 procent dalen. _________________________________________________________________________________________ Professor Jonathan Grigg van het Royal London Hospital: 'Kinderen vervuilde stadslucht laten ademen, komt overeen met kinderen laten roken. Kleine vervuilde luchtdeeltjes komen via de longen in het bloed en zorgen voor verschillende ontstekingen. Bij kinderen zorgen ze voor een verminderde longgroei en -functie. Voor het onderzoek werd slijm uit de longen van 34 kinderen uit Oost-Londen en van 66 kinderen uit Leicester onderzocht. Het onderzoek spitste zich toe op de macrofagen, die kiemen en vervuilende stoffen verwijderen. Ook de ademhalingscapaciteit van de kinderen werd in kaart gebracht. 'Hoe meer koolstof we vonden in de macrofagen, hoe lager de longfunctie', aldus Grigg. 'Bij kinderen met de hoogste koolstofwaarden bleken de longen 17 procent zwakker.'

Vrouwen overlijden vaker aan hart- en vaatziekten Dat hart- en vaatziekten ‘oudemannenkwalen’ zijn, is een hardnekkige mythe. Er overlijden juist meer vrouwen dan mannen aan _________________________________________________________________________________________ Hart- en vaatziekten zijn geen mannenkwaal De symptomen bij vrouwen Komt een vrouw met hartklachten bij de dokter... Dokter zegt: ‘Niks aan de hand.’ Dokter denkt: ‘Gezeur.’ Resultaat: na een hartinfarct overlijden bijna twee keer zoveel vrouwen als mannen. Dat hart- en vaatziekten een ‘oudemannenkwaal’ zijn, is een hardnekkige mythe. Er overlijden juist meer vrouwen dan mannen aan. De statistieken liegen niet: in Nederland gaan dagelijks 60 vrouwen en 52 mannen dood aan een hartinfarct of een beroerte. Hart- en vaatziekten zijn bij vrouwen zelfs doodsoorzaak nummer één. Van de Europese vrouwen overlijdt 42 procent binnen een jaar na een hartinfarct, van de mannen 24 procent. Een verklaring van het hogere sterftecijfer onder vrouwen is dat vrouwen bij een hartinfarct minder vaak dan mannen op tijd de juiste diagnose en de juiste behandeling krijgen. Hoe komt het toch dat dokters zoveel hartinfarcten bij vrouwen missen? “Hartkwalen openbaren zich bij de vrouwelijke sekse niet altijd hetzelfde als bij mannen. Ze worden daarom nogal eens verkeerd ingeschat”, weet cardioloog Angela Maas. Zij zette in 2003 een hart- en vaatspreekuur op bij de Isala Klinieken in Zwolle om de screening van vrouwen van 40-plus te verbeteren. “Artsen zijn niet geschoold in het herkennen van de grote verschillen tussen mannen en vrouwen op het gebied van hart- en vaatziekten. Hun kennis is vooral gebaseerd op onderzoek bij mannen, want vrouwen zijn veel minder vertegenwoordigd in wetenschappelijk onderzoek.” In de richtlijnen voor artsen staan de klachten beschreven die mannen hebben bij slagaderverkalking en een hartinfarct, zoals pijn op de borst. Angela Maas: “Maar de hartklachten waarmee een vrouw bij de dokter komt, kloppen dikwijls niet met het boekje. Vrouwelijke klachten zijn bijvoorbeeld kortademigheid, oververmoeidheid, ernstige slaapproblemen, duizeligheid of hartkloppingen. Klachten die bovendien soms al jarenlang hebben voortgesudderd. Artsen doen deze vrouwelijke klachten vaak af als gezeur. Ze benoemen deze als vage klachten of klachten die horen bij de overgang of stress. Maar het zíjn geen vage klachten. Het zijn klachten die juist bij vrouwen passen.” Herken de symptomen Waarom zijn hartklachten bij vrouwen zoveel vager dan bij mannen? Angela Maas: “Het proces van slagaderverkalking, het dichtslibben van de slagaderen, verloopt op middelbare leeftijd bij vrouwen anders dan bij mannen. Bij mannen ontwikkelt zich een vernauwing in de slagaderen, die de slagader op den duur afsluit. Bij vrouwen verloopt dit proces veel diffuser en langzamer, doordat de slagaderverkalking zich verspreidt over de hele vaatwand. Het bloedvat wordt over de hele linie nauwer. Dit resulteert in vagere klachten dan de klassieke pijn op de borst.” Veel artsen herkennen dus de typisch vrouwelijke symptomen niet. Ook veel vrouwen zelf hebben niet in de gaten wat er aan de hand is. Maas: “Mannen zijn eerder geneigd om naar de dokter te gaan, vrouwen interpreteren hun klachten vaker zelf. Ze wijten hartklachten meestal aan spanning of drukte, omdat ze hun eigen symptomen niet kennen en zich niet realiseren hoe vaak een hartinfarct bij vrouwen voorkomt. Bovendien wachten ze vaak te lang voordat ze naar de dokter gaan, want ze willen niet zeuren. En áls ze dan eindelijk gaan, heeft de dokter vaak ook niet in de gaten wat er speelt. Het gevolg: vrouwen komen na een hartinfarct gemiddeld een half uur tot enkele uren later het ziekenhuis binnen dan mannen.” Neem je klachten serieus Is het niet eens tijd voor een landelijke voorlichtingscampagne? “Daar lijkt het nog te vroeg voor. Er moet eerst meer onderzoek worden gedaan”, vindt Ank van Drenth, arts bij de Hartstichting. “Er zijn verschillen tussen de symptomen van een hartinfarct bij mannen en vrouwen, maar er is ook nog veel onbekend. In welke mate draagt de menopauze bijvoorbeeld bij aan hart- en vaatziekten? Bovendien hoeven deze atypische symptomen niet altijd te duiden op een hartziekte; vermoeidheid kan bijvoorbeeld ook andere oorzaken hebben. Wij moeten voorkomen dat vrouwen zich door massamediale campagnes onnodig ongerust maken. Dat kan niet de bedoeling zijn.” De Hartstichting wil vrouwen bewust maken van hun risicofactoren. Ank van Drenth: “Die zijn nagenoeg niet anders dan bij mannen. Wie denkt als vrouw geen risico te lopen op hart- en vaatziekten, heeft het ook mis. Neem je klachten altijd serieus.” Ook artsen moeten meer gespitst zijn op de risicofactoren bij vrouwen, vindt cardioloog Angela Maas. “Bij vrouwen worden risicofactoren als hoge bloeddruk nogal eens ten onrechte toegeschreven aan stress of de overgang. Heb je een hoge bloeddruk gehad tijdens de zwangerschap, dan is dat een voorbode voor het krijgen van hart- en vaatziekten: je hebt twee- tot vijfmaal zoveel kans daarop. Maar er is geen enkele cardioloog die hiernaar vraagt, want het staat niet in de richtlijnen.” Toch kan er ook een technische verklaring zijn waarom vrouwen niet altijd de juiste diagnose krijgen: de methoden voor diagnose blijken bij vrouwen niet altijd te werken. Ank van Drenth: “Bij een inspanningstest zie je bij mannen meteen: dit gaat niet goed. Maar bij vrouwen zijn lang niet altijd afwijkingen te zien, terwijl er wel degelijk iets mis kan zijn met hun hart. Zo’n inspanningstest is blijkbaar niet altijd geschikt om de diagnose bij vrouwen goed te stellen. Waarom niet? En hoe kan dat beter? Dat verdient dus ook nader onderzoek.” Laat je niet afschepen Eén ding is duidelijk: om de sterftecijfers naar beneden te brengen zullen de klachten bij vrouwen serieuzer moeten worden genomen. Door de dokters, maar ook door vrouwen zelf. “Bij vermoeidheidsklachten, kortademigheid, duizeligheid, slapeloosheid, hartkloppingen of pijn op de borst moet je naar de dokter”, zegt cardioloog Angela Maas. “Als het niet aan je hart ligt, is er soms gewoon geen verklaring voor je klachten. Maar een arts moet er wel goed naar hebben gekeken. De arts moet opties kunnen voorleggen: het kan dit of dat zijn. Je moet geruststelling krijgen die ergens op is gebaseerd. Laat je niet afschepen met: het is niks. Als de dokter het niet begrijpt, moet je naar een ander adres.” Meer weten over hart- en vaatziekten? Bel de Informatielijn van de Nederlandse Hartstichting: T 0900-300 03 00 (lokaal tarief). Meer informatie over het hart- en vaatspreekuur van Angela Maas: www.vrouwencardioloog.nl. Door: Marjan Hopman

Zo herkent u een hartaanval De meest voorkomende symptomen _________________________________________________________________________________________ 1. Pijn in de borststreek Pijn of ongemak in de borststreek is het meest voorkomende symptoom van een hartaanval. De pijn kan mild zijn, waardoor mensen niet onmiddellijk aan iets ernstigs als een hartaanval denken. Ze gaan er vaak van uit dat de pijn wel zal weggaan. _________________________________________________________________________________________ 2. Ongemak in het bovenlichaam Ongemakken of pijn in het bovenlichaam - niet alleen in de borststreek - kunnen wijzen op een hartaanval. Wees aandachtig voor elk vreemd of ongewoon symptoom van uw heup naar boven toe. Dit kan gaan om een drukkend, zwaar, pijnlijk of ongemakkelijk gevoel in de borst, rug, nek, schouders, armen, polsen, ellebogen, tussen de schouderbladen, in de kaak, keel of zelfs in het tandvlees of de oorlellen. Natuurlijk moet u niet bij elk pijntje in deze streek aan een hartaanval gaan denken. Zitten hartproblemen of risicofactoren, zoals een hoge bloeddruk of een hoog cholesterol, in de familie? Besteed dan speciale aandacht aan deze symptomen. Als de pijn bijzonder intens is, als er geen specifieke aanleiding voor is, als het erger wordt tijdens het sporten of als de pijn maar niet wil overgaan, kunt u beter een arts inschakelen. _________________________________________________________________________________________ 3. Maag- en darmproblemen Ook maag- en darmproblemen kunnen een indicatie zijn van hartproblemen. Als de pijn anders aanvoelt dan 'gewone' maag- en darmproblemen kan extra aandacht nodig zijn. Doe dit zeker als u al kampt met risicofactoren, zoals een hoge bloeddruk of vaatproblemen. _________________________________________________________________________________________ 4. Griepachtige verschijnselen Het gebeurt wel vaker dat mensen last lijken te hebben van een hele zware griep, terwijl ze eigenlijk hartproblemen hebben. Extreme vermoeidheid en uitputting die dagenlang aanhoudt, maag- en darmproblemen en een algemeen ziek gevoel kunnen symptomen zijn van een hartaanval. Deze symptomen zijn makkelijk te verwarren met een griep. Wees dus op uw hoede als u vindt dat de symptomen abnormaal erg zijn. __________________________________________________________________________________________ 5. Kortademigheid Kortademigheid is ook een belangrijk symptoom van een hartaanval. Wees er alert op. U hoeft niet noodzakelijk pijn in uw borststreek te hebben om bij kortademigheid van een hartaanval te spreken.

Niet alleen een prestigieuze award, maar ook uit 274 kandidaten uitgekozen door TEDx Binnenhof. mag als enige voor de Topsector Life Science & Health in de Ridderzaal een verhaal houden over haar onderzoek naar de elektronische neus. Op 25 juni staat Niki op de Catwalk voor Innovatie in de Ridderzaal in Den Haag. De jury koos voor de meest baanbrekende ideeën uit 274 inzendingen. Voor tien geselecteerde onderwerpen, waaronder Life Science & Health, werd één spreker uitgekozen. Niki Fens is hier een van. Een grote eer. Niki Fens, uitvinder van de ‘elektronische neus’ die longziekten kan opsporen ontving in april ook al de NRS Science Award. Een prijs voor uitstekende prestaties op het gebied van wetenschappelijk onderzoek. Dit onderzoek, dat is gesubsidieerd door het Astma Fonds, heeft geleid tot een grote wetenschappelijke doorbraak.

Een slechte stoelgang is een veel voorkomend probleem. Dit kan aan uw voedingspatroon liggen, maar u kunt ook een ontsteking hebben in uw buik. Heeft u last van uw buik en weet u niet waar het vandaan komt? Misschien is het wel uw alvleesklier. _________________________________________________________________________________________ Wat is pancreatitis? Een ontsteking aan de alvleesklier De alvleesklier is een langwerpige klier in de buik, die een belangrijke rol speelt bij een goede spijsvertering. Pancreatitis is een ernstige aandoening waarbij de alvleesklier ontstoken is. Zo’n ontsteking is vaak tijdelijk, maar kan ook langer duren of telkens terugkeren. _________________________________________________________________________________________ Een ontsteking aan de alvleesklier die kort duurt, noemen we acute pancreatitis. Meestal gaat zo’n tijdelijke ontsteking na een paar weken over, maar soms duurt het langer of komen de klachten telkens terug. In dat geval spreken we van chronische pancreatitis. __________________________________________________________________________________________ Acuut.. De belangrijkste oorzaken voor een acute alvleesklierontsteking zijn galstenen en overmatig alcoholgebruik, maar de oorzaak is niet altijd bekend. U merkt dat uw alvleesklier ontstoken is doordat u flinke buikpijn krijgt, eventueel uitstralend naar de rug, linkerschouder en -zij. Patiënten hebben soms de neiging om voorovergebogen te gaan zitten, met de borst op de knieën om de pijn uit te kunnen houden. Ook misselijkheid, braken en koorts kunnen symptomen zijn. Na het eten nemen de klachten toe. Als galstenen de afvoergang van de galblaas blokkeren hoopt galvloeistof zich op en krijgt u geelzucht. __________________________________________________________________________________________ Als de oorzaak voor de ontsteking bekend is, moet deze als eerste weggenomen worden. Bijvoorbeeld direct stoppen met alcohol drinken en eventuele galstenen verwijderen. Is de oorzaak niet duidelijk, dan wordt eerst gekeken of de ontsteking vanzelf tot rust komt. U mag dan niet gewoon eten en het maagsap wordt via een slangetje door de neus afgevoerd. Als de ziekte de goede kant op gaat, kunt u weer licht, vetarm voedsel eten. Vaak bent u na een week of twee weer genezen. _________________________________________________________________________________________ Als een patiënt geelzucht heeft omdat de galwegen door de tumor worden dichtgedrukt, kan er een buisje in de galweg worden geplaatst. Er kan dan weer gal naar de dunne darm vloeien, waardoor de geelzucht weggaat. Zonder behandeling kan acute pancreatitis levensbedreigend zijn. Ook kunnen er complicaties optreden. Soms is er dan een operatie nodig, waarbij een deel van de alvleesklier verwijderd wordt. __________________________________________________________________________________________ Chronisch.. Als de alvleesklier telkens ontsteekt of de ontsteking niet overgaat, heeft u chronische pancreatitis. Vaak is overmatig alcoholgebruik de boosdoener, maar er zijn ook andere oorzaken mogelijk, bijvoorbeeld galstenen, een stofwisselingsziekte, erfelijkheid of een beschadiging aan de pancreas. De symptomen lijken op die van een acute ontsteking, maar bij ouderen kan de pijn minder hevig zijn. Bovendien kunnen patiënten veel afvallen en last krijgen van vettige diarree. __________________________________________________________________________________________ Chronische pancreatitis is niet te genezen. Er sterven steeds meer cellen van de alvleesklier af, waardoor de functie achteruit gaat. Net als bij acute alvleesklierontsteking kunnen de oorzaken soms aangepakt worden, zoals door galstenen te verwijderen. Is de oorzaak niet bekend dan richt de behandeling zich vooral op het bestrijden van de symptomen, met pijnstilling en het aanvullen van alvleesklierenzymen en -hormonen. Soms is een (kijk)operatie noodzakelijk, waarbij een gedeelte of de hele alvleesklier verwijderd wordt. __________________________________________________________________________________________ Door: Jolanda Niemantsverdriet Bronnen: Alvleeskliervereniging Nederland, Spijsvertering.info

Diarree is nooit prettig. Maar tijdens uw vakantie is diarree wel heel vervelend. Misschien moet u uw reis onderbreken, of kunt u niet mee met die interessante excursie. Gelukkig kunt u veel leed voorkomen. Eén op de drie Nederlanders heeft wel eens last van acute diarree tijdens de vakantie. Veel mensen denken dat deze diarree veroorzaakt wordt door pittig eten of een ander klimaat. Dit kan, maar in de meeste gevallen zijn bacteriën, virussen of parasieten de oorzaak. Deze kunnen voorkomen in voedsel en drinkwater. U vindt ze vooral in landen met hoge temperaturen, waar de hygiëne nogal eens te wensen overlaat. _________________________________________________________________________________________ Oorzaak.. De belangrijkste veroorzaker van reizigersdiarree is de bacterie E. coli. Deze bacterie leeft in voedsel en water. De E. colibacterie scheidt in de cellen van de darmwand bepaalde stoffen uit: toxines. Deze toxines zorgen ervoor dat de darm ontregeld raakt. Hij duwt het voedsel sneller en krachtiger door uw lichaam. Ook lukt het de darmen niet meer om voldoende vocht uit het voedsel op te nemen. Hierdoor wordt de ontlasting waterig. __________________________________________________________________________________________ Als u alleen wat dunne ontlasting hebt, is dit nog geen diarree. U heeft pas diarree als u last hebt van té vaak en té veel waterige ontlasting. Meestal is diarree na een dag of vijf weer verdwenen. Als de klachten na 48 uur niet afnemen, ga dan naar een arts. Doe dit ook bij: __________________________________________________________________________________________ Bloed of slijm in de ontlasting. __________________________________________________________________________________________ Weinig urine. __________________________________________________________________________________________ Hevige, aanhoudende buikpijn en krampen. __________________________________________________________________________________________ Hoge koorts. __________________________________________________________________________________________ Sufheid. _________________________________________________________________________________________ Diarree voorkomen... Diarree in het buitenland wordt vooral veroorzaakt door bacteriën. Besmetting is moeilijk te voorkomen, maar u kunt de risico's zoveel mogelijk beperken. __________________________________________________________________________________________ Zorg voor een goede hygiëne. Was uw handen nadat u naar het toilet bent geweest, vóór u gaat koken en vóór het eten. __________________________________________________________________________________________ Pas op met water. Drink liever geen water zo uit de kraan, maar kook het eerst. Nog beter is om water uit flessen te gebruiken. Vergeet niet dat ook ijsblokjes water worden gemaakt en dus besmet kunnen zijn. Maak ijsblokjes dus van gekookt water. __________________________________________________________________________________________ Maak groenten en fruit niet schoon met gewoon water, maar met flessenwater of gekookt water. Fruit dat u niet kunt wassen, kunt u het beste schillen. Pas dus ook op met salades waarin rauwe groentes zijn verwerkt. __________________________________________________________________________________________ Breng groenten snel aan de kook en laat ze minimaal een kwartier doorkoken. Bewaar etensresten koel. __________________________________________________________________________________________ Bewaar zuivel in de koelkast. Kook melk uit aangebroken pakken of flessen voor gebruik. Bescherm uw voedsel tegen vliegen. __________________________________________________________________________________________ Eet geen onverpakt ijs van een karretje langs de weg. Verpakt ijs en schepijs uit een schone winkel waar veel mensen komen leveren meestal geen problemen op Doe de afwas in een heet sopje. Gebruik schone vaatdoeken. Spoel deze na gebruik uit in een sopje en droog ze vlug, bij voorkeur in de zon. __________________________________________________________________________________________ Schelpdieren als mosselen en oesters kunnen ook besmet zijn. Eet deze liever niet rauw. Zorg ervoor dat uw vlees goed doorbakt. Eet geen rauw vlees zoals tartaar. Maak uw gehakt aan, was dan eerst zorgvuldig uw handen. __________________________________________________________________________________________ Neem geen vleeswaar mee op vakantie. Ongekoeld en in een warme omgeving kunnen ze minder lang houdbaar zijn dan dat er op de verpakking staat. Blikken, potten of foliepakken die niet in de koelkast bewaard hoeven te worden zijn, mits onbeschadigd, wel houdbaar. __________________________________________________________________________________________ Hou mensen met diarree uit de keuken en laat ze vaak en goed hun handen wassen, zeker na een toiletbezoek... __________________________________________________________________________________________ Bij diarree worden de werkzame stoffen van de anticonceptiepil niet voldoende door het lichaam opgenomen. Dit betekent dat de pil niet meer veilig is. Het helpt niet om er de volgende dag twee in te nemen, want deze kunnen bij hevige diarree ook het lichaam weer snel verlaten. Bij diarree moet u dan ook altijd een week lang een extra voorbehoedsmiddel gebruiken, zoals een condoom. Ook het diarreeremmende norit en antibiotica kunnen de werking van de pil verminderen. __________________________________________________________________________________________ Uitdroging... Uitdroging Acute diarree kan snel tot uitdroging leiden. U verliest immers veel vocht. Dit moet weer aangevuld worden door veel te drinken: twee tot drie liter per dag. Drink vooral in het begin geen vruchtensap. De suikers hierin kunnen de diarree verergeren. Als u ondanks al het extra vocht een droge mond en veel dorst krijgt, kunt u last hebben van uitdroging. Bij baby's en kleine kinderen kan dit al na 24 uur het geval zijn. Ook als u door de warmte veel transpireert, moet u extra alert zijn. Om het tekort aan vocht aan te vullen moet u extra suikers en zouten gebruiken. Hiervoor neemt u O.R.S., Oral Rehydration Salts. Dit is een mengsel van suikers en zouten in de juiste verhouding. U lost het op in gekookt water. Lees de gebruiksaanwijzing goed en volg deze strikt op. Wanneer u nog geen diarree hebt is het aan te raden extra zout te eten. Mensen met diabetes, hoge bloeddruk, hartklachten en nierziekte kunnen niet zomaar O.R.S. of extra zout gebruiken, maar moeten eerst met de huisarts overleggen. Lees meer overdarmendiarreekrampreizenLees ookEen soepele spijsvertering Eieren, gezond of niet? Voorkom voedselvergiftiging op reis Infectiekans in vliegtuig valt mee Diarree, obstipatie en winderigheid Andere artikelen in deze specialAcute diarree op vakantie Een soepele spijsvertering Probiotica, goed voor elk? Maagpijn en andere maagklachten PDS, Crohn, colitis en andere darmklachtenmeer artikelen

Op dinsdag 30 april neemt onze koningin afscheid als regerend vorstin. Een mooie afscheid lied, gezongen door Brigitte Kaandorp